Alergia, anti alérgicos y antiinflamatorios

Question 1

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - ¿Forma más común de alergia ocular?

Answer 1

Conjuntivitis alérgica.

Question 2

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis alérgica - ¿Epidemiología? (3)

Answer 2

Niños, adolescentes y adultos jóvenes; Hombre = mujer; Asociación con atopia, rinitis alérgica y asma.

Question 3

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis alérgica - ¿Fisiopatología?

Answer 3

Hipersensibilidad tipo I - IgE.

Question 4

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis alérgica - ¿Formas?

Answer 4

Estacional y perenne.

Question 5

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis alérgica estacional - ¿Agentes desencadenantes?

Answer 5

Antígenos estacionales - Polinización. (primavera y otoño)

Question 6

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis alérgica perenne - ¿Agentes desencadenantes?

Answer 6

Antígenos perennes - Ácaros, polvo.

Question 7

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis alérgica - ¿Clínica? (4)

Answer 7

Prurito; Hiperemia conjuntival; Quemosis; Papilas < 1 mm (predominan en la conjuntiva palpebral superior). (raramente afecta la córnea)

Question 8

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis alérgica - ¿Laboratorio? (2)

Answer 8

Eosinófilos en el raspado conjuntival; Patch test para identificar el alérgeno.

Question 9

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis alérgica - ¿Tratamiento? (5)

Answer 9

Higiene ambiental; Compresas frías; Lubricante; Antialérgicos tópicos/sistémicos; Corticoides raramente necesarios.

Question 10

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Queratoconjuntivitis primaveral - ¿Epidemiología? (3)

Answer 10

Niños varones de 2-10 años, atópicos; Regiones de clima tropical; Regiones templadas: primavera.

Question 11

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Queratoconjuntivitis primaveral - ¿Fisiopatología?

Answer 11

Hipersensibilidad tipo I (IgE) y tipo IV (tardía - mediada por células T).

Question 12

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Queratoconjuntivitis primaveral - ¿Clínica? (4)

Answer 12

Prurito; Secreción mucosa; Fotofobia; Lagrimeo. (mejora con la edad)

Question 13

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Queratoconjuntivitis primaveral - ¿Formas clínicas? (3)

Answer 13

Palpebral; Límbica; Mixta.

Question 14

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Queratoconjuntivitis primaveral - Forma palpebral - ¿Características?

Answer 14

Papilas > 1 mm (conjuntiva palpebral superior) y Signo de Maxwell-Lyons.

Question 15

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Queratoconjuntivitis primaveral - Forma límbica - ¿Características? (4)

Answer 15

Afecta la conjuntiva bulbar; Limbo gelatinoso; Pseudofóveas; Nódulos de Horner-Trantas.

Question 16

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - En la ______ (queratoconjuntivitis primaveral/conjuntivitis alérgica) el compromiso corneal es frecuente.

Answer 16

Queratoconjuntivitis primaveral.

Question 17

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Queratoconjuntivitis primaveral - ¿Formas de compromiso corneal?

Answer 17

Queratitis punctata y úlcera en escudo (1/3 superior de la córnea).

Question 18

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Queratoconjuntivitis primaveral - ¿Tratamiento? (7)

Answer 18

Higiene ambiental; Compresas frías; Lubricante; Antialérgicos; Corticoides tópicos/inyección supratarsal; Inmunosupresores tópicos (tacrolimus o ciclosporina); Cirugía (resección quirúrgica de papilas y trasplante autólogo de conjuntiva).

Question 19

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - ¿Forma más grave de alergia ocular?

Answer 19

Dermatoconjuntivitis atópica.

Question 20

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Dermatoconjuntivitis atópica - ¿Epidemiología? (2)

Answer 20

Hombres > 40 años, atópicos; 1/3 de los pacientes con dermatitis atópica.

Question 21

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Dermatoconjuntivitis atópica - ¿Fisiopatología?

Answer 21

Hipersensibilidad tipo I (IgE) y tipo IV (tardía - mediada por células T).

Question 22

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Dermatoconjuntivitis atópica - ¿Clínica? (4)

Answer 22

Prurito, hiperemia conjuntival, lagrimeo y fotofobia; Papilas en párpado inferior; Pannus corneal; Compromiso palpebral.

Question 23

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Dermatoconjuntivitis atópica - ¿Compromiso palpebral? (4)

Answer 23

Descamación palpebral; Párpado engrosado; Madarosis; Ectropión/Entropión.

Question 24

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - La única forma de alergia ocular en la que las papilas predominan en el párpado inferior es la…

Answer 24

dermatoconjuntivitis atópica.

Question 25

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - V o F: En la Dermatoconjuntivitis atópica puede haber pannus/opacidad corneales, cicatrización conjuntival y ojo seco secundario.

Answer 25

Verdadero.

Question 26

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - V o F: En la Dermatoconjuntivitis atópica puede haber descamación palpebral, madarosis y ectropión/entropión.

Answer 26

Verdadero.

Question 27

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - V o F: Los pacientes con dermatoconjuntivitis atópica tienen menor riesgo de tener queratitis herpética, queratitis fúngica y blefaritis estafilocócica.

Answer 27

Falso. Los pacientes con dermatoconjuntivitis atópica tienen mayor riesgo de tener queratitis herpética, queratitis fúngica y blefaritis estafilocócica.

Question 28

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Dermatoconjuntivitis atópica - ¿Tratamiento? (6)

Answer 28

Higiene ambiental; Compresas frías; Lubricante; Antialérgicos; Corticoides en caso de compromiso corneal; Inmunosupresores sistémicos.

Question 29

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Dermatoconjuntivitis atópica - ¿Indicación de inmunosupresores sistémicos? (3)

Answer 29

Refractarios al tratamiento tópico; Cicatrización progresiva; Queratitis ulcerativa periférica (PUK).

Question 30

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis papilar gigante - ¿Epidemiología? (5)

Answer 30

Usuarios de lentes de contacto (principalmente blandas); Prótesis oculares; Ampolla filtrante (TREC); Hilo de sutura; Banda de silicona.

Question 31

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis papilar gigante - ¿Fisiopatología?

Answer 31

Efecto mecánico + tipo I (IgE) + tipo IV (células).

Question 32

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis papilar gigante - ¿Clínica? (3)

Answer 32

Intolerancia a lentes de contacto + ↑movilidad de las lentes de contacto; Papilas > 1-3 mm; Raro compromiso corneal.

Question 33

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis papilar gigante - ¿Tratamiento? (3)

Answer 33

Suspender lentes de contacto por 30 días; Antialérgicos; Corticoides en casos graves.

Question 34

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Conjuntivitis papilar gigante - ¿Reintroducción de lentes de contacto? (3)

Answer 34

Sustituir lentes de contacto blandas por rígidas o de uso diario; Cambiar la solución de limpieza de lentes de contacto; Limpieza enzimática.

Question 35

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Receptores histamínicos conjuntivales H1 - ¿Manifestaciones oculares? (3)

Answer 35

Prurito; Vasodilatación; Hiperemia conjuntival.

Question 36

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Receptores histamínicos conjuntivales H2 - ¿Manifestaciones oculares? (3)

Answer 36

↑Permeabilidad vascular; Quemosis; Papilas.

Question 37

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Antihistamínicos H1 - ¿Ejemplos?

Answer 37

Emedastina y Levocabastina.

Question 38

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Antagonistas H1 - ¿Acción?

Answer 38

Alivio rápido del prurito. (1 gota cada 6 horas)

Question 39

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Estabilizadores de la membrana de los mastocitos - ¿Mecanismo de acción?

Answer 39

Inhiben el influjo de calcio en la membrana de los mastocitos, impidiendo su degranulación.

Question 40

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Estabilizadores de la membrana de los mastocitos - ¿Ejemplos?

Answer 40

Cromoglicato disódico (cromolerg) y Lodoxamida. (1 gota cada 6 horas)

Question 41

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - V o F: Los estabilizadores de la membrana de los mastocitos (cromoglicato disódico y lodoxamida) tardan aproximadamente 7-15 días en iniciar su efecto.

Answer 41

Verdadero.

Question 42

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - V o F: La lodoxamida es más eficaz que el cromoglicato disódico y también actúa inhibiendo la quimiotaxis de eosinófilos.

Answer 42

Verdadero.

Question 43

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - ¿Antialérgicos de doble/triple acción? (3)

Answer 43

Olopatadina; Cetotifeno; Epinastina.

Question 44

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - ¿Posología del Patanol S (olopatadina)?

Answer 44

1 vez/día.

Question 45

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Fármacos de doble/triple acción - ¿Función? (3)

Answer 45

Antagonistas H1; Estabilizadores de mastocitos; Inhibidores de la quimiotaxis de eosinófilos.

Question 46

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - V o F: La Epinastina, además de ser antagonista H1, también es antagonista H2 y estabilizador de mastocitos.

Answer 46

Verdadero.

Question 47

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Corticoides - ¿Acción?

Answer 47

Inhiben la fosfolipasa A2, impidiendo la formación de ácido araquidónico a partir de los fosfolípidos (acción no específica).

Question 48

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - V o F: Los corticoides, al tener acción no específica, disminuyen la formación de prostaglandinas, leucotrienos y lipoxinas.

Answer 48

Verdadero.

Question 49

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Corticoides - ¿Complicaciones? (3)

Answer 49

Hipertensión ocular; Catarata subcapsular posterior; Retardo en la epitelización corneal.

Question 50

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Corticoides - ¿Más usados?

Answer 50

Acetato de prednisolona 1% y fosfato de dexametasona 0,1%.

Question 51

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - El ________ (acetato de prednisolona 1%/fosfato de dexametasona 0,1%) tiene menor potencia antiinflamatoria y causa menor aumento de PIO.

Answer 51

Acetato de prednisolona 1%.

Question 52

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - El ________ (acetato de prednisolona 1%/fosfato de dexametasona 0,1%) penetra mejor en la córnea debido a su alta liposolubilidad.

Answer 52

Acetato de prednisolona 1%.

Question 53

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - ¿Corticoides que aumentan menos la PIO?

Answer 53

Loteprednol y fluormetolona.

Question 54

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - AINEs - ¿Acción?

Answer 54

Inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX) → impide la formación de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico.

Question 55

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - AINEs - ¿Ejemplos? (3)

Answer 55

Cetorolaco; Diclofenaco; Nepafenaco.

Question 56

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - AINEs - ¿Indicaciones? (2)

Answer 56

Inflamaciones oculares leves; Edema macular cistoide post-cirugía de cataratas.

Question 57

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - AINEs - ¿Complicación?

Answer 57

Melting/perforación corneal en pacientes con enfermedad de la superficie ocular previa.

Question 58

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Reacción de hipersensibilidad tipo I?

Answer 58

Mediada por IgE - degranulación de mastocitos y liberación de histamina.

Question 59

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Signo de Maxwell-Lyons

Answer 59

Acúmulo de secreción entre las papilas.

Question 60

Córnea: Alergia ocular, antiinflamatorios y antialérgicos - Nódulos de Horner-Trantas

Answer 60

Agregados de eosinófilos + células epiteliales muertas en el limbo.