Degeneraciones corneanas

Question 1

Córnea: Degeneraciones corneanas - ¿V o F? Las degeneraciones corneanas son unilaterales o bilaterales asimétricas.

Answer 1

Verdadero.

Question 2

Córnea: Degeneraciones corneanas - ¿V o F? En las degeneraciones corneanas el compromiso periférico y la neovascularización son comunes.

Answer 2

Verdadero.

Question 3

Córnea: Degeneraciones corneanas - ¿V o F? Las degeneraciones corneanas surgen precozmente y pueden tener asociación sistémica.

Answer 3

Falso. Las degeneraciones corneanas surgen tardíamente y pueden tener asociación sistémica.

Question 4

Córnea: Degeneraciones corneanas - ¿Degeneraciones corneanas relacionadas con la edad? (3)

Answer 4

Arco senil; Arco limbar de Vogt; Shagreen.

Question 5

Córnea: Degeneraciones corneanas - ¿Degeneraciones corneanas relacionadas con adelgazamiento?

Answer 5

Terrien y Dellen.

Question 6

Córnea: Degeneraciones corneanas - ¿Degeneraciones corneanas relacionadas con depósitos? (4)

Answer 6

Depósitos de hierro; Queratopatía en banda; Salzmann; Lipídica.

Question 7

Córnea: Degeneraciones corneanas - Arco senil - ¿Epidemiología?

Answer 7

Hombres negros y ancianos.

Question 8

Córnea: Degeneraciones corneanas - Arco senil - ¿Patología?

Answer 8

Depósito lipídico (colesterol, fosfolípidos, triglicéridos).

Question 9

Córnea: Degeneraciones corneanas - Arco senil - ¿Localización?

Answer 9

Estroma periférico adyacente a Descemet y Bowman. (Inicio inferior y superior con progresión circunferencial)

Question 10

Córnea: Degeneraciones corneanas - ¿V o F? El arco senil tiene un intervalo lúcido con el limbo.

Answer 10

Verdadero.

Question 11

Córnea: Degeneraciones corneanas - Arco senil - ¿Diagnóstico en < 40 años? (3)

Answer 11

Hiperlipidemia; Sd. nefrótica; Hipotiroidismo. (arco juvenil - alteración congénita)

Question 12

Córnea: Degeneraciones corneanas - Arco senil unilateral, pienso en…

Answer 12

Hipotonía ocular y enfermedad carotídea contralateral. (en el ojo mal perfundido no llegan lípidos para depositarse)

Question 13

Córnea: Degeneraciones corneanas - Arco limbar de Vogt - ¿Epidemiología? (2)

Answer 13

Ancianos > 80 años; Asociado con exposición solar.

Question 14

Córnea: Degeneraciones corneanas - Arco limbar de Vogt - ¿Patología?

Answer 14

Degeneración elastótica del colágeno +- depósito de calcio.

Question 15

Córnea: Degeneraciones corneanas - Arco limbar de Vogt - ¿Localización?

Answer 15

Creciente - limbo nasal y temporal.

Question 16

Córnea: Degeneraciones corneanas - Arco limbar de Vogt - ¿Tipos? (2)

Answer 16

Tipo I - queratopatía en banda inicial (con intervalo lúcido); Tipo II (forma verdadera) - afecta ancianos (sin intervalo lúcido).

Question 17

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración en mosaico (“Shagreen”) - ¿Clínica? (3)

Answer 17

Opacidades poligonales en mosaico en la córnea central; Sin pérdida de visión - áreas de córnea clara; Bilateral.

Question 18

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración en mosaico (“Shagreen”) - ¿Patología?

Answer 18

Placas de tejido fibroso en Descemet/Bowman +- calcio.

Question 19

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración en mosaico (“Shagreen”) posterior - ¿Capa afectada?

Answer 19

Descemet. (senil)

Question 20

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración en mosaico (“Shagreen”) anterior - ¿Enfermedades asociadas? (4)

Answer 20

Megalocórnea; Queratocono; Uso de LCR; Hipotonía ocular.

Question 21

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración en mosaico (“Shagreen”) anterior - ¿Capa afectada?

Answer 21

Bowman.

Question 22

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración marginal de Terrien - ¿Epidemiología?

Answer 22

Hombres > 40 años.

Question 23

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración marginal de Terrien - ¿Clínica? (6)

Answer 23

Adelgazamiento corneal periférico bilateral (nasal superior → circunferencial); Epitelio intacto; Respeta limbo; Pannus atravesando región de adelgazamiento; Depósito lipídico; Astigmatismo contra la regla.

Question 24

Córnea: Degeneraciones corneanas - Dellen

Answer 24

Adelgazamiento periférico causado por falta de lubricación de la córnea.

Question 25

Córnea: Degeneraciones corneanas - ¿V o F? En la degeneración marginal de Terrien la perforación espontánea es rara, pero puede ocurrir con trauma mínimo.

Answer 25

Verdadero.

Question 26

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración marginal de Terrien - ¿Formas? (2)

Answer 26

Senil (no inflamatoria) y juvenil (inflamatoria).

Question 27

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración marginal de Terrien - ¿Tratamiento? (2)

Answer 27

Fases iniciales: gafas/LCR; Adelgazamiento progresivo/inminencia de perforación: trasplante lamelar en anillo.

Question 28

Córnea: Degeneraciones corneanas - Dellen - ¿Causa?

Answer 28

Lesión conjuntival elevada adyacente. (pterigión, neoplasia escamosa, burbuja filtrante)

Question 29

Córnea: Degeneraciones corneanas - Dellen - ¿Tratamiento?

Answer 29

Oclusión/lubricación + tratar la causa subyacente.

Question 30

Córnea: Degeneraciones corneanas - Depósitos de hierro - ¿Capa afectada?

Answer 30

Epitelio.

Question 31

Córnea: Degeneraciones corneanas - Depósitos de hierro - ¿Mejor forma de visualizar?

Answer 31

Red-free o azul de cobalto sin flúor.

Question 32

Córnea: Degeneraciones corneanas - Depósitos de hierro - ¿Líneas? (4)

Answer 32

Ferry (burbuja filtrante); Stocker (pterigión); Fleischer (queratocono); Stahli-Hudson (1/3 inferior de la córnea en ancianos).

Question 33

Córnea: Degeneraciones corneanas - Queratopatía en banda - ¿Patología?

Answer 33

Depósito de calcio en la capa de Bowman.

Question 34

Córnea: Degeneraciones corneanas - Queratopatía en banda - ¿Localización?

Answer 34

Inicio en la periferia, a las 3 y 9h, con progresión central formando banda en la región de la hendidura interpalpebral.

Question 35

Córnea: Degeneraciones corneanas - ¿V o F? En la queratopatía en banda hay intervalos lúcidos.

Answer 35

Verdadero.

Question 36

Córnea: Degeneraciones corneanas - Queratopatía en banda - ¿Clínica?

Answer 36

Pérdida de visión y erosión epitelial.

Question 37

Córnea: Degeneraciones corneanas - Queratopatía en banda - ¿Causas? (7)

Answer 37

Inflamaciones oculares crónicas - uveítis (AIJ); Queratitis intersticial; Desprendimiento de retina crónico; Aceite de silicona en paciente afáquico; Phtisis bulbi; Hipercalcemia; Hiperfosfatemia.

Question 38

Córnea: Degeneraciones corneanas - Queratopatía en banda - ¿Causas de hipercalcemia e hiperfosfatemia? (4)

Answer 38

Hiperparatiroidismo; Nefrocalcinosis; Toxicidad por vitamina D; Mieloma múltiple.

Question 39

Córnea: Degeneraciones corneanas - Queratopatía en banda - ¿Tratamiento? (2)

Answer 39

Quelación con EDTA + Remoción con bisturí; PTK.

Question 40

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración nodular de Salzmann - ¿Epidemiología?

Answer 40

Mujeres de mediana edad/ancianas.

Question 41

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración nodular de Salzmann - ¿Patología?

Answer 41

Nódulos blanco-grisáceos/azulados de material hialino/fibrilar.

Question 42

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración nodular de Salzmann - ¿Localización?

Answer 42

Bowman/subepitelial.

Question 43

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración nodular de Salzmann - ¿Causas? (2)

Answer 43

Idiopática; Secuela de queratitis crónicas (flicténula, tracoma).

Question 44

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración nodular de Salzmann - ¿Clínica? (3)

Answer 44

Casos leves → asintomáticos; Erosiones recurrentes; Disminución de la agudeza visual por astigmatismo irregular.

Question 45

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración nodular de Salzmann - ¿Tratamiento? (2)

Answer 45

Casos leves: lubricante; Casos moderados/graves: queratectomía superficial / PTK.

Question 46

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración lipídica - ¿Patología?

Answer 46

Depósito lipídico en el estroma de la córnea superficial o profundo.

Question 47

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración lipídica - ¿Formas?

Answer 47

Primaria y secundaria.

Question 48

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración lipídica primaria - ¿Características? (3)

Answer 48

No asociada a inflamación/neovascularización corneana previa; Rara; Bilateral.

Question 49

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración lipídica secundaria - ¿Características? (3)

Answer 49

Asociada a inflamación/neovascularización corneana previa (queratitis por HSV o VZV, queratitis intersticial); Más común; Ocurre en área de cicatriz/neovascularización.

Question 50

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración lipídica - ¿Clínica? (2)

Answer 50

Asintomática; Disminución de la agudeza visual si afecta el eje visual.

Question 51

Córnea: Degeneraciones corneanas - Degeneración lipídica - ¿Tratamiento? (2)

Answer 51

Control de la neovascularización (corticoide tópico, láser de argón, anti-VEGF subconjuntival); Trasplante de córnea en casos graves.