Queratitis bacterianas

Question 1

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Factores de riesgo?

Answer 1

Trauma (múltiples cirugías); Ojo seco; Conjuntivitis; Queratitis neurotrófica.

Question 2

Córnea: Queratitis bacterianas - Relación UC y LC?

Answer 2

Principal factor de riesgo (↑10x riesgo); Mal uso (dormir con LC); Principalmente gelatinosas.

Question 3

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Principal agente relacionado al uso de LC?

Answer 3

Pseudomonas (grave y rápida).

Question 4

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Agentes que penetran el epitelio íntegro?

Answer 4

C. diphtheriae; H. Influenzae III; Listeria; N. Gonorrhoeae y Meningitides; Shigella.

Question 5

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Agentes más comunes?

Answer 5

S. aureus / S. epidermides; Neumococo; Pseudomonas.

Question 6

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Agente que causa queratitis con epitelio íntegro?

Answer 6

Nocardia - micobacteria.

Question 7

Córnea: Queratitis bacterianas - Queratitis cristalina: Agente?

Answer 7

Streptococcus viridans.

Question 8

Córnea: Queratitis bacterianas - UC vs. Cx refractiva: Agentes?

Answer 8

Mycobacterium fortuitum y M. chelonae.

Question 9

Córnea: Queratitis bacterianas - Hallazgo en la queratitis cristalina?

Answer 9

Espículas en la córnea.

Question 10

Córnea: Queratitis bacterianas - Queratitis cristalina: Principal factor de riesgo?

Answer 10

Uso prolongado de corticoides (Tx de córnea).

Question 11

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Clínica?

Answer 11

Dolor; Fotofobia; BAV; Ulceración + Infiltrado denso; Hipopión; Inyección ciliar.

Question 12

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Signos de gravedad?

Answer 12

Lesión central; Tamaño > 2 mm; Adelgazamiento > 50%.

Question 13

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Tinciones?

Answer 13

Gram y Acridine Orange.

Question 14

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Medios de cultivo?

Answer 14

Agar sangre (crece todos); Agar chocolate (aerobios); Tioglicolato (aerobios/anaerobios).

Question 15

Córnea: Queratitis bacterianas - Medio de cultivo que crece todos los agentes?

Answer 15

Agar sangre.

Question 16

Córnea: Queratitis bacterianas - Medio de cultivo que crece “aerobios”?

Answer 16

Agar chocolate.

Question 17

Córnea: Queratitis bacterianas - Medio de cultivo que crece “aerobios y anaerobios”?

Answer 17

Tioglicolato.

Question 18

Córnea: Queratitis bacterianas - Lowestein-Jensen: Microorganismo?

Answer 18

Micobacterias. (Mycobacterium)

Question 19

Córnea: Queratitis bacterianas - Tinciones usadas para las micobacterias?

Answer 19

Ziehl Neelsen; Gram; Acid fast; Lecitina.

Question 20

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana leve: ATB para Tratamiento?

Answer 20

Quinolonas: Ciprofloxacino; Ofloxacino; Moxifloxacino; Gatifloxacino.

Question 21

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana leve: Esquema ATB?

Answer 21

Ataque: 1 gota/min 5x + 1 gota/5 min 3x + Escalonamiento: 1 gota 1/1h por 2-3 días; 1 gota 2/2h por 2-3 días; 1 gota 3/3h según evolución.

Question 22

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana grave: ATB?

Answer 22

Cefazolina colirio fortificado 50 mg/ml → Gram+; Gentamicina colirio fuerte 14 mg/ml → Gram-.

Question 23

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana grave: Esquema ATB?

Answer 23

1 gota 1/1h por 2-3 días; 1 gota 2/2h por 2-3 días; 1 gota 3/3h según evolución. (Evaluar fungicida si sospecha fuerte!)

Question 24

Córnea: Queratitis bacterianas - UC grave: Criterios?

Answer 24

Lesión central; >2 mm; 50% adelgazamiento.

Question 25

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Resumen de ATB?

Answer 25

Cefalosporinas: 50 mg/ml (validez: 10 días) → Coco +/-; Vancomicina: 25 mg/ml (14 días) → Coco +; Amikacina: 20 mg/ml (30 días) → micobacterias; Genta/Tobra: 14 mg/ml (30 días) → Bacilo -; Anfotericina B: 1,5 mg/ml (7 días) → hongos.

Question 26

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Mejor parámetro de evolución?

Answer 26

Mejora del dolor.

Question 27

Córnea: Queratitis bacterianas - UC Bacteriana: Sin mejora al tratamiento: conducta?

Answer 27

Suspender medicación 24-48h + nuevo cultivo; Trasplante si perforación o Descemetocele.

Question 28

Córnea: Queratitis bacterianas - Medicaciones con efecto tóxico corneal?

Answer 28

Anestésicos tópicos; AINEs; Inhibidores de la anhidrasa carbónica; Betabloqueadores; Cloruro de benzalconio.