Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Neurologi > Allmän neurologi o multipel skleros > Flashcards

Allmän neurologi o multipel skleros Flashcards

(83 cards)

Start Studying
0
Q

Fynd som pekar på en perifer skada - nedre motorneuron?

A

Minskad muskeltonus - slapp pares
Minskade/saknade muskelreflexer
Babinskis saknas
Det förekommer muskelatrofier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Fynd som pekar på en central skada?

A

Ökad muskeltonus
Stegrade senreflexer
Pos Babinskis
Inga muskelatrofier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mkt översiktligt - uppge olika hastigheter med vilka sjukdomsprcesser kan uppkomma - ge exempel.

A

Urakut - vaskulär, ep - stroke, epilepsi
Akut - infektion - meningit/encefalit/myelit
Subakut - inflammation - GBS, MS-debut
Remitterande - inflammation, vaskulär, epilepsi - MS, mg, migrän, tia, epilepsi
Kronisk - tumörer, neurofegenerativa - parkinson, ALS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka funktioner är störda vid polyneuropati?

A

Störning av struktur o funktion av såväl motoriska, sensoriska som autonoma perifera nerver.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Typiska symtom vid polyneuropati?

A

Symmetrisk distal hands strumpformig symtom
Oftast drabbas benen först o spridning sker i prox riktning
Söker för parastesier, domningar, kraftnedsättning
Nedsatt proprioception - nedsatt balans
Torr o glansig hud - autonom dysfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan skadan sitta hos en person med pareser o sensorisk störning i ena kroppshalvan - armar, ben, ansikte?

A

I storstjärnans kortex på kontralateral sida om sidan som uppvisar symtom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv symtomen som uppkommer vid en skada i hjärnstammen?

A

Det uppkommer ett sk korsat hemisyndrom. Kontralateral arm o ben samt ipsilateral ansiktshalva uppvisar pareser o sensorisk störning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad innebär ataxi?

A

Balans o koordinationsstörning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur ter sig en pat med en ensidig skada i cerebellum? Associerade symtom?

A

Hemiataxi i ipsilateral sida. Falltendens pt den skadade sidan.
Ass - ögonmotorikstörning, talstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ter sig en pat med ryggmärgsskada?

A

Para lr tetrapares. Pares och sensorisk nivå nedom skadan.

Påverkan på miktion o defekation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Typiska sym vid polyneuropati?

A

Distal strump-handformigt bortfall av motorik o sensorik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sym vid sakralrotspåverkan?

A

Risbyxanestesi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sym vid nervrotspåverkan?

A

Bortfall följer enskilt dermatom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken information kan man få av ENeG o EMG?

A

Används för att utreda utbredning o typ av neuropati - axonal lr demyeliniserande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sym trigeminusneurslgi?

A

Unilateral - drabbar ofta andra o tredje grenen.
Finns ofta en triggerpunkt - tandborstning, rakning, födointag
Smärtan varar i sek-min o uppstår flera gånger under ett dygn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beh av trigeminusneuralgi?

A 
Karbamazepin - tegretol 
Tillägg:
Gabapentin
Pregabalin
Baklofen/fenytoin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka lkm används till postherpetisk smärta?

A

Förstahandsval - amitryptilin

Nortryptilin, pregabalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka lkm används vid neuralgier?

A

Amitryptilin
Nortryptilin
Gabapentin
Pregabalin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad kallas idiopatisk perifer facialispares?

A

Bells pares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka har ökad risk för perifer facialispares?

A

Diabetiker
Hypertoniker
Grav tredje trimestern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur skiljer sig symtalogin mellan perifer o central facialispares?

A

Perifer - ensidig, skada på ipsilateral sida. Påverkar hela halvan - hängande mungipa, utslätad nasolabialfåra, oförmåga att sluta ögat, slät panna.
Central - supranukleär skada kontralateral om påverkade halvan. Minskad mimik i nedre ansiktet eftersom pannan har dubbelinnervering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Orsaker till perifer facialispares?

A 
HSV, vzv - infektion 
Neurobotrelios - ffa barn 
Trauma 
Kronisk otit 
Kolesteatom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad bör man misstänka vi bilateral perifer facialispares?

A

Neuroborrelios

Neurosarkoidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Beh av perifer facialispares?

A

Skydda ögat m urglas, tårsubstitut, ögonsalva
Om HSV, vzv - aciklovir inom 72 h från symtomdebut
Prednisolon - kan påskynda remission

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Hur är prognosen vid bells pares?
80% går i remission. | Sämre prognos om komplett pares, hög ålder, hypertoni, diabetes.
25
Orsak till neuroborrelios?
Borrelia burgdorferi. Sprids ffa under sommaren. | Om direkt blodsmitta kan neuroborrelios uppstå efter två veckor, men vid erytema migräns kan de dröja 2-3 mån.
26
Sym neuroborrelios?
Anamnes på fästingbett, erytema migrans Meningit - långdragen, hv, trötthet, subfebril, illamående Radikulit - intensiv smärta i flera nervrotssegment Kranialnervsneurit - ffa facialis
27
Utredning av neuroborrelios? Beh?
Lumbalpunktion - lymfocytär pleocytos, intratekal akstegring Följa ak instrumentell kan vara falskt neg. Doxycyklin
28
Vilka typer av restless legs finns?
Primär | Sekundär - vid perifer neuropati, nervrotspåverkan, ryggmärgsjd, dm, thyreoideasjd, kronisk njursjd.
29
Vilka lkm kan orsaka rls?
Dopaminantagonister - antihistaminer Antidepressiva - ssri, snri, tca Anti ep - fenytoin, valproat Statiner, litium
30
Sym rls?
Myrkrypningar/parestesier ffa i underbenen som försvinner vid rörelse. Förvärras kväll/natt - ger störd sömn Rytmiska muskelkontraktioner
31
Diagnosticerar rls?
Ett starkt behov att röra benen m myrkrypningar Förvärras av inaktivitet Lindras av rörelse Värre på kvällen/natten
32
Beh av rls?
Icke farma - sömnhygien, massage, akupressur, tns Undvika koffein, nikotin, alkohol, träna på kvällen Beh bakomliggande vid sekundär form Lkm - L-dopa i h innan sänggåendet, antiepileptika, bensodiazepiner
33
Vad innebär dystoni?
Ofrivilliga toniska kramper, felställningar, rytmiska muskelkontraktioner Fokala, segmentella, multifokala, generella.
34
Idiopatiska dystonier? Beh?
Bleofarospasm Hemifacialisspasm Cervikal dystoni - huvudvridning Botulinomtoxin im
35
Orsak till spasticitet? Komplikationer?
CNS skada - hastighetsberoende tonusökning, stegrade reflexer o spasmer. Kan leda till kontrakturer o felställningar.
36
Beh av spasticitet?
Sjukgymnastik Beh förvärrande - UVI, obstipation, trycksår, ssri, betaferon Lkm - baklofen, diezepam, klonazepam, gabapentin Lokal - botox
37
Hur delas tremor in?
Vilotremor - grovvågig, långsam. Avtar vid aktivitet. Parkinson Posterar tremor - uppstår när pat försöker hålla händer stilla. Intentionstremor - när ett visst mål ska nås.
38
När är tremor vanligt?
Metabola - hypoglukemi, hypertyreos Alkohol o drogabstinens Lkm - litium, neuroleptika, valproat, betaagonist
39
När uppstår essentiell tremor? Vilken typ? Beh?
Vanligen efter 40åå. Är postural. Alkohol lindrar. | Propranolol
40
Bör ska man tänka på ALS hos en pat med fascikulationer?
Endast om samtidig muskelsvaghet o atrofier.
41
Sym ALS?
Progressiva motoriska sym av både central o perifer typ. | Avsaknad av sensoriska- sfinkterppverkan o ögonsym.
42
Beh ALS?
Riluzol - glutamathämmare Hypersalivation - skopalamin, glykopyrron, amitryptilin Sekretstganation - acetylcystein Nutrition - PEG
43
Patogenes myastenia gravis? Associerade tillstånd?
Autoimmun - ak mot ACh rec i motoriska ändplattor. | Tymushyperplasi/tymom o andra autoimmuna sjd
44
Sym myastenia gravis
Försämring under dagen, förbättras vid vila Okulär sym - dubbelseende, ptos Svårigheter av tugga, svälja Svårt att hålla upp huvudet, upp armar, gå i trappor
45
Hur ställs diagnosen myastenia gravis?
Edrofontest - kortverkande kolinesterashämmare, förbättrar sym Serologi - pos test för ACh rec ak Neurofysiologs und
46
Beh av myastenia gravis?
Kolinesterashämmare Ev tymektomi Skov - inf, menstruation, grav
47
Vad bör man misstänka om en pat med myastenia gravis får förvärrade sym?
Myasten kris, men kan också vara en kolinerga kris?
48
Sym kolinerga kris?
``` Muskelryckningar Ökad svett, saliv o tårflöde Magknip Ökad tarmmotilitet, diarré, bradykardi Beh m antikolinergikum ```
49
Synonym till guellain Barre syndrom?
Akut inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati.
50
Sym aidp?
Snabbt progredierande slapp tetrapares Nedsatta reflexer Perifer facialispares Ingen sensorisk påverkan
51
Komplikationer till aidp?
Andningsinsufficiens Autonom dysfunktion m hjärtarytmi Tromboembolism
52
Beh av aidp?
Högdos ivig under fem dgr | Plasmaferes fungerar också.
53
Vad kallas aidp om den progredierande mer än åtta veckor eller kommer i skov? Hur skiljer den sig från aidp?
Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati. Symmetrisk proximalt o distalt engagemang o även sensorisk påverkan. Beh m ivig o prednisolon.
54
Vad är MS?
En autoimmun sjd som drabbar CNS genom att skada myelin, men också axonal samt lesioner i grå substans förekommer.
55
Vanliga debutsymtom vid MS?
Muskelsvaghet i en lr flera extremiteter Sensorisk störning o parestesier Ensidig synnedsättning o ögonröreslesmärta Gång o balanssvårigheter
56
Vilka typer av förlopp finns vid MS?
Skovvis MS - vanligaste debuten. Ca 1 skov/år i fallande. Sekundär progressiv - skovvis MS som övergår i ökande funktionsförlust med ökat antal skov. Pareser, ataxi. Primär progressiv - en ständigt ökande funktionsförlust. Progressiv skovvis - börjar med progress, skov tillkommer
57
När bör man misstänka MS?
Hus yngre vuxna med gradvis ökande o övergående neurologiska sym som kan härledas till en uni- lr multifokal lesion.
58
Hur ställer man diagnosen MS - kort?
Samlad bedömning av sjukdomshistoria, neurologisk status, MR-hjärna (ev ryggmärg) samt lp. Minst två lesioner ska påvisas vid minst två tillfällen alt efter ett tydligt skov där MR visar nya lesioner.
59
Vad beror ögonsymtomen på vid MS?
Optikusneurit, oftast ensidig. Det föreligger dimsyn m samtidig rörelsesmärta. Pat måste und av ögonläkare för att utesluta andra orsaker. Vid fynd av optikusneurit utan annan känd sjd remiss neurolog.
60
Vad kännetecknar ett MS skov?
Utgörs av nya lr förvärrade redan förekommande sym som varar minst 1-2 dgr, ofta veckor. Mellanliggande perioder är relativt symtomfria. Sym kan utvecklas till kronisk funktionsförlust.
61
Vad innebär ett pseudoskov vid MS?
Akuta neurologiska sym som inte beror på ett egentligt MS-skov utan infektioner m feber.
62
Skov beh vid MS?
Metylprednisolon iv i högdos vid sym som nedsatt gångförmåga lr svår smärta. Ges snarast, innan spontan förbättring skett. Skoven förkortas o svårighetsgrad minskas.
63
Vilken typ av MS har immunimodulerande beh effekt på?
Skovvist förlöpande MS. | Ingen har haft effekt på primär lr sekundär progressiv MS.
64
Vilka typer av immunimodulerande preparat finns vid beh av MS?
Interferon beta - Glatirameracetat - förskjuter t cellsbalansen Natalizumab - humaniseras monoklonal ak
65
Hur verkar interferon beta? Biv?
Ändrar kroppens respons mot ytantigen. Minskar skovfrekvensen, minskar neurologis deficit samt nya CNS lesioner. Biv - influensaliknande episod, lymfopeni, trombocytopeni, aminotransferasstegring. Hypotyreos. Finns risk att ak bildas mot preparaten.
66
Hur fungerar natalizumab? Biv?
Hämmar leukocyters förmåga att migrera över kärlväggar, dvs migrera in i CNS. Minskar skovfrekvens, neurologiska deficit samt nya lesioner. Biv - jc-virusencefalit, sk progressiv multifokal leukoencefalopati. Kan bildas ak mot preparatet.
67
När ska man börja beh MS?
Så snart som möjligt, redan efter första skovet. Beh effekterna är då större.
68
När bör man förändra beh av MS?
Kvarstår så länge effekt, tolerans mot biverkningar o säkerhet är god. Byts vid progression, hög skovfrekvens, hög sjukdomsaktivitet, mkt biverkningar.
69
Hur bör man tänka avseende MS o graviditet?
Beh bör ej sättas in under grav. Ofta blir MS bättre under grav spontant. Beh ger ökad risk för spontanaborter. Natalizumab o glatiramercetat sätts ut.
70
Hur beh spasticitet vid MS?
Problemet ät ofta spastisk para- lr hemipares. | Baklofen kan fungera.
71
Hur beh ataxi o tremor vid MS?
Cerebellär ataxi o aktionstremor. Sjukgymnastik o hjälpmedel. Klonazepam - långverkande benso.
72
Hur beh neurogen blåsrubbning vid MS?
Mkt vanligt. Vanligast är överaktiv blåsa m begränsad fyllnadskapacitet, trängningar, frekvens, nokturi, sfinkter-detrusor dyssynergi. Antikolinergika - tolterodin, solifenacin, fesoterodin. Desmopressin vid resor. Rik om tömningssvårigheter.
73
Hur beh sexuell dysfunktion vis MS?
Kvinnor - tlidmedel, östrogensalva | Män - sildenafil, tadalafil
74
Vad innebär fatigue vid MS?
Orkeslöshet Uttröttbarhet som försämras av värme o ansträngning Beh m amantadin, frigör dopamin.
75
Hur beh depression vid MS?
Ssri
76
Hur beh smärta vid MS?
Paroxysmal typ trigeminusneuralgi beh m karbamazepin, gabapentin, pregabalin. Svidande smärta i extremiteter - amitryptilin, gabapentin, pregabalin, venlafaxin
77
Hur kan man beh ALS?
Rilozole - endast bromsmedicin.
78
Karaktäristika för ALS?
Sym på övre motorneuronskada - livliga reflexer, Babinskis Sym på nedre skada - atrofi, sänkta reflexer. Cerebellum, syn ej påverkad. Långsam tidsprofil, successiv försämring.
79
När måste man tänka på MS?
Yngre pat som beskriver övergående sym av neurologisk karaktär som tycks på olika skadelokalisationer vid olika tillfällen. Dvs spridning i tid o rum.
80
När bör man misstänka myastenia gravis? Vad lägger man till i nervstatus?
Pat som besväras av dubbelseende, hängande ögonlock som förvärras på kvällen. Inga andra tecken avseende sensorik, koordination. Komplettera med uttröttningstester - titta mot taket.
81
Initial utredning av MS?
MR hjärna/halsrygg | LP - påvisa ökat antal monocyter samt oligoklonalband vid elektrofores
82
Vad är herxheimers reaktion?
Uppstår vid ab beh av en spiroketinf. Avdödning frigör gift.

Neurologi (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions