Amputation Flashcards

Question

Guide d'évaluation (8)

Answer 1

Douleur: Fantômes et autres Mobilité et force (selon le cas) des MS/ MI/ Tronc État du/des membres non amputés Équilibre : assis, debout, variations surfaces, avec ou sans appui Locomotion: déplacements int/ext, accessoires de marche, escaliers, pentes Les sensibilités: préservées, absentes, partielles? Posture Intégrité peau de tous les membres

Answer 2

*Évaluation spécifique en vue de l’appareillage* ``` Plaies/ irritations cutanées/ problèmes de peau Greffes de peau Volume et ses variations Forme Longueur État cicatriciel Adhérences Osseux vs charnu Sudation ```

Answer 3

Asymétrie posturale cervicale, au tronc et ceintures scapulaires Mobilité, force et contrôle musculaire ceintures scapulaires, épaule(s), coude(s) Dominance vs transfert de dominance ? Capacités fonctionnelles unilatérales, bilatérales * Les mêmes principes s’appliquent dans la préparation en vue de l’appareillage, mais sans la mise en charge comme aux MI’s * *Ergothérapie et aides techniques

Answer 4

Importance de respecter le développement moteur et la croissance pour la réadaptation et l’appareillage tant au MS qu’au MI (Sol ++) Ajustements/ changements de prothèse fréquents <12 ans Les parents font partie intégrante de l’équipe: rôle majeur dans les décisions reliées aux chirurgies et à l’appareillage Révision de moignon fréquents durant la croissance Congénitale: + ’’adaptable’’ Acquise: deuil de leur membre à faire Tissus jeunes et en santé= tolère généralement mieux les altérations dans emboîture/ prothèse que chez amputé vasculaire adulte

Answer 5

Peut varier d’un milieu à l’autre Pas toujours des critères absolus Décision prise en équipe, pas toujours « noir ou blanc » 3 questions: Possible? Utile? Sécuritaire? Parfois il est nécessaire d’essayer l’appareillage pour connaître le vrai potentiel du client L’échec d’appareillage est pratiquement toujours le résultat d’un ensemble de facteurs

Answer 6

``` Niveau cognitif État de santé  Motivation  Douleur État du moignon Âge vs niveau d’amputation Cause de l’amputation  Etc ```

Answer 7

Court terme: on voit à la préparation du moignon en vue de l’appareillage. L’état du client détermine sa durée Moyen terme: comprend l’entrainement à la prothèse Long terme: c’est l’intégration de la prothèse à la maison et dans la communauté

Answer 8

FAUX, PLUS la demande d'énergie est haute

Answer 9

``` Blessures: moignon, MI sain, MS’s Douleurs : locales, fantômes, neuropathiques Difficulté d’adaptation Difficultés d’utilisation Aspects cognitifs Aspects psychologiques  Compensations Variations de masse corporelle ```

Answer 10

Connexion percutanée structurelle et fonctionnelle entre la surface biocompatible d’un implant métallique et l’os vivant. Élimine le besoin d’une emboîture et permet l’attache directe de la prothèse sur l’os du moignon.

Answer 11

- Amputé trans-fémoral ou trans-tibial -Traumatique ou néoplasique - Âge entre 18 et 70 ans - Anatomie osseuse normale - Absence de comorbidités médicales ou psychiatrique significatives -Limitation de la fonction secondaire à des problèmes d’emboîture -Compliance aux traitements

Answer 12

- Tabagisme actif - Diabète - Maladie vasculaire périphérique - Poids >100 kg - Chimiothérapie, corticothérapie ou immunosuppression -Trouble psychiatrique sévère ou non-contrôlé -Grossesse - Non compliance

Answer 13

Pas d’emboîture et ses désagréments Peut être portée plus longtemps tous les jours Plus confortable en positon assise Mouvements hanche ou genou plus facile Meilleure qualité de vie et de marche Proprioception améliorée de la prothèse via l’ostéoperception Installation de la prothèse beaucoup plus rapide

Answer 14

``` Moins esthétique Possibilités d’infections Liquide qui coule à l’extrémité Connecteur peut briser Tige métallique externe au bout du moignon ```

Answer 15

 Laver la stomie tous les jours  Ne pas faire de sport d’impact (course, sauts, etc)  Ne pas se baigner dans les piscines publiques

Answer 16

``` Phase 1: Post opératoire immédiate immobilisation ou non dans un pansement rigide : plâtre, unna paste œdème, hypersensibilité, faiblesse Déplacements au lit perturbés Transferts et hygiène difficile Suivi du moignon Positionnement au lit+++ ```

Answer 17

``` Phase 2: il n’y a plus d’immobilisation Œdème et hypersensibilité encore présent Force déficiente, ROM à vérifier Indépendance dans les déplacements Exercices pré-prothétiques Enseignement sur l’appareillage posture Alimentation, soins à poursuivre support ```

Answer 18

``` Phase 3: réadaptation intermédiaire Œdème et hypersensibilité se modifient Les moyens compressifs se continuent Retour de 50 à 90% de la force ROM se maintient Utilisation de la prothèse pneumatique ou de la prothèse temporaire MEC et bon patron de marche Discussion sur la prothèse et les soins du moignon (sudation, blessure, hygiène) ```

Answer 19

Phases 4: stade avancé de réadaptation L’œdème et l’hypersensibilité sont stables Les moyens compressifs se poursuivent La force est complète, déplacements avec prothèse avec ou sans accessoire Mise en charge à peaufiner Agilité, endurance à travailler Pentes, escaliers Regarder vers le retour à l’emploi, la communauté

Answer 20

Phase 5: travail ou style de vie antérieur Marche autonome avec ou sans accessoire Programme d’exercices à poursuivre Retour aux loisirs avec ou sans adaptation Certains milieu n’effectue qu’une partie de la réadaptation, laissant le soin à d’autres de poursuivre les dernières phases ( 4-5) ou tout simplement libère le client dès qu’il marche de façon autonome avec un accessoire de marche

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