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Intégration > Analyse urinaire > Flashcards

Analyse urinaire Flashcards

1
Q

3 composantes du SMU

A

Visuel, biochimique, microscopique

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2
Q

Qualités d’un bon échantillon urinaire

A
  • 10cc
  • Urine le matin
  • Examiné dans l’heure qui suit le prélèvement
  • Prélevée aseptiquement
  • Examen à T° pièce
  • Agiter pour rendre l’échantillon homogène
  • Centrifugé seulement pour l’examen microscopique (la dernière étape)
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3
Q

Examen visuel: urine normale

A
  • Limpide

- Jaune pâle à jaune foncée

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Q

Éléments qui peuvent colorer l’urine en rouge

A
  • Colorants alimentaires (betteraves, bonbons)
  • Médicaments (phénothiazine, rifampicine)
  • Porphyrie
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Q

Examen visuel: Urine brune

A
  • Atteinte glomérulaire

- Certains médicaments et désordres métaboliques, mais c’est rare

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6
Q

Examen visuel: urine trouble

A
  • Pas nécessairement anormal (post-prandial avec urine alcaline peut donner ça)
  • Infection urinaire
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7
Q

Examen visuel: Urine spumeuse

A

(aka urine qui mousse beaucoup)

- Protéinurie (ex: syndrome néphrotique)

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8
Q

Après combien de temps suite à son trempage doit-on lire le bâtonner

A

On le trempe, 30-60 secondes à l’air ambiant, puis on lit

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9
Q

Ce qui augmente la densité urinaire (sources d’erreurs) au densiomètre

A
  • Protéines
  • Glucose
  • Contraste radiologique
  • Dextran ou mannitol
  • Bâtonnet réactif
  • pH > 6,5
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10
Q

Sensibilité du bâtonnet pour la protéinurie

A
  • Bonne (détecte 200-300mg/L)

- Surtout l’albumine, pas vraiment les globulines ni les chaînes légères

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11
Q

Faux négatifs de protéinurie au bâtonnet

A
  • Globulines

- Chaînes légères

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12
Q

Spécificité du bâtonnet pour la protéinurie

A
  • Pas bonne

- Nombreux faux positifs

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13
Q

Ce qui donne des faux positifs de protéinurie au bâtonnet

A
  • pH de 8 et +
  • Infection urinaire
  • Désinfectants
  • Antiseptiques urinaires
  • Sang
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14
Q

V ou F: dans une urine concentrée, on a souvent des traces ou un “+” de protéines

A

Vrai. On doit cependant contrôler les ++ et les +++, qui ne sont pas normaux.

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15
Q

Le bâtonnet peut-il prédire la protéinurie des 24h?

A

Non, la protéinurie ++ peut varier de 300mg à 2g, et celle +++ de 1 à 20g

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16
Q

Une protéinurie de plus de […] est toujours anormale

A

150mg/jour

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17
Q

Au-dessus de combien aura-t-on un positif pour la micro-albuminurie?

A

20mg/L

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18
Q

Quelles quantités d’albumine est considérée comme de la micro-albuminurie?

A

Entre 30 et 300mg/jour

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19
Q

On doit toujours mesurer la micro-albuminurie dans quelles 2 maladies?

A

DB et HTA

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20
Q

Facteurs menant à des faux négatifs pour l’hématurie

A
  • Vitamine C à haute dose

- Nitrites

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21
Q

Facteurs menant à des faux positifs pour l’hématurie

A
  • Myoglobinurie
  • Hémoglobinurie
  • Bactéries avec peroxydase
  • Antiseptiques
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22
Q

V ou F: Comme le bâtonnet est sensible, il est possible qu’il y ait assez de sang dans l’urine pour que le bâtonnet le détecte et ce, en l’absence d’anomalie physiologique

A

FAUX. L’urine normale ne contient pas assez de sang pour être détecté par le bâtonnet.

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23
Q

pH urinaire normal

A

5-6

24
Q

V ou F: Si on conserve l’urine trop longtemps, elle devient plus acide

A

Faux, plus alcaline

25
Q

Le bâtonnet détecte quelle quantité de glycosurie?

A

6mmol/L (100mg/dL)

26
Q

Facteurs menant à des faux négatifs pour la glycosurie

A
  • Vitamine C
  • ASA
  • Corps cétoniques
  • Bactéries utilisatrices de glucose
27
Q

Facteurs menant à des faux positifs pour la glycosurie

A

Rares, surtout dûs à la présence de peroxyde

28
Q

Dans quelle situation peut-il y avoir glycosurie non pathologique?

A

Grossesse

29
Q

Le bâtonnet est spécifique pour quel corps cétonique? lequel ne détecte-t-il pas?

A
  • Spécifique pour l’acétate

- Ne détecte pas l’acide ß-aminobutyrique

30
Q

Quelles bactéries font des nitrites?

A

Gram -

31
Q

Dans quelle proportion des infections urinaires retrouve-t-on des nitrites?

A

40-80%

32
Q

Facteurs menant à des faux négatifs pour les nitrites

A
  • Gram + (infection sans nitrites)
  • Lorsque l’urine n’a pas séjourné 4h dans la vessie à 37°C
  • Vitamine C dans l’urine
  • Peu de nitrates alimentaires (rare)
33
Q

Facteurs menant à des faux positifs pour les nitrites

A
  • Prélèvement contaminé

- Phénothiazine

34
Q

Utilité du principe du réactif

A

Détecte les leucocytes (dx infection urinaire)

35
Q

Dans quelles leucocyturies abactériennes le test du réactif sera-t-il positif?

A
  • Néphrites interstitielles
  • Certaines glomérulonéphrites
  • Contaminations vaginales
  • Infections causées par germes ne poussant pas en culture
36
Q

Facteurs menant à des faux négatifs pour le test du réactif

A
  • Glycosurie importante
  • Protéinurie importante
  • Tétracyclines
37
Q

5 types d’éléments qu’on recherche à l’examen microscopique

A
  • Cellules
  • Cylindres
  • Lipides
  • Bactéries
  • Cristaux
38
Q

Nombre normal d’hématies dans les urines

A

0 à 3 par grand champ

39
Q

Nombre normal de leucocytes dans l’urine

A

1 à 4 par grand champ

40
Q

Sortes de cellules épithéliales qui sont présentes dans l’urine

A
  • Épithéliales pavimenteuses
  • Urothéliales
  • Rénales tubulaires
41
Q

Ça veut dire quoi si les cellules épithéliales pavimenteuses sont en grand nombre?

A

Rien

42
Q

Ça veut dire quoi si les cellules urothéliales sont en grand nombre?

A

Irritation des voies urinaires (infection, calcul, instrumentation récente, néo, etc.)

43
Q

Ça veut dire quoi si les cellules rénales tubulaires sont en grand nombre?

A

Inflammation du parenchyme rénal (causes multiples)

44
Q

Types de cylindres

A
  • Hyalins
  • Granuleux
  • Cireux
  • Graisseux
  • Hématiques
  • Leucocytaires
  • Épithéliaux
45
Q

Les cylindres hyalins sont utiles pour quoi?

A

Pas grand chose

46
Q

Les cylindres granuleux sont signe de quoi?

A
  • Peuvent être là physiologiquement

- Néphropathies de tous types, surtout en NTA

47
Q

Les cylindres cireux sont signe de quoi?

A

Maladies du parenchyme rénal, surtout chroniques

48
Q

Cylindres graisseux sont signe de quoi?

A

Glomérulonéphrites

49
Q

Cylindres hématiques

A

Un seul cylindre est pathologique!

  • Glomérulonéphrite
  • NTI
50
Q

Cylindres leucocytaires

A

PNA et NTI (inflammation du rein)

51
Q

Cylindres épithéliaux

A
  • Toutes les atteintes rénales où il y a perte de l’intégrité des tubules (néphropathie toxique, infections à CMV et hépatites, glomérulonéphrites)
52
Q

Cylindres qui peuvent être là physiologiquement

A

Hylalins et granuleux

53
Q

Dans quelle maladie retrouve-t-on des lipides en grande quantité?

A

Syndrome néphrotique

54
Q

3 formes sous lesquelles on peut retrouver des lipides

A
  • Gouttelettes lipidiques
  • Corps gras ovalaires
  • Cylindres graisseux
55
Q

Cristaux rencontrés le plus souvent dans l’urine

A
  • Acide urique
  • Oxalate de calcium
  • Phosphates amorphe
56
Q

Cristaux plus rares

A
  • Urate de sodium
  • Phosphate de calcium
  • Carbonate de calcium
  • Phosphate ammoniaco-magnésien
57
Q

Quels cristaux sont toujours anormaux?

A

Cystine

Intégration (26 decks)

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