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MODULO CORNEA, CONJUNTIVA, ESCLERA > anatomia de conjuntiva e esclera > Flashcards

anatomia de conjuntiva e esclera Flashcards

(75 cards)

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1
Q

origem embriológica da conjuntiva

A

ectoderma superficial

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2
Q

qual epitélio presente na conjuntiva bulbar?

A

Epitélio pavimentoso cubóide estratificado não queratinizado

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3
Q

qual epitélio presente no fórnice conjuntival?

A

Epitélio colunar estratificado abundante

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4
Q

qual epitélio presente na conjuntiva palpebral?

composto por quais segmentos? (3)

A

🔷 Epitélio cúbico estratificado

🔷 Composto por:

  • Conjuntiva marginal → epitélio Malpighiano estratificado não queratinizado
  • Conjuntiva tarsal
  • Conjuntiva orbitária
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5
Q

conjuntiva → epitélio (de forma geral)

A

Epitélio estratificado não queratinizado com células caliciformes

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6
Q

Locais de maior adesão da conjuntiva (2)

A

limbo e tarso

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7
Q

Local de maior quantidade de glândula de muco: (2)

A

região medial e fórnices

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8
Q

no epitélio da conjuntiva bulbar possui… (2)

A

🔷 Células epiteliais (possuem desmossomos)

🔷 Células caliciformes

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9
Q

no estroma da conjuntiva bulbar possui… (3)

A

🔷 Camada fibrosa: possui vasos e nervos

🔷 Camada linfoide: rico em linfáticos, linfócitos, plasmócistos secretores de IgA, macrófagos, leucocictos
- alvo de doenças

🔷 Outras células: melanócitos e fibroblastos

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10
Q

quando surge a camada linfoide da conjuntiva?

qual importância clínica desta informação?

A

🔷 Surge a partir do 3º mês de vida

🔷 antes disso não possui folículos em conjuntiva (não possui reação folicular em conjuntivite <3 meses)

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11
Q

onde o epitélio da conjuntiva é mais espesso?

A

ao nível do limbo: cerca de 10 camadas celulares

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12
Q

principais funções do limbo (3)

A

🔷 escoamento do humor aquoso
🔷 nutrição da córnea periférica
🔷 realização de mitoses para renovação celular da córnea

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13
Q

o que são Paliçadas de Vogt?

A

Locais onde se encontram as células pluripotentes

(↑mitoses = ↑risco de tumores → neoplasias intra-epiteliais conjuntivais e o carcinoma de células escamosas)

(Fundamental para o epitélio da córnea + Função de barreira → conjuntiva não avança para córnea)

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14
Q

qual o mínimo necessário de limbo saudável para manter sua função?

A

🔷 AAO: 30%

🔷 CBO: 50%

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15
Q

onde está localizada a carúncula anamotmicamente? (2)

A

🔷 entre as duas porções lacrimais das bordas palpebrais superior e inferior

🔷 seu tecido conjuntivo liga-se por feixes fibrosos à bainha aponeurótica do musculo reto medial

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16
Q

qual epitélio da carúncula?

A

epitélio escamoso estratificado não queratinizado

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17
Q

quais as estruturas da carúncula? (6)

A 
🔷Folículo piloso
🔷 tecido muscular
🔷 glândulas sebáceas
🔷 queratina
🔷 cartilagem
🔷 glândula lacrimal acessória
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18
Q

o que não possui na carúncula?

A

glândula sudorípara

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19
Q

o que preciso saber sobre prega semilunar? (3)

A

🔷 é uma dobra de conjuntiva com 8 – 10 camadas
presente na região medial (externo à carúncula)

🔷 Rica em células caliciformes

🔷 Pode ter tecido muscular liso

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20
Q

2 característica das glândulas lacrimais acessórias

A

🔷 São glândulas do tipo écrinas (secreção merócrina)

🔷 Possuem túbulos e pseudoacinos (diferente da glândula lacrimal principal que possui acinos verdadeiros)

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21
Q

qual a localização das glândulas lacrimais acessórias?

A

localizados no estroma da conjuntiva

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22
Q

quais os 2 grupos de glândulas lacrimais acessórias?

A

🔷 Glândulas de KRAUSE (↑ nº)
- Localizadas no fórnice superior (↑temporal superior) e carúncula

🔷 Glândulas de WOLFRING
- Bases dos tarsos

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23
Q

quais as estruturas produtoras de muco presentes na conjuntiva? (3)

A

🔷 GLÂNDULAS DE MANZ

🔷 GLÂNDULAS CALICIFORMES

🔷 CRIPTAS DE HELNE

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24
Q

GLÂNDULAS DE MANZ - onde está localizada?

A

no limbo (produtora de mucina - merócrina)

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25
GLÂNDULAS CALICIFORMES - onde estão localizadas?
Localizadas na conjuntiva bulbar, principalmente medial e fórnices (densidade em ordem decrescente: prega semilunar e carúncula > fórnices > bulbar > limbo)
26
V ou F O LIMBO É RICO EM GLÂNDULAS CALICIFORMES
FALSO NÃO POSSUI GLÂNDULAS CALICIFORMES NO LIMBO
27
CRIPTAS DE HELNE - O QUE SÃO? - LOCALIZAÇÃO
🔷 São invaginações epiteliais que contém inúmeras células produtoras de muco 🔷 Localizada na base do tarso superior e inferior
28
FASES DO FILME LACRIMAL | - FASE MUCÓIDE → QUEM PRODUZ? (3)
🔷 CÉLULAS CALICIFORMES 🔷 CRIPTAS DE HENLE 🔷 GLÂNDULA DE MANZ
29
FASES DO FILME LACRIMAL | - FASE AQUOSA → QUEM PRODUZ? (3)
🔷 GLÂNDULA LACRIMAL PRINCIPAL 🔷 GLÂNDULA LACRIMAL ACESSÓRIA DE KRAUSE 🔷 GLANDULA LACRIMAL ACESSORIA DE WOLFRING
30
FASES DO FILME LACRIMAL | - FASE LIPÍDICA→ QUEM PRODUZ? (3)
🔷 GLÂNDULA DE MEIBOMIUS 🔷 GLÂNDULA DE ZEIS 🔷 GLÂNDULA DE MOLL
31
DRENAGEM LINFÁTICA DA CONJUNTIVA
🔷 Região temporal e superior → drenam para os gânglios pré-auriculares 🔷 Região medial e inferior → drenam para os gânglios submandibulares
32
VASCULARIZAÇÃO DA CONJUNTIVA - PALPEBRAL INFERIOR (1) - PALPEBRAL SUPERIOR (3) - BULBAR (2)
🔷 Conjuntiva palpebral inferior: Artéria infraorbitária 🔷 Conjuntiva pálpebra superior: - Artéria infratroclear - Artéria supraorbitária - Artéria lacrimal 🔷 Conjuntiva bulbar: - Artérias conjuntivais anteriores → ramos das artérias ciliares anteriores - Artérias conjuntivais posteriores → Ramos das artérias palpebrais superiores e inferiores.
33
DRENAGEM VENOSA DA CONJUNTIVA
🔷 Veias conjuntivais anteriores → veias ciliares anteriores → V. oftálmica sup e inf 🔷 Veias conjuntivais posteriores → Veias palpebrais → V. oftálmica sup e inf
34
CONJUNTIVA | - INVERVAÇÃO SENSITIVA (4)
🔷 ramos do oftálmico do trigêmeo: - nervo frontal - nervo nasociliar - nervo lacrimal 🔷 ramo do maxilar do nervo trigêmeo: - nervo infraorbitário
35
V ou F A CONJUNTIVA POSSUI INERVAÇÃO SIMPÁTICA E PARASSIMPÁTICA?
verdadeiro 🔷 simpática (vasos) 🔷 parassimpática (vasos e glândulas conjuntivais)
36
CÁPSULA DE TENON | - O QUE É? (3)
🔷 fáscia com 2 folhetos que se localiza entre a conjuntiva e a episclera e reveste o globo ocular → Sua extensão vai do nervo óptico ao limbo 🔷 possui colágenos em forma radial 🔷 constituída por poucas células(fibroblastos) e tecido fibrovascular
37
CÁPSULA DE TENON | - onde é mais espessa?
no equador próxima aos músculos retos e próxima da córnea (limbo é extremamente aderida)
38
CÁPSULA DE TENON | - qual sua relação com os músculos retos?
a tenon se funde com a inserção muscular (perimísio) ao chegar nos músculos retos
39
V ou F? A CÁPSULA DE TENON continua posteriormente e funde-se as meninges (bainha dural)
VERDADEIRO
40
qual a origem embriológica da esclera?
🔷 Células da crista neural 🔷 Porção temporal da esclera → origem no mesoderma
41
V ou F? as estruturas da esclera se formam embriologicamente de anterior para posterior?
verdadeiro (se formam primeiro estruturas perilímbicas) 🔷 de interno → externo
42
qual idade gestacional da formação embriológica da esclera: - perilimbar - Equador - Esclera posterior - Esporão escleral - Lâmina crivosa
``` 🔷 Esclera perilímbica → 6º semana 🔷 Equador → 8º semana 🔷 Esclera posterior → 12º semana 🔷 Esporão escleral → 4º mês 🔷 Lâmina crivosa → 5º mês ``` (na 24º semana a esclera fetal possui as mesmas características da esclera adulta)
43
características da esclera (2)
🔷 5/6 da túnica fibrosa (externa) 🔷 É continua com a dura-matar no NO (envolve o NO) → assim como a tenon
44
💣 espessura da esclera:
🔷 Polo posterior e ao redor do NO: 1,0 – 1,5 mm 🔷 Equador: 0,5mm 🔷 Sob os MOE: 0,3 🔷 Perilimbar: 0,8mm (Começa mais espessa na região do polo posterior e ao redor do NO e torna-se mais fina na região da periferia até chegar na região embaixo dos músculos retos onde possui a área mais fina, volta a se espessar até o limbo)
45
V ou F A ESCLERA É MAIS ESPESSA NAS MULHERES DO QUE NOS HOMENS
FALSO MAIS ESPESSA NOS HOMENS QUE MULHERES
46
V ou F a esclera fica mais espessa e mais opaca com a idade
verdadeiro
47
o que são placas esclerais do idoso? (3)
🔷 São placas localizadas na região de inserção dos músculo horizontais e próximo ao limbo 🔷 Formada por calcificação distrófica 🔷 São regiões mais transparentes, causando a impressão de afilamento (desorganização da estrutura da esclera)
48
ESPIRAL DE TILLAUX - TELEFONE
5565 6977 (RM – RI – RL – RS) 🔷 RETO MEDIAL: 5,5 mm 🔷 RETO INFERIOR: 6,5mm 🔷 RETO LATERAL: 6,9 mm 🔷 RETO SUPERIOR: 7,7mm
49
ESPIRAL DE TILLAUX | - DEFINIÇÃO
Espiral formado pela inserção dos músculos retos na região perilimbar
50
V ou F os músculos oblíquos fazem parte do espiral de tillaux
falso
51
inserção do Músculo Obliquo superior
Obliquo superior: 14 mm do limbo (quadrante posterior-superior-temporal) → posterior ao equador
52
inserção do Músculo Obliquo inferior
Obliquo inferior: 17 mm do limbo (quadrante posterior- inferior- temporal) → posterior ao equador 💣 inserção mais longe do limbo entre os MOE (Muito próximo da mácula)
53
canal escleral anterior (1)
7 artérias ciliares anteriores
54
nutrição das artérias ciliares anteriores X músculos retos
🔷 2 dentro da bainha de cada músculo reto, exceto RL que tem apenas 1 (a. ciliares anteriores dividem-se em ramos que irrigam região perilimbar e ramos que penetram na esclera e vão formar o círculo arterial maior da íris (nutre íris e corpo ciliar)
55
CANAL ESCLERAL POSTERIOR (3)
🔷 4-7 canais das vorticosas → drenagem venosa uveal (iris, corpo ciliar e coróide) 🔷 2 nervos e 2 artérias ciliares posteriores longas 🔷 15 -20 nervos e artérias ciliares posteriores curtas
56
PRINCIPAIS CONSTITUINTES DO CÍRCULO ARTERIAL MAIOR DA IRIS
ARTÉRIAS CILIARES POSTERIORAS LONGAS
57
QUEM FORMA O CÍRCULO DE HALLER-ZINN?
ARTÉRIAS CILIARES POSTERIORES CURTAS (PARAÓPTICAS) | - fornece parte da nutrição da cabeça do NO
58
inervação da esclera anterior
🔷 2 nervos ciliares posteriores longos - Perfuram a esclera próximo ao NO e caminham pelo espaço supracoroidal em direção anterior - Inervam: (1) a esclera anterior (2) Córnea (3) Dilatador da íris (4) Outras estruturas do segmento anterior
59
quais estruturas inervadas pelos nervos ciliares posteriores longos? (4)
🔷 a esclera anterior 🔷 Córnea 🔷 Dilatador da íris 🔷 Outras estruturas do segmento anterior
60
inervação da esclera posterior
🔷 15 – 20 nervos ciliares posteriores curtos (origem no gânglio ciliar) - Perfuram bem próximo ao NO - Inervam: (1) Esclera posterior (2) Enviam fibras parassimpáticas do gânglio ciliar (inervam musculo ciliar (acomodação) e esfíncter da pupila)
61
quais estruturas inervadas pelos nervos ciliares posteriores curtos? (3)
🔷 Esclera posterior 🔷 musculo ciliar (acomodação) 🔷 esfíncter da pupila
62
VASCULARIZAÇÃO ANTERIOR DA ESCLERA
Irrigada pelas Artérias ciliares anteriores → (2 para cada musculo, exceto RL que é apenas 1) - essas artérias perfuram e adentram para formar o círculo arterial maior da íris e soltam ramos formando um plexo episcleral a 4 mm do limbo
63
VASCULARIZAÇÃO POSTERIOR DA ESCLERA
Irrigada pelas artérias ciliares posteriores curtas e longas
64
V ou F o estroma da esclera é avascular
VERDADEIRO | a nutrição é realizada pela episclera e pela lâmina fusca
65
V ou F a esclera possui muitos vasos linfáticos
FALSO | não há drenagem linfática na esclera pegadinha de prova
66
drenagem venosa da esclera:
veias da episclera (recebem humor aquoso do canal de schlemm) → veias ciliares anteriores → veia oftálmica superior e inferior
67
características histológicas da EPISCLERA (5)
🔷 Porção mais superficial da esclera 🔷 Formada por tecido conjuntivo fibrovascular 🔷 Rica em colágeno → fibras colágenas com distribuição circunferencial e adesão forte aos vasos 🔷 Possui tecido elástico, macrófagos e melanócitos 🔷 Adesão forte à Tenon próxima ao limbo
68
qual o principal colágeno do estroma da esclera?
colágeno tipo I | semelhante com a córnea
69
qual principal colágeno da lâmina cribriforme?
colágeno tipo III | lâmina cribriforme → local onde fecha o canal escleral do NO e por onde passa os axônios
70
composição do estroma/substancia própria da esclera (6)
🔷 rica em colágeno tipo I 🔷colágeno tipo III, tipo V e tipo VI 🔷 fibroblasto (principal tipo celular, porém ↓ celularidade) 🔷 proteoglicanos (Decorin + Biglicano + Agrecano 🔷 glicosaminoglicanos e fibras elásticas (elastina e fibrilina) 🔷 É avascular!! (porção mais espessa da esclera)
71
LÂMINA FUSCA: | - características
🔷 Porção mais profunda da esclera 🔷 Contem colágeno → feixes frouxos e finos 🔷 Possui melanócitos, fibras elásticas e macrófagos 🔷 É continuo com o espaço supracoroidal e supraciliar → local importante para drenagem do Humor aquoso pela via alternativa → fluxo uveoescleral do H.A
72
esclera X córnea | - hidratação
HIDRATAÇÃO: 🔷 esclera: Menor – 68% (parte posterior > anterior) 🔷 córnea: Maior – 78%
73
esclera X córnea | - colágeno
COLÁGENO: 🔷 esclera: Fibrilas maiores, mais espessas e desorganizadas → opacas 🔷 córnea: Fibrilas menores, mais finas e organizadas (paralelas com espaçamento menor) → transparente
74
esclera X córnea | - rigidez
RIGIDEZ: 🔷 esclera: Maior (mais difícil deformar) 🔷 córnea: Menor
75
esclera X córnea | - resistência ao trauma
RESISTÊNCIA AO TRAUMA: 🔷 esclera: Menor (mais susceptível nasal superior) 🔷 córnea: Maior (no trauma contuso é mais resistente por conta do colágeno)

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