Anatómía neðri útlima Flashcards
1
Q
Hvaða taug ítaugar 1. dorsal webspace á tánum?
A
Deep peroneal nerve
2
Q
L2 og L3 mynda saman hvaða taug?
A
Lateral cutaneous nerve sem fer niður lateralt á lærinu og er bara skyntaug.
3
Q
L2, L3 og L4 mynda saman hvaða taugar?
A
- Femoral taugina sem fer undir inguinal ligament og inn í anterior hólf læris. Bæði motor (quadriceps) og skyntaug.
- Obturator taugina sem er lítil taug sem fer meira medialt í pelvis, hverfur þar ofan í og kemur svo út um obturator foramen og ítaugar adductor vöðvana.
4
Q
L4-S3 mynda saman hvaða taug?
A
Sciatic taugina sem fer aftar í pelvis og ítaugar aftan á lærinu.
5
Q
Hvert fer femoral taugin eftir að hún kemur undan inguinal ligamenti?
A
Hún fer framanvert á lærinu, gefur greinar til quadriceps, satorius og líka cutaneous greinar til anterior og medial hluta læris.
Femoral taugin endar svo í saphenous tauginni sem er löng taug sem fer medialt og er skyntaug þar.
6
Q
Hvernig liggur obturator taugin eftir að hún kemur út úr obturator foramen?
A
Er medialt á lærinu og ítaugar þar adductor vöðvana.
Ítaugar líka smá húðsvæði medialt á lærinu.
7
Q
Obturator taugin ítaugar:
A
- adductor magnus
- adductor longus
- adductor brevis
- gracilis
8
Q
Hvernig liggur sciatica taugin þegar hún kemur út úr pelvis?
A
Fer aftan á lærið.
Ítaugar hamstrings.
Skiptist svo í common peroneal nerve (sem er lateralt) og tibial taug (medialt) rétt fyrir ofan hnésbót.
9
Q
Hvernig verður sural taugin til og hvað gerir hún?
A
Eingöngu skyntaug.
Verður til úr grein frá common peroneal og annarri grein frá tibial taug sem renna svo saman og verða að sural taug. Hún fer lateralt niður fótinn að basis táar 5.
10
Q
Hvernig liggur svo common peroneal nerve?
A
Fer kringum head of fibula og skiptist þar fljótt í deep og superficial greinar.
- Sú djúpa fer með anterior tibial artery í interosseous himnu milli tibiu og fibulu, fer svo undir flexor retinaculum og ofan í dorsum of the foot.
- Sú grunna liggur lateralt og ítaugar vöðvana í lateral compartment
11
Q
Hvaða skyn ítaugar lateral femoral cutaneous nerve?
A
Lateralt, frá mjöðm og niður að hné.
12
Q
Hvaða skyn ítaugar femoral nerve?
A
Stórt svæði framan á læri og medialt, með hnénu oft líka.
13
Q
Hvaða taug ítaugar medialt á sköflungi?
A
Saphenous nerve sem er framhald af femoral nerve.
14
Q
Hvaða skyn ítaugar common peroneal nerve?
A
Lateralt á hnénu og þar rétt fyrir ofan og neðan.
15
Q
Hvaða skyn ítauga deep og superficial peroneal nerves?
A
- Deep peroneal ítaugar pínulítið svæði milli táa 1 og 2.
- Superficial peroneal ítaugar hinar tærnar fyrir utan tá 5. Ítaugar aðeins upp á sköflunginn framanverðan líka.
16
Q
Hvaða skyn ítaugar sural taugin?
A
Lateralt á fæti, tá 5.
Einnig aftan á kálfa.
17
Q
Hvaða skyn ítaugar tibial nerve?
A
Hælinn.
18
Q
Hvernig er ítaugun á ilinni?
A
- Tibial taugin tekur hælinn
- Medial plantar taug tekur medialt - tær 1,2,3 og hálf 4.
- Lateral plantar taug tekur lateralt, tá 5 og hálfa 4.
19
Q
Rifja upp dermatome
A
20
Q
Hvernig afmarkast femoral triangle?
A
- base er inguinal ligament
- lateral border er medial border af sartorius
- medial border er medial border adductor longus
21
Q
Hvað er innihald femoral triangle?
A
Að innan og út:
Femoral vein, artery, nerve.
22
Q
Hvaða vena rennur saman við femoral venu inni í femoral triangle?
A
Great saphenous vein.
23
Q
Hvaða grein gefur femoral artery frá sér fljótlega eftir að hún fer út úr femoral triangle?
A
Profunda femoris artery sem nærir vöðvana framanvert í læri.
24
Q
Femoral artery fer niður medialt á lærið og stingur sér þar niður, kemur svo út sem…
A
…popliteal artery í hnésbótinni.
Hún klofnar svo í posterior tibial artery sem fer niður aftanverðan kálfann með tibial nerve. Það er hún sem myndar púlsinn post við med mall.
25
Hvar liggur anterior tibial artery?
Hún er á milli fibulu og tibiu rétt neðan við hnéð, stingur sér þar niður og liggur ofan við interosseous membrane. Deep peroneal nerve liggur þar með henni. Fer svo ofan í fótinn milli táa 1 og 2.
Myndar dorsalis pedis púlsinn.
26
Hvaða æðar mynda púlsana á fæti?
- Dorsalis pedis er mynduð af anterior tibial artery.
| - Post við med mall er mynduð af posterior tibial artery.
27
Hvar finnur maður small saphenous vein?
Við venous cut down - 2 cm ofan við medial malleolus.
28
Hverjir eru fjórir aðal adductorar mjaðmarliðs?
- Adductor magnus, longus, brevis
| - Gracilis (eini sem fer niður fyrir hné)
29
Framhald af hvaða vöðva er iliotibial tract?
Tensor fasciae latae
30
3 aðal abductorar um mjöðm?
Gluteus minimus
Gluteus medius (fara báðir frá iliac crest)
Tensor fascia lata
31
Hverjir eru þrír aðal flexorar mjaðmarliðs?
- Psoas (fer frá L1-L5 yfir á minni trochanter)
- Iliacus (fer innan frá iliac crest og yfir á minni trochanter)
- Rectus femoris (einn af fjórum quadriceps en kemur innan úr pelvis og er því líka hip flexor)
32
Hverjir eru tveir aðal mjaðmar extensorarnir?
- Gluteus maximus
| - Hamstrings
33
Hip flexion testar hvaða rót?
L2 (iliopsoas)
34
Knee extension testar hvaða rót?
L3 (quadriceps)
35
Ankle dorsiflexion testar hvaða rót?
L4 (common peroneal nerve)
36
Stóra tá extension testar hvaða rót?
L5 (deep peroneal nerve)
37
Ankle plantar flexion, ankle eversion og hip extension testa hvaða rót?
S1
38
Knee flexion testar hvaða rót?
S2 (hamstrings)
39
Anal wink testar hvaða rót?
S3 og S4 (pudental nerve)
40
Patellar reflex testar...
...L3 og L4
41
Achillesar reflex testar...
...S1
42
Hver er lengsti vöðvi líkamans?
Sartorius
43
Hvar festist sartorius?
Frá anterior superior iliaca spine, fer svo medialt og festist medialt á tibial condyl og myndar þar pes anserinus með fleiri vöðvum.
44
Hvar festist rectus femoris?
Frá anterior inferior iliac spine og fer svo með quadriceps yfir á patelluna.
45
Ítaugun quadriceps og hvaða rætur eru í þeirri taug?
Femoralis taugin - L2, 3 og 4.
46
Hvað heitir gatið á adductor magnus sem femoral artery fer í gegnum?
Hunter´s canalor
47
Hvaða vöðvar eru fyrir ofan adductor magnus?
Adductor brevis og svo longus þar fyrir neðan.
48
Hvar endar gracilis?
Í pes anserinus, með sartorius.
49
Hvernig festist biceps femoris?
Annar hlutinn frá ischial tuberosity yfir á fibuluhöfuð.
| Hinn hlutinn frá afturhluta femur beinsins.
50
Hvaðan koma semimembranosus og semitendinosus? Hvor er stærri?
Frá ischial tuberosity (eins og biceps femoris).
| SemiMembranosus er Massifri og meira Medialt.
51
Hvar festast semimembranosus og semitendinosus?
Semimembranosus festist á medial condyl tibiu.
| Semitendinosus fer í pes anserinus með gracilis og sartorius.
52
Hverjir eru hamstring vöðvarnir og hver er ítaugun þeirra?
Ítaugaðir af sciatica (tibial greininni).
- semimembranosus
- semitendinosus
- biceps femoris
53
Hvaða rót testum við með knee flexion?
S2
54
Hvaða vöðvar mynda superior medial border á popliteal fossu?
- Gracilis
- Semimembranosus
- Semitendinosus
- Sartorius
55
Hvaða 3 vöðvar mynda saman pes anserinus og hvar festist hann?
Festist framan á tibiu. Gracilis, semitendinosus og sartorius.
56
Hvað er innihald popliteal fossu hvað varðar æðar og taugar, medialt til lateralt?
- Popliteal artery
- Popliteal vein
- Tibial nerve
- Common peroneal nerve (mun lengra lateralt en hinir strúktúrarnir).
(sciatica skiptist í tibial og common peroneal nerve þegar hún gengur inn í popliteal fossu)
57
Hvað myndar lateral hluta popliteal fossu?
Biceps femoris og sinin hans.
58
Hvaða vöðvar mynda botninn á popliteal fossu?
Gastrognemius.
59
Hvað er margir meniscar í hnénu?
Tveir, medial og lateral.
60
Hvernig liggja ACL og PCL í hnénu?
PCL festist posteriort á tibiu.
| ACL festist anteriort á tibiu.
61
Meiðsli á hvaða liðböndum fylgja oft medial menisc áverkum?
Meiðsli á medial collateral og anterior krossbandi.
62
Hvaða hlutverk hefur ACL?
Takmarkar það að tibia skríði FRAM á femur.
63
Hvaða hlutverk hefur PCL?
Kemur í veg fyrir að tibian renni posteriort á femur.
64
Fjórar bursur á hnénu?
- Suprapatellar bursa (1 sitthvorum megin. Er áframhald af liðnum sjálfum sem fer aftur fyrir patellu og kemur út sitthvorum megin við quadriceps tendon)
- Prepatellar (ekki tengd liðnum sjálfum. Situr ofan á patellu - housemaid´s knees)
- Infrapatellar (2 stk - ein bak við patellar tendon og hin fyrir framan hann, hún er sú sem verður bólgin í clergymen´s knee)
- Pes anserinus bursa (undir pes anserinus)
65
4 vöðvar anteriort í sköflungi og hvað þeir gera:
- Tibialis anterior (dorsiflektar og invertar ökkla)
- Peroneus tertius (dorsiflektar og evertar ökkla)
- Extensor hallucis longus (til stóru táar, dorsiflektar hana)
- Extensor digitorum (til hinna tánna. Dorsiflektar tær)
66
3 vöðvar aftan á kálfa í djúpa laginu og hvað þeir gera:
- Tibialis posterior (invertar og plantiflektar)
- Flexor hallucis longus (flexar stóru tá)
- Flexor digitorum longus (flexar hinar tærnar)
67
2 vöðvar aftan á kálfa í grunna laginu:
- Soleus kemur frá aftanverðum fibulu og tibiu.
- Gastrognemius er þunnur vöðvi sem kemur frá femoral condylum bilateralt.
Festast báðir á akkilesartendon.
Sjá báðir um að ýta okkur upp.
68
Hvar festast peroneus longus og peroneus brevis og hvað gera þeir?
Fara niður fótlegginn lateralt og festast á bein í fæti.
Peroneus longus festist á base af MT1.
Peroneus brevis festist á base af MT5.
Eru báðir everters og eru mikilvægir vöðvar til að stabilisera ökklaliðinn.
69
Hvaða vöðvi er það sem getur togað basis á MT5 af í inversion áverka?
Peroneus brevis.
70
Hvaða vöðvar festast á talus?
Engir!
71
Við hvaða bein liðar talus anteriort?
Navicular bein.
72
Við hvaða bein liðar cuboid?
4. og 5. metatarsal
73
Við hvaða bein liðar navicular bein að framan?
Þrjú cuneiforms beinin.
74
Hvaða 3 ligament koma í veg fyrir inversion um ökkla (liggja öll lateralt)?
- Anterior talofibular ligament
- Posterior talofibular ligament
- Calcaneofibular ligament
75
Hvaða ligament er medialt sem stöðgar ökklann gagnvart eversion?
Deltoid ligament (liggur frá medial malleolus og breiðist svo út sem þríhyrningur og festist svo á fótarbeinin).
76
Hvar festist tibialis posterior? (skiptist í tvo hluta)
The tibialis posterior muscle is a deep muscle situated in the posterior compartment of the leg. It arises from the posterior tibia, posterior fibula and interosseous membrane.
It terminates by dividing into plantar, main and recurrent portions. The plantar portion inserts into the bases of the 2nd, 3rd, and 4th metatarsals, the 2nd and 3rd cuneiforms and the cuboid. The main portion inserts into the tuberosity of the navicular and the plantar surface of the 1st cuneiform. The recurrent portion inserts into the sustentaculum tali of the calcaneus.
77
Ítaugun og blóðflæði tibialis posterior:
Tibialis posterior is innervated by the tibial nerve and receives its blood supply from the posterior tibial artery.
78
Hvernig skiptist skynfunksjón tibial taugar í þrennt?
The sensory function of the tibial nerve is provided by its three main sensory branches:
- The medial plantar nerve – supplies the skin on the medial sole and the medial three and a half toes
- The lateral plantar nerve – supplies the skin on the lateral sole and the lateral one and a half toes
- The medial calcaneal branches of the tibial nerve – supply the skin over the heel.
79
Hvað ítaugar sural taugin?
The sural nerve innervates the posterolateral aspect of the leg and the lateral aspect of the foot.
80
Ítaugun og blóðflæði peroneus tertius:
Peroneus tertius is innervated by the deep peroneal nerve and receives its blood supply from the anterior tibial artery.
81
Hvar festist peroneus tertius og hvaða hólfi tilheyrir hann?
The peroneus tertius muscle (also known as fibularis tertius) is a muscle situated in the lateral part of the anterior compartment of the leg. It arises from the inferior third of the anterior surface of the fibula and the interosseous membrane and inserts into the dorsal surface of the fifth metatarsal.
82
Hvaða taug ítaugar extensor digitorum longus á fæti?
Extensor digitorum longus is innervated by the deep peroneal nerve.
83
Hvaða vöðvi ítaugar vastus medialis?
Vastus medialis is innervated by the femoral nerve.
84
4 vöðvar sem flektera um mjöðm:
Iliacus
Psoas major
Rectus femoris
Sartorius
85
4 vöðvar sem extendera um mjöðm:
Gluteus maximus
Semimembranosus
Semitendinosus
Biceps femoris
86
5 vöðvar sem abducera mjöðm:
```
Gluteus medius
Gluteus minimus
Piriformis
Superior gemellus
Inferior gemellus
```
87
5 vöðvar sem adducera um mjöðm:
```
Adductor longus
Adductor brevis
Adductor magnus
Pectineus
Gracilis
```
88
5 vöðvar sem lateral rotera um mjöðm:
```
Biceps femoris
Gluteus maximus
Piriformis
Superior gemellus
Inferior gemellus
```
89
4 vöðvar sem medial rotera um mjöðm:
Gluteus medius
Gluteus minimus
Semitendinosus
Semimembranosus
90
Hverjar eru brúnirnar sem afmarka popliteal fossa?
- Superomedial border: semimembranosus
- Superolateral border: biceps femoris
- Inferomedial border: medial head of gastrocnemius
- Inferolateral border: lateral head of gastrocnemius and plantaris
91
Hvernig er ítaugun adductor magnus?
Adductor magnus is a composite muscle that is divided into two portions. The adductor portion is innervated by the posterior branch of the obturator nerve, and the hamstring portion is innervated by the tibial nerve.
92
Hvaða taug ítaugar peroneus longus?
Peroneus longus is innervated by the superficial peroneal nerve.
93
Hvar festist extensor digitorum longus á fæti?
The extensor digitorum longus muscle is a muscle situated in the lateral part of the anterior compartment of the leg. It arises from the lateral condyle of the tibia, the anterior shaft of the fibula and the interosseous membrane and inserts into the middle and distal phalanges of lateral four digits.
94
Ítaugun og blóðflæði extensor digitorum longus á fæti:
Extensor digitorum longus is innervated by the deep peroneal nerve and receives its blood supply from the anterior tibial artery.
95
Funksjon extensor digitorum longus:
Extensor digitorum longus acts to extend the lateral four digits and dorsiflex the ankle.
96
Ítaugun psoas major:
Psoas major is innervated by the lumbar plexus via the anterior rami of lumbar nerves L1-L3.
97
Lateral femoral cutaneous nerve getur gefið frá sér meralgia paraesthetica. Hvað er það og hvernig gerist það?
Entrapment of the nerve can occur as it passes between the ilium and the inguinal ligament near the attachment at the anterior superior iliac spine. This causes a chronic nerve disorder known as meralgia paraesthetica. This often happens due to weight gain making underwear or a belt tighter than usual.
(Getur líka skemmst t.d. í diabetis, bílslysum þegar hún klemmist undir beltingu osfrv).
98
5 einkenni meralgia paraesthetica upprunnin frá Lateral femoral cutaneous nerve:
- Pain or a burning sensation on the outer side of the thigh
- Aching in the groin and/or buttocks
- Reduced sensation to touch and temperature on the lateral aspect of the thigh
- Symptoms worsened by walking and standing
99
Pes cavus er...
...há il
100
Pes planus er...
...flöt il
101
Hvaða bein, vöðvar og ligament mynda lateral bogann á ilinni?
It is composed of the calcaneus, cuboid, and the 4th and 5th metatarsals. It is supported by peroneus longus, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, the intrinsic foot muscles, and the plantar ligaments.
102
Landamerki fyrir þreifingu á dorsalis pedis púlsi:
The pulse of the dorsalis pedis artery can be easily palpated lateral to extensor hallucis longus tendon and medial to the extensor digitorum longus tendon on the dorsal surface of the foot. The pulse is situated distal to the dorsal most prominence of the navicular bone, which serves as a reliable landmark for palpation.
103
Hvaða strúktúra nærir dorsalis pedis arterían?
The dorsalis pedis artery supplies the tarsal bones and the dorsal aspects of the metatarsals.
Via the deep plantar arch, it also contributes to the supply of the toes.
104
Aðalfunksjonir gastrocnemius:
Its main actions are to plantarflex the foot at the ankle joint and flex the leg at the knee joint.
105
Ítaugun og blóðflæði gastrocnemius:
Gastrocnemius is innervated by the tibial nerve and receives its blood supply from the sural arteries.
106
Ligamentum teres - hvar er það og hvaða artería fer í gegnum það?
The ligament teres (ligament of the head of the femur) is the only intracapsular ligament of the hip joint. This small ligament originates from the acetabular notch and inserts into the fovea of the femoral head.
It is mainly important not for the stability it provides but instead because it carries the foveal artery, which is a branch of the obturator artery. This artery can become the only blood supply to the femoral head in the case of neck of femur fractures.
107
Hvaða próf eru Lachman´s og Pivot shift test?
The stability of the ACL can be assessed by several clinical tests including:
- Lachman’s test: The knee is flexed at 30 degrees, and the tibia is pulled forward to assess the amount of anterior motion of the tibia in comparison to the femur. An ACL deficient knee will demonstrate increased forward movement of the tibia at the endpoint of the movement.
- Pivot shift test: The patient lies on one side of their body. The knee is extended and internally rotated and stress applied to the lateral side of the knee while the knee is being flexed. Subluxation felt at 30 degrees flexion indicates a positive test.
108
Hvernig festist anterior cruciate ligament?
The anterior cruciate ligament (ACL) is the weaker of the two cruciate ligaments and is more prone to injury. It arises from the anterior part of the intercondylar area of the tibia and extends superiorly, posteriorly and laterally to attach to the posterior part of the lateral condyle of the femur.
109
Ítaugun iliacus:
Iliacus is innervated by the femoral nerve.
110
Ítaugun gastrocnemius:
Gastrocnemius is innervated by the tibial nerve.
111
Innihald popliteal fossu medialt til lateralt (4):
Popliteal artery
Popliteal vein
Tibial nerve
Common peroneal nerve
112
2 vöðvar ítaugaðir af superficial peroneal nerve:
Peroneus longus
| Peroneus brevis
113
4 vöðvar ítaugaðir af deep peroneal nerve:
Tibialis anterior
Extensor digitorum longus
Peroneus tertius
Extensor hallucis longus
114
Hvaða hreyfingar sér sartorious um?
Sartorius acts to flex, abduct and laterally rotate the thigh at the hip joint. It also flexes the leg at the knee joint.
115
Hvað heitir Hunter´s canal öðru nafni og hvar situr hann? Hvað er í honum?
The adductor canal, which is also known as Hunter’s canal, is a narrow, conical tunnel that is situated in the middle third of the thigh. It extends from the apex of the femoral triangle to the adductor hiatus opening in the adductor magnus muscle. It acts as a passageway between the anterior and medial compartments of the thigh.
116
Hvernig afmarkast adductor canal anteriort, lateralt og posteriort?
The borders of the adductor canal are formed by the following muscles:
- Anterior border – Sartorius
- Lateral border – Vastus medialis
- Posterior border – Adductor longus and adductor magnus
117
4 strúktúrar inni í adductor canal:
- Femoral artery
- Femoral vein
- Nerve to vastus medialis
- Saphenous nerve (the largest cutaneous branch of the femoral nerve)
118
Fyrir hvað stendur minnisreglan SAIL?
The borders of the femoral triangle can be remembered by the mnemonic ‘SAIL’ (The femoral triangle is shaped like the sail of a ship):
- Laterally – Medial border of Sartorius
- Medially – Medial border of Adductor longus
- Superiorly – Inguinal Ligament
119
4 strúktúrar inni í femoral triangle frá lateral til medialt:
- Femoral nerve
- Femoral artery
- Femoral vein
- Femoral canal (contains deep inguinal lymph nodes and lymphatic vessels)
120
Hvernig skiptist common peroneal nerve í 3 sensory greinar?
The sensory function of the common peroneal nerve is provided by its three main sensory branches:
- The lateral sural cutaneous nerve – supplies the skin on the upper lateral leg and a small strip of the posterior leg
- The superficial peroneal nerve – supplies the skin on the anterolateral leg and the dorsum of the foot (apart from the 1st dorsal webspace)
- The deep peroneal nerve – supplies the skin over the 1st dorsal webspace
