Anatomie cognitive Flashcards

1
Q

Anatomie fonctions cognitives (attention, concentration, orientation)

A

Tronc cérébral
Thalamus
Aire préfrontale

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Q

Aire pré-frontale

A

Située en antérieur du lobe frontal, devant les aires motrices.
(aussi fonctions cognitives supérieurs: langage, mémoire de travail, raisonnement, fonctions exécutives)

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3
Q

Fonctions cognitives (neurologie classique)

A

JOMAC

  • Jugement
  • Orientation
  • Mémoire
  • Affect
  • Calcul
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4
Q

Fonctions cognitives (neuroscience cognitive)

A
  • Attention
  • Mémoire
  • Fonctions exécutives
  • Calcul
  • Langage
  • Fonctions spécialisées de l’hémisphère non-dominant
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5
Q

Importance des fonctions cognitives

A

Capacité à prendre des décisions sur sa santé ou ses biens (aptitude)
Communication avec patient

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6
Q

Questionnaire

A

Avec un proche aidant

  • ATCD pers, fam, RX
  • Niveau de facteur pré-morbide (éducation, emplois, niveau socio-économique)
  • Plainte principale?
  • Impact
  • Stresseur, troubles?
  • Sphère psy
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7
Q

Comment évaluer les fonctions cognitives (instruments)

A

MMSE
MoCA
DCQ
Horloge

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8
Q

Comment évaluer les fonctions cognitives (professionnel)

A

Ergo
Orthophoniste
Neuropsycologue

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9
Q

MMSE (définition)

A

Mini-examen de l’état mental

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10
Q

MMSE indication

A

Dépistage des démences en 10 min

Démence modéré ou sévère

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11
Q

MMSE explication

A

Faible niveau de difficulté = pas pour les gens scolarisé

Ajuster les résultats selon l’âge et l’éducation

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12
Q

Courbes du QuoCo

A

Coupés quotient cognitif

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13
Q

MoCA (définition)

A

Montral cognitive assessment

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14
Q

MoCA indication

A

Dépistage du troubles cognitifs léger (TCL)
Plainte cognitives et MMSE 30/30
Plus complexe que MMSE (gens scolarisé)

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15
Q

Localisation de la fonction atteinte

A
  • Diffuse

- Focale

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16
Q

Atteinte diffuse

A
  • Attention
  • Mémoire
  • Fonctions exécutive
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17
Q

Atteinte locale

A
  • Langage
  • Praxies (adaptation des mouvements au but visé)
  • Gnosie (Perception, connaissance élémentaire)
  • Calcul
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18
Q

Anatomie mémoire

A

Lobe temporaux médiaux

Hippocampe (système limbique) = partie inférieur du fornix (près lobe temporal)

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19
Q

Système limbique

A

Ensemble de zones du cerveau connues pour jouer un rôle dans l’olfaction, la mémoire et la régulation des émotions.

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20
Q

La mémoire

A
  • Explicite: court terme (verbale ou spaciale), long terme (épisodique, sémantique)
  • Implicite
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21
Q

Mémoire explicite

A

Permet de se souvenir consciemment de faits ou d’expérience

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22
Q

Mémoire à court terme

A

Mémoire de travail

  • Structure temporales médiale
  • Structures diencéphaliques médiane
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23
Q

Mémoire à long terme

A

Au néocortex

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24
Q

Structure reliant mémoire à court terme et long terme

A

Fornix

Gyrus cingulum

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25
Q

Mémoire implicite

A

Permet l’apprentissage inconscient de compétences, d’habitudes et de comportements

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26
Q

Anatomie mémoire implicite

A

Ganglions de la base
Cervelet
Cortex moteur
Noyau caudé (apprentissage d’habitudes)

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27
Q

Atteinte mémoire implicite

A

Rare, car situé dans plusieurs aires cérébrales

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28
Q

Cause d’atteinte de la mémoire explicite

A

Démence, délirium, maladie psychiatrique, TTC, RX…

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29
Q

Amnésie

A

Perte de mémoire explicite

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30
Q

Mémoire (processus)

A

3 étapes:

1) Encodage
2) Entreposage
3) Récupération

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31
Q

Mémoire long terme

A
  • Épisodique (événements)

- Sémantique (faits)

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32
Q

Testing mémoire épisodique

A
Présentation matériel verbal
- Testing mémoire immédiate
Discration 
- Reconnaissance court délai (2-5 min)
Reconnaissance non délai (15-30 min)
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33
Q

Neuroanatomie mémoire épisodique

A

1) Structure médailles lobe temporale (hippocampe, amygdale, cortex entrohinal, gyrus parahipoccampique)
2) Diencéphale (noyaux antérieure, corps mamillaires)
3) Cortex préfrontal dosolatérale

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34
Q

Mémoire sémantique

A

Susbtrat anatomique: néocortex

Pathologie: encéphalite herpétique, variante aphasie primaire

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35
Q

Délirum

A

Atteinte plusieurs fonctions cognitives:

  • ATTENTION
  • Fonctions sensori-motrices (perception, activité psychomotrice)
  • Orientation et mémoire (car diminution attention et vigilance)
36
Q

Début délirium

A

Subit (quelques jours)

37
Q

Début démence

A

Progressif (> 6 mois)

38
Q

ATCD délirium

A

Nouveaux facteurs précipitants

  • Nouveau RX
  • Changement environnement
  • Maladie, post-op, hospitalisation, infection
39
Q

ATCD démence

A

Variables

Histoire maladie vasculaire (AVC, ICT)

40
Q

Vigilance, état de conscience délirium

A

Symptôme cardinal, toujours perturbé

41
Q

Vigilance, état de conscience démence

A

Intact, sauf dans les phases avancé

42
Q

Fluctuation diurne délirium

A

Variable:

  • Alternance périodes de lucidité
  • Aggravation nocturne
  • Sommeil perturbé
43
Q

Fluctuation diurne démence

A

Stable au cours de la journée
Sommeil normale
Syndrome crépusculaire (augmentation des symptôme de confusion le soir)

44
Q

Hallucination délirium

A

Fréquentes, surtout visuelles, changeante

Expériences onirique (rêve) complexe

45
Q

Hallucination démence

A

Rare

46
Q

Orientation temporo-spatiale délirium

A

Presque toujours perturbé

47
Q

Orientation temporo-spatiale démence

A

Atteinte probable

48
Q

Activité psychomotrice délirium

A

Souvent augmenté (agressivité, désordonnée)

ou au contraire diminué (apathie, somnolence)

49
Q

Activité psychomotrice démence

A

Souvent normale

50
Q

Discours délirium

A

Souvent désorganisé, incohérent

51
Q

Discours démence

A

Normal au débute, paraphasie, dystonie

52
Q

Humeur délirium

A

Souvent apeurée ou hostile

53
Q

Humeur démence

A

Souvent normales tôt dans la maladie

54
Q

Délires délirium

A

Mal syntématisé, passager

55
Q

Délires démence

A

Parfois présents, thème stable

56
Q

Signes d’atteinte neurologique diffuse délirium

A

Souvent présents

57
Q

Signes d’atteinte neurologique diffuse démence

A

Souvent absence sauf dans phases avancées

58
Q

Alzheimer (description)

A

Démence + fréquente

- Maladie neurodégénérative (signes et symptômes neuropsychiatrique)

59
Q

Alzheimer signes et symptômes

A
Atteinte précoce de la mémoire
Mémoire et :
1) Langage 
2) Visuospatial
3) Comportement
4) Facteurs exécutif
60
Q

Alzheimer (pathologie)

A

Plaques séniles, enchevêtrement neurofibrillaires, atrophie de HIPPOCAMPE, destruction des circuits cholinergiques

61
Q

3 composantes mémoire de travail

A

1) Exécuteur central
2) Boucle articulatoire
3) Tablette visuispatiale

62
Q

Démence frontotemporale (apparition)

A

Début insidieux

Progression graudelle

63
Q

Démence frontotemporale (signes)

A

Orientation et mémoire préservées
Déficit marqué = FONCTION EXÉCUTIVES
Atteinte précoce du comportement (comportement sociale inapproprié)

64
Q

Fonctions exécutives (définitions)

A

Geste et techniques nécessaires pour effectuer de nouvelles tâches ou tâche complexe

65
Q

Fonctions exécutives exemple

A

Capacité à

  • Anticiper
  • Commencer une tâche
  • Planifier une tâche
  • Organiser cette tâche
66
Q

Ensemble d’habileté cognitives qui permettent d’appâter nos comportements selon le contexte (Fonctions exécutives)

A

Anticipation, planification, organisation, résolution de problème, flexibilité mentale, pensée abstraite et raisonnement logique, motivation, comportement social approprié, inhibition et autocritique

67
Q

Anatomie Fonctions exécutives

A

1) Cortex préfrontale dorsolatéral
2) Cortex orbitofrontal
3) Partie antérieure du gyrus du cingulum

68
Q

Cortex préfrontale dorsolatéral (fonctions)

A

Planification
Flexibilité mentale
Abstraction

69
Q

Cortex orbitofrontal (fonctions)

A

Personnalité
Socialisation
Inhibition

70
Q

Partie antérieure du gyrus du cingulum (fonctions)

A

Motivation

71
Q

Calcul

A

Nécessite de lA’ttention et des habiletés spatiales

72
Q

Syndrome de Gertsmann

A

Gyrus angulaire gauche

  • Acalculie (incapable de calculer)
  • Agraphie (incapable d’écrire)
  • Agnosie digitale (incapable de nommer les doigts)
  • Confusion gauche-droite
73
Q

Tests cognitifs

A

MMSE

MoCA

74
Q

Le langage

A

Capacité è communiquer de façon verbale, écrite ou par signes
Représente symbolique des objets qui nous entourent
Langage = (pas) parole (neuro-musculaire)

75
Q

Composantes du langage

A
Production
Compréhension
Fluidité
Répétition
Dénomination
Lecture
Écriture
Articulation
Paraphasies
76
Q

Langae (exemple)

A
Aphasie: broca 
Dysphasie
Dysphaphie
Dysgraphie
Dyslexie
Paraphasies
77
Q

Aphasie de Broca

A

Aphasie antérieur ou expressive (trouble de la production)

78
Q

Aphasie de Wernicke

A

Aphasie postérieure ou expressive (trouble de la compréhension)

79
Q

Dysphasie

A

Trouble dans le développement du langage

80
Q

Dysgraphie

A

Trouble d’écriture

81
Q

Dyslexie

A

Trouble de lecture

82
Q

Paraphasie

A

Utilisation erronée d’un phonème ou d’un mot

83
Q

AVC et démence vasculaire

A

Apparition subite de signes neurologiques focaux dus à une insuffisance vasculaire cérébrale

84
Q

Gnosies

A

Capacité à reconnaitre et à interpréter un stimulus

85
Q

Praxies

A

Capacité à accomplir une tâche motrice complexe sur commande