Anatomiföreläsning K5

Question 1

Hur många kranialnerver har vi och var utgår dessa ifrån?

Answer 1

12 stycken

Alla utgår från hjärnstammen, förutom 1, 2 och 11

Question 2

Vilka kranialnerver har vi och vad gör de?

Answer 2

N I: N. olfactorius.
- Lukt

N II: N. opticus
- Syn, pupiller

N III: N. oculomotorius
- Ögonmuskelnerven???

N IV: N. trochlearis
- Rullmuskelnerven, påverkar även ögonlock???

N V: N. trigeminus

• Sensorik i ansiktet
• Tuggmuskulatur

N VI: N. abducens
- Sidtittarnerven???

N VII: N. facialis

• Motorik i ansiktet
• Denna nerv som fallerar vid facialispares

N VIII: N. vestibulocochlearis
- Balans- och hörselorgan

N IX: N. glossopharyngeus

• Smak och känsel bakre del av tungan
• Har även hand om sväljning och parasympatisk funktion för spottkörtel, baroreceptorer, m.m.

N X: N. vagus
- Skickar iväg viktig gren till larynx

N XI: N. accessorius
- Innerverar trapezius

N XII: N. hypoglossus
- Innerverar tungmuskulatur

Question 3

Vad ger den främre blodförsörjningen av hjärnan?

Answer 3

A. carotis interna

Question 4

Vad ger a. carotis externa blodförsörjning?

Answer 4

A. carotis externa ger blod till ansikte

Question 5

Aa. vertebralis ger den bakre blodförsörjningen, men hur tar det sig in i hjärnan?

Answer 5

Aa. vertebralis tar sig genom foramen transversum och vidare in genom foramen magnum

Question 6

Varför är MCA viktig att kunna?

Answer 6

Oftast där som det sker en infarkt (80%) då det är den naturliga fortsättningen på a. carotis interna

Question 7

Vad kan sägas om a. cerebri anterior?

Answer 7

ACA är anterior och fortsätter framåt medialt där den rider på corpus callosum

Question 8

Vad ger en MCA-infarkt?

Answer 8

Kontralateral hemipares

Central facialispares

Kontralateral sensibilitetsnedsättning

Kontralateral homonym hemianopsi

Afasi

Neglekt

Perceptionsstörningar

Question 9

Vad ger en ACA-infarkt?

Answer 9

Ändrad personlighet

Kontralateral pares nedre extrimitet

Kontralateral känselnedsättning nedre extrimitet

Greppreflex
- som ett nyfött barn

Question 10

Vad är homonym hemianopsi?

Answer 10

Bortfall av halva synfältet = homonym hemianopsi

Question 11

Vad är bitemporal hemianopsi?

Answer 11

Bortfall av samma halva av synfältet på båda ögonen vilket tyder på en skada ovanför synnervskorsningen = bitemporal heminopsi

Question 12

Vad tyder bortfall av motsatt halva av synfältet på ögonen?

Answer 12

Skada under synnervskorsningen

Question 13

Vad är neglekt?

Answer 13

Oförmåga att vid hjärnskada uppfatta intryck från den ena kroppshalvan

Question 14

Vilket område/ blodkärl är troligen påverkat om man stammar och inte får ur sig orden efter en stroke?

Answer 14

Brockas area ligger bak i temporalloben och står för motoriskt tal

Försörjs av MCA

Question 15

Vilket område är troligen påverkar om vi ej fattar tal?

Answer 15

Wernickers area

= finns endast på den dominanta sidan hos individen

Question 16

Vad är capsula interna?

Answer 16

Capsula interna är en motorväg från korte till pyramidbanorna

Question 17

Vad ger en PCA-infarkt?

Answer 17

Skada på synbarken

Kontralateral homonym hemianopsi

Förvirring/ inpräglingsrubbning
= pga påverkan på hippocampus

Kontralateral sensibilitets nedsättning/ hemipares

Question 18

Vad är Wallenbergs syndrom?

Answer 18

Wallenbergs syndrom = PICA-infarkt, vilket ger:

Nedsatt känsel/ smärta/ temp. ipsilaterala ansiktet
= pga. påverkad trigeminuskärna

Nedsatt känsel/ smärta/ temp. kontralaterala kroppshalvan
= pga. påverkad tractus spinothalamicus

Ipsilateral svalg/ stämbandspares
= pga. påverkad nucleus ambiguus

Ipsilateralt Horners syndrom = ptos + mios
= pga. påverkan sympatikus fibrer

Ipsilateral ataxi
= pga. påverkan pedunculus cerebellaris inferior

Yrsel
= pga. påverkan nuclei vestibulare

Ipsilateral smaknedsättning
= pga. påverkan nucleus solitarius

Question 19

Vad är ataxi?

Answer 19

Svårigheter att koordinera frivilliga muskelrörelser

Question 20

Vad innebär ipsilateral?

Answer 20

Samsidig

Question 21

Vad kännetecknar skador på cerebellum?

Answer 21

Kroppen får kontralateral påverkan

Ansiktet/ svalg får ipsilateral påverkan

Question 22

Vilken hjärnblödning är farligast?

Answer 22

Subaraknoidalt hematom

= räknas som en riktig stroke

Question 23

Pat. har superkraftig huvudvärk och svimmar sedan av, vad är detta tills motsatsen är bevisad?

Answer 23

Subararaknoidalt hematom

Question 24

Hur påverkar subduralt hematom patienten?

Answer 24

Ej nödvändigtvis medvetandesänkning

Question 25

Vad är de basala gangliernas funktion?

Answer 25

De basala gangliernas funktion är att modulera rörelseapparaten så vi inte får för ivriga rörelser, eller för långsamma rörelser

Question 26

Vad inkluderas i corpus striatum?

Answer 26

Corpus striatum = nucleus caudatus + putamen

Question 27

Vad inkluderas i nucleus lentiformis?

Answer 27

Putamen och globus pallidus

Question 28

Vad kan sägas om nucleus caudatus anatomi?

Answer 28

Nucleus caudatus har: caput, corpus och cauda

Nucleus caudatus löper lateralt om den laterala ventrikeln

Question 29

Var ligger thalamuskärnorna?

Answer 29

Thalamuskärnorna ligger på varje sida om den tredje ventrikeln

Thalamuskärnorna kommunicerar med varandra genom en gång genom tredje ventrikeln

Question 30

Vad är mesencephalon, och vad ligger där?

Answer 30

Mesencephalon = mitthjärna

Här ligger:

• Substantia nigra (dopaminproducerande celler)
• Nucleus ruber (involverat i rörelseprogram)
• Aqueductus mesencephali (dränerar hjärnan på likvor)
• Tectum
• Tegmentum

Question 31

Vad kan sägas om capsula interna?

Answer 31

Capsula interna samlar alla kortikala projektioner

En liten mikroinfarkt här kan få stora konsekvenser

Question 32

Vad kan sägas om sinus cavernosus?

Answer 32

Venöst sinus i os temporale och os svenoidale

Omringar hypofysen och sella turcica på båda sidor

I detta sinus finns:

• A. carotis interna
• N. abducens
• N. oculomotorius
• N. trochlearis
• N. opthalmicus
• N. maxillaris

Fistel/ läckage kan leda till sinus cavernosus syndrom
= svullna ögonlock och påverkan på ovanstående nerver

Question 33

Vad har cerebrospinalvätskan för funktion?

Answer 33

Skydda mot krock

Bärkraft

Transport av näringsämnen och hormoner till hjärnan

Transport av slaggprodukter

Question 34

Vad innebär obstruktiv hydrocephalus?

Answer 34

Tydligt förstorade ventriklar

pga. avflödeshinder av vätska i ventrikelsystemet, ex. pga. en tumör

=> likvor samlas på

Question 35

Vilka olika typer av inklämningar har vi?

Answer 35

Subfalcin inklämning
= vid falx cerebri

Transtentoriell inklämning
- Uncus eller central

Tonsillär inklämning
- Vid foramen magnum

Question 36

Vad är generella symtom för förhöjt intrakraniellt tryck?

Answer 36

Huvudvärk

Papillödem

Illamående

Personlighetsförändringar