Anemia ferropriva

Question 1

Qual a clínica da síndrome carencial?

Answer 1

• Palidez
• Astenia
• Cefaleia
• Angina

Question 2

Qual a clínica da carência nutricional?

Answer 2

• glossite (língua vermelha e despapilada)
• queilite angular (laceração no ângulo da boca)

Question 3

Qual a clínica da carência de ferro?

Answer 3

• Perversão do apetite (terra e gelo)
• coiloníquia (unha em colher)
• disfagia (Plummer-Vinson)

Question 4

Como está a ferritina?

Answer 4

Redução da ferritina <30 (Normal: 30-100ng/mL)

Question 5

Como está a transferrina e o TIBC?

Answer 5

Aumento de transferrina e aumento de TIBC > 360 (N: 250-360 mcg/dL)

Question 6

Como está o ferro sérico?

Answer 6

Redução de ferro sérico < 30 (N: 60-150 mcg/dL)

Question 7

Como está a saturação de transferrina?

Answer 7

Redução da saturação de transferrina < 10% (N: 20-40%)

Question 8

HMG clássico

Answer 8

Anemia Micro/Hipo

Question 9

Como está o RDW?

Answer 9

Aumentado

Question 10

Como estão as plaquetas?

Answer 10

Aumentadas

Question 11

Qual o marcador mais precoce de resposta à reposição de ferro na anemia ferropriva?

Answer 11

RETICULOCITOSE

Começa no 2º dia, pico no 7º dia até o 10º dia

• Normaliza: mais ou menos 2 meses.

Question 12

Duração do tratamento

Answer 12

Fazer por + 6 meses após correção da anemia, OU Ferritina > 15-50 ng/mL

Question 13

Qual a primeira alteração hematológica na anemia ferropriva?

Answer 13

ANEMIA NORMOCÔMICA NORMOCÍTICA

Question 14

Qual o primeiro parâmetro da hematoscopia a se aleterar na anemia ferropriva?

E depois?

Answer 14

MICROCÍTICA

… e depois ….

HIPOCRÔMICA (a última a aparecer)

Question 15

Qual a primeira alteração hematológica na anemia ferropriva?

Answer 15

ANEMIA NORMOCÔMICA NORMOCÍTICA

Question 16

Qual o primeiro parâmetro da hematoscopia a se aleterar na anemia ferropriva?

E depois?

Answer 16

MICROCÍTICA

… e depois ….

HIPOCRÔMICA (a última a aparecer)

Question 17

Principais causas de anemia ferropriva em CRIANÇAS?

Answer 17

• DESMAME PRECOCE
• Aumento da demanda pelo crescimento, não suprido pela dieta
• Parasitose → Ancilostomíase (eosinofilia)

Question 18

Principais causas de anemia ferropriva em ADULTOS?

Como investigar?

Answer 18

• Hipermenorreia
• SANGRAMENTO TGI oculto

TODO indivíduo > 50 anos com deficiência de ferro = E.D.A e COLONOSCOPIA!!

Question 19

Como é o tratamento da anemia ferropriva?

Dose e posologia?

Answer 19

SULFATO FERROSO

300 mg (60 mg Fe elementar) 3x/dia

Ingerir longe das refeições / de preferência com algo ácido

Question 20

Qual o marcador mais precoce de resposta à reposição de ferro na anemia ferropriva?

Answer 20

RETICULOCITOSE

Começa no 2º dia, pico no 7º dia até o 10º dia

Question 21

Quanto tempo deve durar o tratamento da anemia ferropriva?

Answer 21

Manter por 6 meses a 1 ano após normalizar Hb

Ou até níveis de ferritina > 50 ng/mL

Question 22

Qual o principal marcador visto no hemograma que diferencia anemia FERROPRIVA da TALASSEMIA MINOR?

Answer 22

FERROPRIVA = ↑ RDW

TALASSEMIA = RDW normal