anemia ferropriva

Question 1

onde a anemia ferropriva é mais comum?

Answer 1

em países em desenvolvimento, onde a alimentação é pobre e tem prevalência de parasitoses intestinais

Question 2

a anemia ferropriva pode sempre ser tratada com sulfato ferroso?

Answer 2

NAO, anemia ferropriva NUNCA deve ser o diagnóstico final, deve-se procurar sua causa

Question 3

como é a distribuição do ferro no corpo?

Answer 3

• maior parte está ligada ao heme
• 25% esta ligado à ferritina/hemosiderina (reservas de ferro)
• minoria está ligada à transferrina (circula no plasma, fazendo link entr os estoques e a medula vermelha)

Question 4

onde o ferro é absorvido?

Answer 4

duodeno e jejuno proximal.

Question 5

quais os tipos de ferro alimentar?

Answer 5

• heme-> origem animal, quebrado pela pepsina e mais facilmente absorvido
• não-heme-> origem vegetal.

Question 6

qual a influencia da vitamina C na absorção do ferro?

Answer 6

o PH ácido favorece a absorção do ferro.

Question 7

qual a principal via de eliminação do ferro?

Answer 7

fecal

Question 8

qual o destino do ferro absorvido?

Answer 8

vai depender das necessidades do organismo.

• pode ser armazenado na ferritina da mucosa duodenal e com o tempo ser eliminada.
• pode ser levada pela ferroportina até o sangue, ligando-se dps a transferrina.

Question 9

qual hormonio controla a absorção do ferro e como ele atua?

Answer 9

hepcidina.
se liga à ferroportina, inibindo o transporte de ferro.
hipóxia inibe sua sin tese e ferro sérico/ citocinas estimulam.

Question 10

como funciona o ferro na medula?

Answer 10

quando a transferrira chega, é fagocitada pelos eritroblastos, liberando o ferro.
o ferro pode ser armazenado na ferritina da medula ou ser captado pelas mitocondrias para se produzir o heme.

Question 11

qual a função do baço no ciclo do ferro?

Answer 11

usar seus macrofagos para fagocitar hemacias velhas. dissociar a hemoglobina do heme. dissociar heme do ferro, produzindo biliverdina. então o ferro pode ser armazenado na ferritina ou liberado no plasma.

Question 12

quem é responsavel por proteger o corpo de uma intoxicação por ferro?

Answer 12

o proprio local de asorção, a mucosa intestinal.

Question 13

qual a forma mais comum de perder ferro?

Answer 13

como o ferro não pode ser eliminado ativamente. a ferropenia pode ser um sinal de sangramento.

Question 14

qual tipo de sangramento costuma causar anemia ferropriva?

Answer 14

é o sangramento CRONICO

Question 15

quais os exames do laboratório do ferro?

Answer 15

TIBC, saturação de transferrina, ferritina e ferro sérico.

Question 16

quais as possiveis causas de anemia por má absorção de ferro?

Answer 16

gastrectomia, doença celíaca, populaçoes carentes, ancilostomideos.

Question 17

na criança, qual a faixa etaria que geralmente começa a se observar anemia ferropriva?

Answer 17

a partir dos 6 meses.
o leite materno, ao contrario dos outros tipos de leite, apesar de contar pequenas quantidades de ferro, tem uma excelente absoorção.

Question 18

quais são os sinais da anemia e os da ferropenia (independente da anemia)?

Answer 18

• astenia,insônia, palpitação, cefaleia, pode haver descompensação da doença de base (cardio, neuro e pneumo), palidez cutaneomucosa e sopro sistolico (hiperfluxo).
• glossite, quelite angular, unhas quebradiças, coiloniquia (unhas em colher), peverção do apetite, fraqueza muscular.

Question 19

qual a apresentação da anemia ferropriva em crianças?

Answer 19

anorexia, irritabilidade, prejuizo no desenvolvimento psicomotor, alteraçoes comportamentais, insonia.

Question 20

como vai estar o laboratório na anemia ferropriva?

• mais comum->
• VCM e HCM
• plaquetas
• RDW
• reticulócitos
• ferro serico
• ferritina serica
• TIBC
• saturação da transferrina
• esfregaço
• mielograma

Answer 20

• pode estar normal
• microcitose e hipocromia
• trombocitose
• RDW aumentado (diferencia da talassemia)
• reticulócitos normais
• ferro serico baixo
• ferritina serica baixa
• TIBC alto (aumento da produção de transferrenias)
• saturação da transferrina baixa
• esfregaço-> microcitose, hipocromia, poiquilocitose (hemacias em charuto)
• mielograma-> sem ferro corável

Question 21

quais os estagios de deficiencia de ferro?

Answer 21

1-depleção dos estoques de ferro-> manter o ferro no sangue
2-eritropoise deficiente em ferro-> ausencia de ferro corável na medula, começam a ocorrer mudanças nos exames laboratoriais.
3- anemia ferropriva-> queda acentuada da ferritina, saturação e ferro serico, microcitose, hipocromia, poiquilocitose, anisocitose.

Question 22

qual o tratamento para a anemia ferropriva?

Answer 22

• primeiro corrigir o que está causando a perda de ferro.
• terapia dietética não é capaz de corrigir.
• ferro elementar/sulfato ferroso

Question 23

como saber se o tratamento está funcionando?

Answer 23

monitorizando os niveis de ferritina sérica

Question 24

quando a anemia ferropriva pode ser macrocítica?

Answer 24

em casos de dupla-carencia, onde a anemia megaloblastica pode aumentar o VCM. o tamanho das hemacias vai depender de qual anemia for mais grave.
nessas situações o RDW estará bastante alterado