Anemie Macrocytaire Flashcards
(39 cards)
Comment reconnaître une anémie macrocytaire ?
• VGM > 100 fL
• TGMH > 35 pg
• CGMH normal
Quelle est la cause la plus fréquente de la vraie macrocytose ?
L’alcoolisme.
Quelles sont les autres causes de l’anémie macrocytaire ?
• Carences en folates et en cobalamines
• Médicaments, y compris la chimiothérapie
• Réticulocytose (hémolyse ou saignement)
• Myélodysplasie
• Maladie du foie
• Hypothyroïdie
Comment classe-t-on les anémies macrocytaires ?
En anémies mégaloblastiques et non mégaloblastiques (ou normoblastiques).
Quelle est la cause des anémies mégaloblastiques ?
Un défaut de synthèse de l’ADN, avec un arrêt de la phase S du cycle cellulaire.
Que se passe-t-il lors de l’anémie mégaloblastique au niveau cellulaire ?
• La croissance cellulaire est déséquilibrée.
• La division cellulaire est altérée.
• Les érythroblastes ont un noyau immature et un cytoplasme relativement plus mature.
Quelle est la caractéristique morphologique des érythroblastes dans une anémie mégaloblastique ?
• Noyau immature avec chromatine fine et particulaire.
• Cytoplasme plus mature et augmenté.
Comment est classée l’anémie mégaloblastique ?
Comme un défaut de maturation nucléaire.
Quelle est la principale cause de l’anémie mégaloblastique ?
Un important degré d’érythropoïèse inefficace dû à un défaut de synthèse d’ADN.
Pourquoi l’anémie est-elle appelée
“mégaloblastique” ?
Pour décrire les précurseurs érythrocytaires géants et anormaux (mégaloblastes) dans la moelle osseuse.
Que décrit le terme “mégaloblaste” ?
Tout stade de maturation de la série érythrocytaire mégaloblastique (par exemple, mégaloblaste polychromatophile).
Quelles autres cellules de la moelle osseuse sont typiquement anormales dans l’anémie mégaloblastique ?
D’autres cellules nucléées de la moelle sont également anormales.
Quelles sont les causes principales des anémies
mégaloblastiques ?
Les carences en vitamine B12 (cobalamine) ou en acide folique, qui sont nécessaires pour la synthèse des acides
nucléiques.
Pourquoi la carence en cobalamine est-elle fréquente dans l’anémie mégaloblastique ?
Elle est souvent due à une déficience du facteur intrinsèque (FI), une protéine nécessaire à l’absorption de la cobalamine, plutôt qu’à une carence nutritionnelle.
Quelles sont les causes principales des anémies mégaloblastiques ?
Les carences en vitamine B12 (cobalamine) ou en acide folique, qui sont nécessaires pour la synthèse des acides nucléiques.
Pourquoi la carence en cobalamine est-elle fréquente dans l’anémie mégaloblastique ?
Elle est souvent due à une déficience du facteur intrinsèque (Fl), une protéine nécessaire à l’absorption de la cobalamine, plutôt qu’à une carence nutritionnelle.
Quelle est la principale cause de la carence en acide folique dans l’anémie mégaloblastique ?
Un apport alimentaire inadéquat en acide folique.
Comment se manifeste généralement l’apparition de l’anémie mégaloblastique ?
Elle est généralement insidieuse et se développe lentement, produisant peu de symptômes jusqu’à ce que l’hémoglobine et l’hématocrite soient significativement diminués.
Quels sont les symptômes typiques de l’anémie mégaloblastique ?
• Léthargie
• Faiblesse
• Pâleur
Quels symptômes sont fréquents en plus des symptômes typiques de l’anémie ?
Les symptômes dyspeptiques (douleur ou malaise épigastrique).
Quelle est une manifestation courante de l’anémie mégaloblastique affectant la langue ?
La glossite (inflammation de la langue).
Quels autres symptômes sont fréquents chez les patients atteints d’anémie mégaloblastique ?
• Perte de poids
• Perte d’appétit
Quels troubles neurologiques peuvent être observés dans l’anémie mégaloblastique ?
(Uniquement en cas de déficience en cobalamine)
• Picotements
• Engourdissement
• Faiblesse des extrémités
• Perte de sensations vibratoires et positionnelles (proprioceptives) dans les membres inférieurs, entraînant une démarche anormale
Quels troubles mentaux peuvent survenir dans l’anémie mégaloblastique ?
• Perte de mémoire
• Dépression
• Irritabilité
