Fer

Question 1

Quel anémie par carence en fer est la plus courante dans le monde ?

Answer 1

Carence nutritionnel

Question 2

Vrai ou Faux

La carence en fer peut être due à des conditions normales ou pathologiques qui entraînent une augmentation de la demande en fer, à une malabsorption ou à une mauvaise alimentation

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou Faux

En cas de malabsorption ou d’un régime alimentaire
déficient en fer, les réserves de fer peuvent s’épuiser sur une période de plusieurs années.

Answer 3

Vrai,
Avec une augmentation de la demande, l’épuisement se fera plus rapidement (mois plutôt qu’années)

Question 4

__________Dans la plupart des pays développés, elle est rarement la cause de l’anémie.

Answer 4

Carence alimentaire

Question 5

La carence en fer chez l’homme adulte est presque toujours due à…

Answer 5

Une perte de sang chronique provenant des voies gastro-intestinales ou génito-urinaires.

Question 6

Chez les femmes en âge de procréer, la perte de fer est due à……

Answer 6

aux menstruations est la cause la plus fréquente de carence en fer.

Question 7

________________

C’est une cause peu fréquente de carence en fer, sauf dans les syndromes de malabsorption et après une gastrectomie

Answer 7

Malabsorption

Question 8

Définie comme une diminution de la teneur totale en fer de l’organisme, la carence en fer se développe en trois étapes au cours d’une période de bilan ferrique négatif (perte de fer supérieure à l’absorption dans l’intestin).

Quels sont les stades ?

Answer 8

Stade 1: Déplétion en fer
Stade 2: Érythropoïèse déficiente en fer
Stade 3: Anémie ferriprive

Question 9

_______: Une envie inhabituelle d’ingérer des produits non naturels.

Answer 9

Pica

Question 10

Vrai ou Faux

En l’absence de fer dans l’intestin, d’autres métaux sont absorbés en quantité accrue. Ceci peut être significatif, lorsque la personne est exposée à des métaux toxiques (par exemple le plomb)

Answer 10

Vrai

Question 11

Anémie par carence en fer: Résultats de laboratoire
Sang:
Études sur le fer:
Moelle osseuse:

Answer 11

Sang: Microcytaire et hypochrome

Études sur le fer: Fer sérique diminué, TIBC augmenté et la saturation de la transferrine diminué

Moelle osseuse: Rapport M:E est diminué

Question 12

Anémie par carence en fer: Traitement

Answer 12

Il faut traiter le trouble sous-jacent, administrer du fer et observer les résultats

Question 13

Vrai ou Faux

L’anémie des maladies chroniques, également appelée anémie inflammatoire ou infectieuse, est généralement définie comme l’anémie qui survient chez les patients atteints d’infections chroniques, de troubles inflammatoires chroniques, de traumatismes, de défaillances organiques ou de troubles néoplasiques non hémorragiques, hémolytiques ou médullaires.

Answer 13

Vrai

Question 14

Comment sont caractériser les anémies des maladies chroniques ?

Answer 14

• une faible teneur en fer sérique mais des réserves de fer normales
• semble être une entité spécifique et ne se rapporte à aucune déficience nutritionnelle
• est l’anémie la plus commune autre que l’anémie ferriprive
• l’anémie est présente chez jusqu’à 50% des patients atteints de tumeurs solides malignes et est souvent l’indice qui mène au diagnostic de cancer

Question 15

Anémies des maladies chronique: La plupart de la physiopathologie est liée aux________

Answer 15

Cytokines

Question 16

Anémies de maladies chronique : Physiopathologie, Mécanisme: (4)

Answer 16

1. Blocage de la libération du fer par les macrophages en raison de l’augmentation de l’hepcidine.
2. Inhibition par la cytokine de la production d’érythropoïétine
3. Inhibition directe de l’érythropoïèse par les cytokines.
4. Réduction de la survie des érythrocytes

Question 17

Anémies des maladies chroniques: Résultats clinique.

Vrai ou Faux

Les signes et les symptômes sont généralement ceux associés au trouble sousjacent. Rarement sévère, le degré de l’anémie correspond à peu près à l’activité de la maladie sous-jacente.

Answer 17

Vrai

Question 18

Beaucoup des résultats des tests de laboratoire ne sont pas spécifiques, mais avec des__________et_________, ils aident à établir le
diagnostic de l’anémie des maladie chronique.

Answer 18

signes cliniques et un diagnostic primaire

Question 19

Quels sont les résultats de laboratoire pour le sang pour une anémie de maladies chronique ?

Answer 19

Anémie légère
Normocytaire Normochrome par contre peut devenir microcytaire hypochrome
Indice de production de réticulocytes <2
GB/Plt : Normal (à moins d’être affecté par l’anomalie primaire)

Question 20

Quels sont les résultats de laboratoire pour le sang (fer) pour une anémie de maladies chronique ?

Answer 20

Fer sérique ↓
TIBC ↓ à Normal
Saturation de transferrine Normal à ↓
Ferritine sérique Normal à ↑

Question 21

La ferritine sérique peut être utile pour distinguer____________ de l’anémie ferriprive

Answer 21

L’anémie des maladies chronique

Question 22

Bien que le fer sérique soit faible dans les deux anémies, la ferritine sérique, qui reflète les réserves de fer dans le corps, est__________ ou _______________
dans l’anémie des maladies chroniques

Answer 22

Normale ou augmentée

Question 23

Quels sont les résultats de laboratoire pour la Moelle pour une anémie de maladies chronique ?

Answer 23

Rapport M/E augmenté due à la diminution des précurseurs érythrocytaires

Question 24

Quel est la thérapie pour l’anémie des maladies chronique ?

Answer 24

L’anémie peut être atténuée par un traitement efficace de la maladie sousjacente.

Question 25

Ces anémies sont associées à des défauts dans les enzymes de la voie de biosynthèse de l'hème conduisant à une synthèse anormale de l'hème

Answer 25

Anémies associées à une synthèse anormale de l’hème

Question 26

Vrai ou Faux L'incorporation de fer dans l'anneau de protoporphyrine pour former l'hème ne peut pas être bloquée

Answer 26

Faux, L'incorporation de fer dans l'anneau de protoporphyrine pour former l'hème peut être bloquée

Question 27

Anémies associées à une synthèse anormale de l’hème : Vrai ou Faux Contrairement à l'anémie ferriprive, l'équilibre positif en fer de ces anémies peut entraîner une augmentation des réserves de fer, principalement dans la rate, le foie et la moelle osseuse. Les taux sériques de ferritine indiquent une augmentation des réserves de fer

Answer 27

Vrai

Question 28

Les mutations qui affectent la première étape enzymatique de la synthèse de l'hème, la formation d'ALA, se traduit par une________

Answer 28

Anémie Sidéroblastique

Question 29

Vrai ou Faux Des mutations dans les étapes subséquentes de la synthèse de l'hème entraînent des troubles métaboliques appelés porphyries

Answer 29

Vrai

Question 30

L'anémie sidéroblastique est le résultat de diverses manifestations cliniques et biochimiques qui reflètent de multiples mécanismes________,_______,___________ou________

Answer 30

pathogéniques, héréditaires, congénitaux ou acquis

Question 31

Tous les types d’anémies Sidéroblastique sont caractérisés par:

Answer 31

1. une augmentation du fer total du corps 2. la présence de sidéroblastes en couronne dans la moelle osseuse 3. l'anémie hypochrome

Question 32

Lié au sexe et autosomique récessif

Answer 32

Héréditaire

Question 33

• Anémie sidéroblastique réfractaire idiopathique ou anémie réfractaire avec sidéroblastes en couronne. • Secondaire à des médicaments, des toxines ou du plomb

Answer 33

Acquise

Question 34

Vrai ou Faux Des études ont montré des perturbations des enzymes régulant la synthèse de l'hème. Les sidéroblastes en couronne sont des résultats spécifiques pour ces anomalies des enzymes de l'hème.

Answer 34

Vrai

Question 35

Vrai ou Faux Les sidéroblastes en couronne sont formés à partir de l'accumulation de fer non-ferritine dans les mitochondries qui entourent le noyau érythroblastique. Les mitochondries finissent par se rompre à mesure qu'elles deviennent chargées de fer.

Answer 35

Vrai

Question 36

Vrai ou Faux Lorsqu'elles sont colorées avec du bleu de Prusse, le fer apparaît sous forme de dépôts ponctués de bleu entourant le noyau (sidéroblastes en couronne). Le fer contenu dans les érythroblastes est normalement déposé de façon diffuse dans tout le cytoplasme des sidérosomes.

Answer 36

Vrai

Question 37

Touche principalement les hommes et est liée à la biosynthèse de l’hème

Answer 37

Anémie Sidéroblastique héréditaire

Question 38

Vrai ou Faux Une érythropoïèse significativement inefficace qui est caractérisée par une hyperplasie érythroïde de la moelle osseuse.

Answer 38

Vrai

Question 39

Vrai ou Faux Cette augmentation de l'activité érythropoïétique entraîne une augmentation de l'absorption du fer dans l'intestin. La surcharge en fer peut être importante et entraîner des complications telles que l'insuffisance cardiaque et le diabète

Answer 39

Vrai

Question 40

__________________ L'anémie sidéroblastique secondaire aux médicaments ou aux toxines est le résultat de l'interférence des médicaments/toxines avec l'activité des enzymes héminiques. Le plomb et l'alcool en sont les causes les plus fréquentes.

Answer 40

Anémie Sidéroblastique acquise

Question 41

Intoxication au plomb: ______________: Eau du robinet, boissons ou aliments conservées dans des contenants d’étain ou dans certaines poteries.

Answer 41

Accidentelle ou alimentaire

Question 42

Intoxication au plomb: _________: peinture contenant du plomb

Answer 42

Professionnelle

Question 43

Intoxication au plomb: L’anémie est causée par une anomalie dans….

Answer 43

La synthèse de l’hème

Question 44

Intoxication au plomb : Symptômes cliniques : comprend ceux de l’anémie et ceux de l’intoxication au plomb

Answer 44

• céphalées • fatigue • vomissements • douleurs abdominales • faiblesse musculaire • troubles neurologiques occasionnels

Question 45

Vrai ou Faux le liseré bleu de Burton est très indicatif de l’intoxication au plomb

Answer 45

Vrai

Question 46

Le ___________________ peut être trouvé dans des maladies autres que l'anémie sidéroblastique (leucémie, lymphome, myélome multiple ou histiocytose maligne)

Answer 46

sidéroblaste en couronne

Question 47

________________________ Chez les patients atteints d'anémie sidéroblastique acquise secondaire à des médicaments ou à une anomalie maligne, les manifestations du trouble sousjacent dominent

Answer 47

Associé à certaines anomalies malignes

Question 48

Vrai ou Faux Les patients avec une anémie sidéroblastique héréditaire présentent généralement des signes primaires et des symptômes d'anémie

Answer 48

Vrai

Question 49

Vrai ou Faux Dans les anémies sidéroblastiques héréditaires, on peut retrouver des signes associés à une surcharge en fer (hépatomégalie, splénomégalie et diabète). Dans les stades ultérieurs de la maladie, la fonction cardiaque peut être affectée.

Answer 49

Vrai

Question 50

Associé à certaines anomalies malignes: Résultats de laboratoire : pt 1

Answer 50

Anémie : modéré à sévère Une image dimorphe est caractéristique normochrome et hypochrome Double population est possible (macrocytaire et microcytaire ou normocytaire) IDVE ↑ Morphologie des G.R. : poikilocytose, codocytes, corps de Pappenheimer, Ponctuations basophiles (particulière de l'intoxication au plomb)

Question 51

Associé à certaines anomalies malignes: Résultats de laboratoire : pt 2

Answer 51

Indice de production de réticulocytes <2 Bilirubine ↑ légère Haptoglobine ↓ HDL ↑ Fer sérique ↑ TIBC N ou ↓ Ferritine sérique ↑ GB/Plt : Normal parfois diminué