ANESTESIOLOGÍA - CABEZA Y CUELLO - CIRUGÍA GENERAL - CIRUGÍA PEDIÁTRICA - CIRUGÍA PLÁSTICA - TRAUMATOLOGÍA Flashcards

(37 cards)

1
Q

¿Qué ligamento de la rodilla se ve afectado según el mecanismo de golpe directo sobre la tibia anterior con la rodilla flexionada, por hiperflexión o hiperextensión (“lesión del salpicadero”)?
Lateral externo
Cruzado anterior
Lateral interno
Cruzado posterior
Rotuliano

A

Cruzado posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

No es un foco primario frecuente en las metástasis óseas:
Próstata
Pulmón
Mama
Colon
Tiroides

A

Colon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Varón de 30 años que acude a consulta por presentar dificultad para cerrar el puño de la mano derecha, producto de herida cortante en la palma, de 6 cm de longitud hace 2 semanas. ¿Qué músculo se encuentra lesionado con mayor probabilidad?
Extensor común de los dedos
Palmar mayor
Palmar menor
Flexor superficial de los dedos
Ninguna de las anteriores

A

Flexor superficial de los dedos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuál es el tratamiento más recomendable en las fracturas acetabulares no desplazadas?
-Fijación interna con tornillos
-Tracción con soporte progresivo del peso
-Colocación de prótesis acetabular
-Colocación de placa lateral
-Fijación externa y observación

A

Tracción con soporte progresivo del peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

No forma parte de la clínica de los esguinces:
Inestabilidad
Impotencia funcional
Dolor
Signo del cajón
Deformación

A

Deformación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Luego de una lesión en la extremidad, independiente de la posibilidad de fractura, el mecanismo fisiopatológico que desencadena un sindrome compartimental es:
Obstrucción arterial
Sección vascular
Contractura muscular
Isquemia de los tejidos blandos
Edema muscular

A

Edema muscular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Uno de los fundamentos para inmovilizar una fractura como manejo inicial es:
Garantizar una rápida consolidación
Conseguir una alineación satisfactoria
Disminuir la infección de partes blandas
Evitar el síndrome de Sudeck
Evitar lesiones de partes blandas

A

Evitar lesiones de partes blandas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Las fracturas por torsión son más frecuentes en:
Tibia
Rótula
Calcáneo
Clavícula
cabeza de fémur

A

tibia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Respecto de las úlceras por presión de primer grado, es falso:
Genera un eritema que blanquea a la presión digital
Los cambios de posición frecuente evitan su aparición
Lesionan la epidermis
Común en pacientes postrados con comorbilidades
La zona sacrocoxígea es una zona frecuente

A

Genera un eritema que blanquea a la presión digital

eritema persistente que NO blanquea a la presión digital.

Esto indica isquemia y daño tisular incipiente en la piel.
Si blanquea, se trata de un simple enrojecimiento reactivo y no es aún una úlcera por presión verdadera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Los injertos que se colocan luego de una quemadura, que tiene con finalidad generar granulación del lecho afectado es:
Aloinjerto
Autoinjerto
Isoinjerto
Homoinjerto
Xenoinjerto

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

injerto El propio paciente

A

autoinjerto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

injerto Otro humano (cadáver/donante)

A

haloinjerto, homoinjerto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

injerto de Gemelo genéticamente idéntico

A

isoinjerto (raro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

injerto de Otra especie (cerdo, rana, etc.)

A

Xenoinjerto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuál es el agente causal que en las quemaduras determina mayor necrosis coagulativa y profunda?
Vapor de agua caliente
Agua caliente
Grasa hirviendo
Fuego directo
Aire caliente

A

Grasa hirviendo

el agua caliente tb da necrosis coagulativa, el fuego directo por ser mas severo produce una licuefactiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En la fase de remodelación de las heridas, hay reorganización del colágeno producido. ¿Cuál es el tipo de colágeno que forma parte definitiva del proceso de cicatrización?
I
II
IIIA
IV
IIIB

14
Q

Niña de 3 años, tiene antecedente de episodios recurrentes de infección de vía urinaria con urocultivo positivo. Actualmente asintomática. Se le realiza cistografía, la cual se adjunta. No se evidencia dilatación de uréter. El tratamiento de elección es:
-Reimplante vesocoureteral
-Nefrostomía
-Observación y profilaxis antibiótica
-Lavado vesical
-Cistostomía

A

Observación y profilaxis antibiótica

leve: observacion mas profilaxis
severo: reimplantacion vesicoureteral

14
Q

Es correcto respecto al quiste de colédoco:
La enfermedad de Caroli es la forma más frecuente de presentación
La triada es dolor, baja de peso e ictericia
Puede ser causa de colangiocarcinoma
La clínica más frecuente es la fiebre
Está asociado a fascioliasis

A

Puede ser causa de colangiocarcinoma

Es una dilatación congénita de la vía biliar extrahepática (a veces también intrahepática), más común en mujeres y población asiática. el rx de cancer aumenta con la edad

15
Q

Recién nacido de 16 horas de vida, es ingresado por emergencia con distensión abdominal, vómitos biliosos y sin presentar deposiciones. Al examen: no evidencia orificio anal, periné plano y pliegue glúteo poco visible. ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial?
Colostomía sigmoidea
Reevaluar a las 24 horas
Anorrectoplastía sagital
Realizar fistulografía

A

Colostomía sigmoidea

16
Q

¿Cuál es la malformación anorrectal más frecuente en varones?
Fístula recto-uretral bulbar
Fístula recto-uretral prostática
Fístula recto vesical
Fístula cutánea perineal
Ano imperforado sin fístula

A

Fístula recto-uretral bulbar

17
Q

Recién nacido de 2 horas de vida, con antecedente de polihidramnios en la ecografía prenatal. Presenta distrés respiratorio y sialorrea. Además, presenta abdomen plano y radiopacidad difusa abdominal en la radiografía, la cual se muestra. Se sospecha de atresia de esófago. El tipo más probable será:
TIPO 1
TIPO 2
TIPO 3
TIPO 4
TIPO 5

A

TIPO 1

el tipo 3 es mas frecuente pero hay fistula traqueoesofágica y se ve el abdomen distendido y aire en la camara gastrica, la tipo 1 es la pura, esofago cerrado, por eso el abdomen se ve plano.

18
Q

Mujer de 32 años, sin antecedentes de importancia es sometida a una colecistectomía laparoscópica por litiasis biliar. En el posoperatorio inmediato dolor en hipocondrio derecho que no se condice con una evolución normal. Examen: dolor en hipocondrio derecho, no reacción peritoneal. En la reevaluación efectuada 6 horas después, el dolor se ha incrementado, hay náuseas y taquicardia. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
Coleperitoneo
Biloma
Peritonitis biliar
Sepsis abdominal
Aerobilia

18
Q

Paciente con diagnóstico de colecistitis aguda de 24 horas de evolución, ¿Cuál es el tiempo que se puede esperar como máximo para efectuar la colecistectomía tempana?
1 semana
1 hora
72 horas
6 horas
6 semanas

19
Q

¿En dónde se localiza el punto de Morris?
-En la intersección entre el reborde costal derecho y la línea medio clavicular derecha.
-En la intersección de la línea axilar media y la cresta ilíaca.
-En la intersección de una línea que va del reborde de las últimas costillas con la línea alba.
-Entre el tercio interno y el tercio medio de una línea trazada desde el ombligo a la espina ilíaca anterosuperior.
-Entre el tercio lateral y el tercio medio de una línea trazada desde el ombligo hasta la espina ilíaca anterosuperior.

A

entre el tercio interno y el tercio medio de una línea trazada desde el ombligo a la espina ilíaca anterosuperior.

20
¿Cuál de los siguientes no es un beneficio de la apendicectomía laparoscópica? Disminución del dolor postoperatorio Menor tasa de infecciones de herida Útil en pacientes con coagulopatías Menor estancia hospitalaria Útil en obesos
Útil en pacientes con coagulopatías La insuflación de CO₂ y la disecación con energía pueden aumentar el riesgo de hemorragias internas difíciles de controlar por vía laparoscópica.
21
La escuela japonesa, ha dividido la diseminación ganglionar del cáncer gástrico en 4 niveles. En el 2º nivel se encuentran comprendidos los grupos ganglionares… a)12-13-14 b)6-7-8-9-10-11 c) 8-9-10-11-12 d) 5-6-7-8-9 e) 7-8-9-10-11
E 1 nivel: 1 al 6 2 nivel: 7 al 11
21
Respecto a los tumores de esófago, marque lo incorrecto: El tumor benigno más frecuente es el lipoma El consumo de tabaco es un factor de riesgo para cáncer de esófago El tumor maligno más frecuente es el carcinoma Epidermoide Los adenocarcinomas no son frecuentes en el tercio proximal El cáncer de esófago suele generar fístulas traqueoesofágicos
El tumor benigno más frecuente es el lipoma El tumor benigno más frecuente del esófago es el leiomioma (tumor de músculo liso)
21
Indique cuál de los siguientes criterios sobre cáncer de colon y recto es falso: En el sigmoides y colon izquierdo tiene un 80% de incidencia El síndrome de Gardner está asociado a poliposis colónica familiar Ocupa uno de los primeros lugares en incidencia de neoplasias Las metástasis hepáticas son por vía de la vena cava En el sigmoides los tumores son de tipo anulares estenosantes
Las metástasis hepáticas son por vía de la vena cava son por la VENA PORTA
22
En un paciente con antecedente de shock hipovolémico. Ante la sospecha de una colitis isquémica, debe realizarse el siguiente estudio: Tomografía Colonoscopía Ecografía Gammagrafía Angiografía
Colonoscopía ISQUEMIA DE COLON: COLONOSCOPIA (SHOCK HIPOVOLEMICO) ISQUEMIA I. DELGADO: ANGIOTEM (EMBOLIA ARTERIAL)
23
Los quistes faríngeos preauriculares y de la región mandibular, corresponden al ....... arco faríngeo: Primer Segundo Tercer Cuarto Sexto
Primer
23
En el sindrome de Wilkie, no es una estructura que esté comprometida o relacionada: Segunda porción del duodeno Proceso uncinado del páncreas Vena renal izquierda Arteria mesentérica superior Aorta abdominal
Segunda porción del duodeno Ese sd es porque angulo entre aorta y ms se hace mas corto, aplasta la 3 porcion de doudeno, v.renal izq, cabeza pancreas
24
Niño de 3 años, presenta masa en región anterior media del cuello, blanda, indolora de superficie regular, que se mueve arriba y abajo con la deglución y al sacar la lengua. Respecto al probable diagnóstico, ¿Cuál es el tratamiento de elección? Cirugía de Sistrunk Antivirales Corticoides Miotomía y osteotomía Exéresis de higroma
Cirugía de Sistrunk quiste del conducto tirogloso (la cx de sistruck saca el quiste mas parte del hiogloso)
25
Es correcto respecto a los accesos quirúrgicos a la vía aérea: La traqueostomía se realiza entre el primer y segundo anillos traqueales La complicación más común de la cricotirotomía es la estenosis faríngea La cricotirotomía se coloca por encima del cartílago cricoides La principal indicación de la cricotirotomía es la intubación prolongada La traqueostomía está indicada en casos de bronquitis severas
La cricotirotomía se coloca por encima del cartílago cricoides estenosis faringea es comun de TRAQUEOSTOMIA la traqueostomía se realiza entre el 3y 4 anillo
26
¿Cuál es una indicación para la realización de traqueostomía? Hemotórax masivo Inmovilización cervical debida a fijación de fractura Neumotórax masivo Inmovilización de fractura columna dorso lumbar Crisis asmática severa
Inmovilización cervical debida a fijación de fractura en fx de cervical no se puede intubar
27
Paciente programado para hernioplastía inguinal. Diabético desde hace 6 años, actualmente con glicemia de 180 y hemoglobina glicosilada de 8%. El riesgo ASA será: III I II IV V
III sería II si estuviera bien controlado, pero como no lo está (III)
28
Se realizará un procedimiento con anestesia raquídea. El tiempo de duración analgésica de la bupivacaína es aproximadamente: 2-3 horas 30-60 minutos 6-8 horas 12 horas 1 hora
2-3 horas
29
¿Dónde se metaboliza los anestésicos locales del grupo de ésteres? Hígado Sangre Riñón Pulmones Intestino
Sangre