PEDIATRIA Flashcards
(20 cards)
Neonato con meningitis por E. coli en LCR, con buena respuesta clínica. ¿Cuántos días de antibiótico se indican?
21
Lactante de 5 meses con antecedente paterno de cardiopatía. Examen: R2 desdoblado fijo, soplo en borde esternal. ¿Qué se diagnostica?
Comunicación interauricular
Niña de 20 meses con diarrea con moco y sangre desde hace 5 días. Examen: ojos hundidos, mucosas secas. Peso 9 kg. ¿Qué se hace?
SRO 700 ml en 4 h (450-900 ml )
Lactante de 5 semanas con fiebre, vómitos y orina con >100 leucocitos/campo, nitritos (+). ¿Qué se indica?
Ampicilina + amikacina EV 7 días
Niño de 7 años con rinorrea mucopurulenta, tos persistente al esfuerzo y cefalea frontal desde hace 10 días. Antecedente: rinitis alérgica tratada con corticoides nasales. Examen: secreción purulenta en pared faríngea posterior. ¿Qué estudio de elección debería usar y que sirve para evaluar complicaciones?
Tomografía
En la rinitis alérgica inducida por alimentos, ¿qué síntoma caracteriza típicamente esta condición?
Obstrucción nasal
De las alternativas mencionadas, la obstrucción nasal es el síntoma en rinitis alérgica por alimentos, por inflamación mucosa.
Mujer de 58 años, posoperatorio de úlcera duodenal perforada, desarrolla epistaxis profusa al intentar reinsertar sonda nasogástrica, sin control con medidas básicas. ¿Qué se indica?
Taponamiento nasal anterior
Al usar una SNG puede producir una epistaxis, y lo más probable es que sea anterior. Por lo tanto, según las alternativas la mejor es taponamiento nasal anterior en este caso.
¿Qué clase de fármaco se emplea habitualmente para disminuir la presión intraocular en el manejo del glaucoma?
Betabloqueantes (Los betabloqueantes (ej. timolol) reducen la producción de humor acuoso, siendo un tratamiento estándar para controlar el glaucoma.)
Varón de 62 años, diabético mal controlado, presenta anuria y dolor suprapúbico desde hace 24 horas. Examen: tumoración suprapúbica dolorosa. ¿Qué se sospecha?
La vejiga neurogénica por diabetes causa retención urinaria crónica (tumoración dolorosa) y anuria aguda
Varón de 57 años, acude por presentar disnea, astenia y baja de peso. Examen: PA 100/80 mmHg, FC: 82 x’, FR: 30x’. Depresión de la pared del abdomen durante la inspiración. TC: Tumoración esofágica, a la altura del mediastino. ¿Cuál es el nervio afectado?
Frénico
Varón de 65 años fumador severo, es traído por convulsiones de reciente inicio. Antecedente: cefalea holocraneana y tos persistente desde hace 4 meses. Examen: Lúcido, hemiparesia izquierda. TC cerebral: lesión parenquimatosa frontal derecha redonda de 1 cm, bien circunscrita, con reforzamiento en forma de anillo y edema perilesional en forma de dedos de guante y otra lesión con las mismas características, parietal izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Metástasis cerebral
¿Cuál es el síntoma predominante de la alergia alimentaria que es capaz de provocar rinitis?
-Obstrucción nasal
-Prurito ocular
-Prurito nasal
-Rinorrea posterior
Obstrucción nasal por descarte)
Niño de 3 años, presenta desde hace 5 días congestión nasal, irritabilidad y fiebre; le indicaron azitromicina por 3 días y no mejora. Antecedente: urticaria leve post tratamiento con amoxicilina. Examen: T°: 39.5 °C, FC: 124 X’, FR: 36 X’; boca: paladar hendido, faringe congestión leve; tórax: sin alteraciones; oídos: MT amarilla, opaca, disminución de la movilidad. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
Cefdinir
Mujer de 55 años, hace 3 horas sufre caída de escaleras, es traída a emergencia con cefalea, vómito explosivo. Examen: abre los párpados cuando se le pide, responde palabras inapropiadas y localiza el dolor. ¿Cuál es el puntaje en la escala de Glasgow?
11
Varón de 33 años sufrió una caída desde un 4to piso. Examen: FC 120X’, FR 24 X’, PA 90/50 mmHg, Sat 02 92%, escoriaciones y equimosis, en miembros superiores e inferiores, fractura en miembro superior derecho. Abre los ojos ante el estímulo doloroso, postura en flexión y emite sonidos incomprensibles. ¿Cuál es el valor en la Escala de Glasgow?
7
Varón de 20 años politraumatizado por accidente de moto hace una hora. Hemodinamicamente estable. Examen neurológico: abre los ojos y retira las manos sólo ante el estímulo doloroso y emite sonidos incomprensibles. ¿Qué puntaje en la escala de Glasgow le corresponde?
8
Varón de 40 años acude por dolor en región lumbar izquierda que se irradia hacia la región genital, asociado a náusea y vómitos que se hace cada vez más intenso, luego se agrega hematuria, dicho cuadro se repite desde hace dos meses. ¿Cuál es el examen recomendado para confirmar el diagnóstico?
UroTEM sin contraste
¿Cuál es el tratamiento más efectivo para un paciente con litiasis vesical sintomática de tamaño considerable, que no responde a medidas conservadoras?
-Litotricia extracorpórea por ondas de choque
-Tratamiento médico para disolver el lito
-Manejo con anticolinérgicos
-Cistoscopía con litotripsia láser
Cistoscopía con litotripsia láser
Varón de 65 años con hiperplasia benigna de próstata y en tratamiento con fármaco simpaticolítico, presenta hipotensión ortostática. ¿Cuál es el mecanismo de acción que se relaciona a este efecto adverso?
Bloqueo alfa-1
