Ångest Flashcards
Vad är definitionen av ångest? (1p)
Överdriven reaktion på fara eller hot som leder till maladaptiva beteenden
Viktig bild (5p)
Varför hoppar man till om man ser en plastorm men sen lugnar ner sig? (2p)
Sensorisk input (att se en orm) kan gå två vägar till amygdala. Den snabba vägen (Low road) går direkt från thalamus till amygdala och gör att vi hoppar till. Den andra vägen, långsamma vägen (high road) går från thalamus till cortex och sen till amygdala. Så informationen hinner förstärkas/försvagas genom att gå igenom cortex, lite innan den når amygdala varför vi inte hoppar till. Den snabba vägen är dock 22 millisekunder snabbare än den långsamma, varför vi hoppar till innan vi sen lugnar ner oss.
Rita en bild över hur ångest funkar i hjärnan? (viktig bild) (5p)
Vad är skillnaden mellan amygdala centered Circuit och CTC Circuit vad gäller ångest? (3p)
Vänster –> svettning, stirrande ögon, skräckkänsla
Höger –> klump i bröstet. Fullt ut yttre manifestationer. Beror på att det är olika bansystem
På vilka olika sätt kan ångest uppkomma? (3p)
Operant inlärning - ett beteende förstärkt eller släcks ut beroende på en belöning/bestraffning. Positiv/negativ förstärkning
Respondent inlärning - kopplar ihop 2 stimuli (som Pavlovs hundar). Ringer en klocka o ger hunden mat. Till slut kommer hunden drägla bara av ljudet av klockan, innan dom ens sett maten
Kognitiv teori - saker händer samtidigt. Hör tåget tuta, trillar på en isfläck o slår mig. Får inte ångest. Men tåget tutar o jag blir nerslagen av en rånare. Framöver får man ångest av att höra tåget tuta. Nu tänker man att det är tutet som är hotet. Ganska nära respondent teorin
Biologiska förutsättningar: evolutionen har gjort oss rädda för vissa färger, former t.ex. ormar, medan vi inte blir rädda för blommor
I vilka olika diagnoser är ångest en central del? (2p)
Ångestsyndrom, dissociativa syndrom, ätstörningar, tvångssyndrom, stressrelaterade och traumasyndrom
Vilka olika typer av ångestsyndrom finns och vad är karaktäristika för dom olika? (3p)
Beskriv paniksyndrom? (3p)
Känsla av att dom håller på o dö eller mista kontrollen med stark hjärtklappning, svettning, oro etc.
Kindlingfenomen = för varje gång man har en panikattack blir det ännu lättare att få det nästa gång
Hjärtklappning + ångest tolkar som hjärtinfarkt.
Beskriv agorafobi? (1p)
Minst 2 platser. En plats = specifik fobi
Beskriv GAD? (3p)
Problematiken med psykiatrisk diagnostik är att dom flesta sjukdomar är syndrom.
I detta fall är psykoterapi sämre än läkemedel. Vid andra syndrom brukar det vara bättre eller åtminstone lika bra.
Räcker inte att säga att patienten har ångest, då dom olika ångestarna har olika behandlingar. Måste specificera vilket syndrom det handlar om, paniksyndrom etc.
KBT är ofta väldigt bra på många syndrom, halvbra på andra.
I GAD bör man ge läkemedel i första hand.
SSRI läkemedel tex
Beskriv social ångest? (2p)
Så länge man inte riskerar att hamna i fokus brukar livet rulla på. Dock finns risk att man blir tilltalad, vilket kan vara väldigt jobbigt för dessa patienter.
Kan fråga patienten hur det är att handla i jul-ruschen
Beskriv syndromet av specifik fobi? (2p)
Spindlar, höga höjder, bilar etc.
Trånga utrymmen
Fråga: är det en fobi om det inte påverkar vardagen?
Svar: det ska finnas någon form av lidande i det. Det är halvt subjektivt. Vissa patienter säger att dom inte har besvär, men dom kommer ju till sjukvården av en anledning. Patienterna har själva ofta löst det på ett ganska dåligt sätt. Att inte lämna lägenheten vid social fobi är ju en lösning, men inte en bra lösning. Man får dra en gräns för vad som är rimligt
Beskriv tvångssyndrom? (3p)
Börjar alltid med tvångstankar o går över till tvångshandlingar.
Nästan alla barn har en period i sina liv med tvångstankar; inte gå på sträck på marken etc.
Osynlig = i huvudet
Synliga = man gör fysiska saker, som att tvätta händerna på ett visst sätt.
Finns folk som måste räkna till 10 varje gång dom går igenom en dörr, o väljer därmed att gå igenom så få dörrar som möjligt.
Detta kommer ofta smygande, o patienter säger ofta “det är såhär jag är” och nästan accepterar läget. Tar i snitt 17 år från tvångssyndrom –> diagnos. Man brukar inte vilja blotta det, o när man väl gör det tar det tid för sjukvården att hitta problemet.
Handtvätt är vi mycket uppmärksamma på nuförtiden; patienter som behöver tvätta händerna när dom kommer in, eller vill ha någon salva för att dom “har torra händer” alesäs
Dom mest extrema patienterna är lättare att diagnosticera/märka.
Finns patienter som inte lagar mat hemma då det bildas smuts, och dom behöver flera timmar att tvätta köket. När patienten varit ute o handlat måste patienten ta av sig alla kläder, lägga dom på ett ställe, o tvätta av hela kroppen (30min kanske), sen städa av hela badrummet (2h), sen tvätta sig i badkaret igen (30min). Tvättar alla grejer man handlat o sen ställer in dom i kylskapet. Saker som inte är tvättbara torkas av ordentligt. Sen måste patienten tvätta av sig igen. Så bara att komma hem efter att handla kan ta 5-6 timmar. Dessa patienter är extrema, och lämnar inte huset speciellt ofta pga omständigheterna.
Beskriv PTSD? (2p)
Ett eller flera trauman återupplevs
Går direkt till amygdala eller via andra vägar. Kolla nästa slides
Hur ser behandlingsalternativen ut för ångestsjukdomar? (2p)
Viktig bild (3p)
