K9: Personlighets- och beteendesyndrom Flashcards
I och med att etiologin till personlighetssyndrom är så komplex, vad är av största vikt när man träffar en person som man misstänker har en personlighetsstörning? (1p)
EN GOD ANAMNES
Personlighet brukar delas in i 4 komponenter. Vilka och ge exempel på respektive (2p)
kognition (han är smart), affektivitet (han är positiv), mellanmänskligt samspel (empati) och impulskontroll (shunon har damp)
Man brukar dela in personlighetssyndrom i 3 kluster. Vad kallas dom och ge exempel på diagnoser i varje kluster (3p)
Hur många % av den generella befolkningen respektive av dom psykiatriska patienterna lider av personlighetssyndrom? Nämn även några konsekvenser av att ha personlighetssyndrom? (3p)
10% av normalbefolkningen.
30-70% av psykiatriska patienter.
Personlighetssyndrom -> lever ensamma, brukar mer alkohol/droger och är oftare involverade i negativa livshändelser
Nämn några psykosociala faktorer som brukar tas upp i etiologin bakom PS? (3p)
Varför bör symptombaserad läkemedelsbehandling begränsas till kortare insatser vid PS? (2p)
Symptombaserad läkemedelsbehandling bör begränsas till kortare insatser, både för att dessa patienter ofta redan står på massa mediciner men också för att det inte riktigt finns någon evidens för farmakologisk behandling vid personlighetssyndrom.
Hur ska man gå till väga vid diagnostiken av PS? (3p)
- Diagnostiken grundar sig egentligen alltid på omfattande kunskap kring patientens symtom och även tidigare erfarenheter och även funktionsnivå.
- En viktig diff diagnos till personlighetssyndrom som ofta kan vara en samsjuklighet är en intellektuell funktionsnedsättning.
- TCI – temparement charachter inventory, man svarar på 248 frågor sant eller falskt. Den mäter då dem personlighetsdrag som har utkristalliserat sig som mätbara och dem här dragen är grupperade i 7 huvudgrupper med 5 undergrupper i varje, man har således ungefär 30-40 mätbara personlighetsdrag
Vad gäller farlighet ska man bedöma patientens benägenhet att begå våldshandlingar pga sitt personlighetssyndrom
Vad är målet med behandling vid PS? (3p)
- Samsjuklighet är alltid regel vid behandlingen av personlighetssyndrom, dvs man ska alltid behandla samsjuklighet eller bakomliggande sjukdom
- Evidensen för farmakologisk behandling är låg, därmed sker behandling ofta genom psykoterapi i form av KBT eller DBT (dialektisk beteendeterapi; består av både gruppterapi och individuell terapi)
Psykoterapi som ska användas här behöver vara väldigt strukturerade och man behöver eftersträva en bra följsamhet/compliance. Man behöver ha ett tydligt fokus, behandlingstiderna blir oftast väldigt långa, kan vara årslånga behandlingar, dem behöver även integreras med andra behandlingsåtgärder. Så att bemötande av anda personer som träffar patienterna inte förstärker deras personlighetsproblematik.
- Evidensen för farmakologisk behandling är låg, därmed sker behandling ofta genom psykoterapi i form av KBT eller DBT (dialektisk beteendeterapi; består av både gruppterapi och individuell terapi)
Vad krävs för att sätta diagnosen trotssyndrom? (3p)
Man delar in trotssyndrom i lindrig och svår. Vad är skillnaden? (1p)
- Lindrig = symptomen uppkommer bara på en plats, t.ex. hemma
- Svår = symptomen uppkommer på tre eller fler platser
Vad krävs för att sätta diagnosen uppförandestörning? (2p)
Man delar in uppförandestörning i lindrig och svår. Vad avgör vilken man har? (2p)
- Beteendeproblem är vanligare hos___?
- Grupper med hög risk för att utveckla beteendeproblem är ____? (3p)
Man brukar säga att hjärnan fungerar annorlunda hos personer med beteendesyndrom. Vad menar man med detta, och hur kan denna “annorlunda-het” manifesteras? (3p)
Riskfaktorer för beteendesyndrom brukar delas in i “individ” och “omgivning”. Ge exempel på respektive? (3p)
- Individ: utsatthet för trauma, inlärningssvårigheter, alkohol-/droganvändning
- Omgivning: låg SES i familjen, dålig relation till föräldrar, föräldrar som är för aggressiva eller för tillåtande
