Angine et infarctus Flashcards Preview

Rx Cardiovasculaire 2 (examen 1) > Angine et infarctus > Flashcards

Flashcards in Angine et infarctus Deck (65)
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1

L'obstruction partielle de l'écoulement sanguin dans les arteres __________ cause généralement une ischémie myocardique, c'est-a-dire une diminution de l'apport sanguin au myocarde.

coronaires

2

Qu'est-ce qui accompagne souvent l'ischémie myocardique ?

angine de poitrine

3

Quels sont les symptomes d'un angine de poitrine ?

douleur aigue et intense rétro-sternale
irradiation souvent dans le cou, le menton, ou le long du bras gauche jusqu'au coude.

4

une angine silencieuse ou ischémie myocardique silencieuse est-elle dangereuse ?

oui, particulièrement dangereuse, car la douleur constitue un avertissement de l'imminence d'une crise cardiaque et dans une angine silencieuse, il n'y a pas de douleur et on ne peut donc pas intervenir rapidement.

5

les maladies cardiovasculaires incluent les maladies coronariennes et les maladies vasculaires (cérébrales et périphériques) VF

vrai

de la tete au pied

6

les maladies vasculaires périphériques= ceux qui ont le plus d'évenements cardiovasculaire et ceux qui récidive le +++. VF

vrai

7

La majorité des MCV sont du à quoi ?

athérosclérose

8

jusqu'à 30% des patients qui ont un infarctus, récidive dans la 1ere année VF

vrai

9

femme: 8 a 10 fois plus de chance de mourir d'une maladie cardiovasculaire que de mourir du cancer du sein. VF

vrai

10

les facteurs de risques familiaux sont significatifs en bas de ___ ans pour l'homme et en bas de __ ans chez la femme.

exception femme ?

55 ans homme


65 ans femme

(la femme, 10 ans de plus a cause que la ménopause est un facteur protecteur)

Sauf que si la femme est diabétique, cette protection hormonale n'existe pas. est considérée comme un homme.

11

_____ ans pour un fumeur lorsqu'il arrete de fumer pour rabaisser ses facteurs de risque à
un non fumeur point de vu cardiovasculaire. (peut importe comment la personne fumait)

3 a 5

p.s: 1 cigarrete= brule 10 calories

la nicotine, ce n'est pas dangereux. (si non on ne donnerait pas de patch) ce qui est dangereux c'est quand on la brule!

12

le taux de mortalité au quebec des MCV est en diminution. VF

vrai

diminution de 72 % depuis 1960

13

Qu'est-ce qui explique principalement la baisse des déces par maladie coronarienne ?

47% est expliqué par les TRAITEMENTS

( ex:prévention secondaire post-infarctus)

14

à savoir: plus de déces en 1980 de MCV que en 2000
et meme si c'est abaissé, les hommes restent avec le % plus élevé de déces de MCV

à savoir: plus de déces en 1980 de MCV que en 2000
et meme si c'est abaissé, les hommes restent avec le % plus élevé de déces de MCV

15

les diabétiques ont 2x plus de chances d'avoir MCV. VF

vrai

16

Nous avons réussit à diminuer l'HTA, le tabac, le cholestérol, mais qu'est-ce qui est en augmentation par rapport a la contribution au MCV ?

obésité et diabete

le diabete et l'obésité ne contribue pas bcp par rapport aux autres mais, SONT EN AUGMENTATION! DONC SI ON NE LES TRAITE PAS, CA VA DEVENIR IMPORTANT!!!

17

Quels sont les 3 facteurs de risques les plus important dans le monde pour MCV ?

en amérique du nord ?

hypertension, tabagisme, hypercholestérolémie

hypertension= 1er facteur de risque dans le monde, surtout a cause des asiatiques

1er facteur en amérique du nord: cholestérol

18

il y a une bonne régression des infarctus, mais moins de diminution des AVC par année. VF

vrai

19

les maladies cardiovasculaires sont la 1ere cause de déces mondiale et ca coute cher a la population. VF

vrai

20

les symptomes d'angines survinnent lorsque blocage de l'artère de ____ %

70% et +

21

différence entre angine et infarctus (crise cardiaque) ?

infarctus= obstruction complète de l'écoulement sanguin dans une artere coronaire

22

il y a-t-il mort/nécrose des tissus dans l'angine et l'infarctus ?

angine non, mais infarctus oui

23

Le tissu cardiaque en aval de l'obstruction est détruit et remplacé par du tissu cicatriciel non contractile. Selon l'étendue de l'obstruction et de la région atteinte, l'infarctus peut perturber le systeme de conduction du coeur et causer la mort en déclenchant ____________:

une fibrillation ventriculaire.

24

Qu'est-ce que la pré-charge et la post-charge ?

pré-charge: degré d'étirement du coeur avant qu'il se contracte (proportionnelle au volume de sang qui entre dans les ventricules en fin de diastole/volume télédiastolique)

post-charge: pression s'opposant a l'ouverture des valves aortiques et pulmonaires.

25

Qu'est-ce qui peut augmenter la demande en oxyegene du coeur ?

sténose aortique (augmente la post-charge... pas capable d'ouvrir la valve de l'aorte, et c'est l'aorte qui apporte l'oxygene au coeur, donc pas assez d'oxygene au coeur= angine... infarctus...)

tachycardie ventriculaire (diminue la pré-charge?)

cardiomyopathie hypertrophique (le coeur doit travailler plus fort et donc besoin + O2)

26

Comment l'hypertension influence la demande en oxygene ?

elle augmente la post-charge, le coeur doit travailler +

27

Athérosclérose est le facteur le + important d'ischémie, mais nommes moi s'en d'autres.

-embolie coronarienne
-vasculite (inflammation des vaisseaux)
-spasmes coronarien (syndrome de raynaud 25% et migraine 25% font faire des spasmes coronarien)
-dissection des coronaire

28

pourquoi quand on fait un conseil de nitro au patient, on dit si apres 3 puffs, aller a l'urgence ?

3 puffs de nitro= envoyer a l'urgence. pourquoi ? 15 minutes (3 x 5 minutes) car apres 15 minutes, risque de nécrose.
pas d'oxygene, donc on peut pas faire le cycle de kreb, donc on brule de glycogene locale. puis on produit du lactate. les réserve du glycogene myocardique est de 20 minutes. donc apres 15 minutes, on commence a avoir de la nécrose irréversible!

29

RAPPEL: ca prend 70% de retriccsement d'une artere pour avoir des symptomes significatifs

RAPPEL: ca prend 70% de retriccsement d'une artere pour avoir des symptomes significatifs

30

Qu'est-ce qu'une lésion compliqué athérosclérose ?

quand la plaque se rupture, les LDL s'oxyde et ca fait un caillot.

le cholestérole s'inflamme et cause la rupture de la paroi et donc a risque de caillot.
mais c'est le caillot lui meme qui cause l'infarctus