Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Farmacología > Ansiolíticos e hipnóticos > Flashcards

Ansiolíticos e hipnóticos Flashcards

(68 cards)

Start Studying
1
Q

Fármacos ansiolíticos que han sustituido barbitúricos y meprobamato, para ansiedad e insomio, seguras y efectivas. No sustituye GABA (no gabamimético)

A

Benzodiazepinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuáles pueden ser un reemplazo para benzodiazepinas en ansiolítico e insomnio?

A

Ansiólitico puede ser antidepresivo ISRS y para el insomnio los antihistaminicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mecanismo de acción de las benzodiazepinas

A

Actuan en receptores GABA en membrana postsináptica. Abertura de canal iónico central, iones de cloro causa hiperpolarización, disminuye neurotransmisión, menos potenical de acción. Tiene techo de efecto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Acciones de las benzodiazepinas (5)

A

1- Reduce ansiedad: dosis baja, GABA
2- Sedante/hipnótico: dosis mayores, receptores alfa1 gabaa
3- Amnesia retrógrada
4- Anticonvulsivante
5- Relajante muscular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Usos terapéuticos de las benziodazepinas 5

A

1- Transtornos de ansiedad
2- Transtornos del sueño
3- Amnesia
4- Convulsiones
5- Transtornos moloeculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Benzodiazepinas para transtornos de ansiedad

A
  • Reservarse para ansiedad grave
  • Usar agentes de acción prolongada (Clonazepam, Lorazepam y Diazepam)
    para tratamiento prolongado
    -Alprazolam, clordiacepóxido, cloracepato
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Benzodiazepina para transtorno de pánico

A

Alprazolam (vida media breve)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Benzodiazepinas para transtornos del sueño

A
  • Disminuyen latencia al inicio y aumentan etapa II del sueño
  • Disminuyen movimiento ocular rápido (MOR) y sueño de onda lenta
  • Trialozam: acción breve, para problemas en quedarse dormidos. Mayor riesgo de abstinencia y rebote insomnio
  • Temazepam: acción intermedia, para los que se despiertan frecuente, tomar 1-2 horas antes de dormir
  • Estazolam y Quazepam: acción intermedia y larga
    -Midalzolam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

-Las benzodiazepinas en transtornos de sueño solo se usan de 1-3 semanas, temporal, V o F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Benzodiazepina para amnesia/ sedación antes de anestesia

A
  • Midazolam: acción breve, para procedimietos que dan ansiedad (endoscopias), sedación consciente, facilita amnsesia anterógrada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Benzodiazepinas para convulsiones

A
  • Clonazepam: acción prolongada, coadyuvante
  • Lorazepam (intermedia) y Diazepam (prolongada): terminan estado epiléptico.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Debido a tolerancia cruzada, No se usa como tratamiento agudo de abstinencia alcoholica la cloridacepóxido, cloracepato, diazepam, lorazepam y oxazepam. V o F?

A

F, si se usan como tratamiento agudo de abstinencia alcoholica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Benzodiazepinas para transtornos moleculares

A
  • Diazepam: porlongado, tratamiento espasmos musculares, esclerosis múltiple y parálisis cerebral. Único para convulsiones de esta clasificación.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Las benzodiazepinas son lipofílicas, V o F

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Las benzodiazepinas pueden desarrollar dependencia, por un periodo prolongado, y su … causa síntomas de abstinencia como ansiedad, agitación, inquietud, insomnio, etc.

A

descontinuación abrupta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Benzodiazepinas de acción prolongada (3)
1-3 días

A

1- Clordiacepóxido (convulsiones/ alcohol)
2- Flurazepam (sueño)
3- Quazepam (sueño)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Benzodiazepinas vida media intermedia (5)
10-20 horas

A

Clonazepam, Diazepam, Lorazepam, Temazepam, Oxazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Benzodiazpeinas vida media breve (3)
3-8 horas

A

1- Alprazolam (pánico)
2- Midazolam (amnseia/ sedación)
3- Triazolam (sueño)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Efectos adversos de las benzodiazepinas

A

Somnolencia, confusión, ataxia, afección cognitiva, amnseia, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Antagonista de receptor GABA que revierte rápidamente efectos de benzodiazepinas

A

Flumazenilo
-Disponible IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Efectos adversos de Flumazenilo

A

precipitar abstinencia, causar convulsiones, mareo, náusea, vómito y agitación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Otros agentes ansiolíticos no benzodiazepinas (2)

A

1- Antidepresivos: ansiedad crónica, ISRS (escitalopram o parexetina) o inhibidores de IRSN.

2- Buspirona: tratamiento crónico, no efectiva a corto plazo. Medida por receptores 5-HT, receptores dopamina, etc. No tiene efectos anticonvulsivantes ni relajante muscular. EA cefalea, mareo, nerviosismo, náusea y aturdimiento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Como la Buspirona si afecta funciones motoras, no es para pacientes de edad avanzada. V o F

A

F, no afecta funciones motoras por lo q si se recomiendo especialmente en adultos mayores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Antes se usaba para sedar e inducir sueño, han sido sustituidos por benzodiazepinas, inducen tolerancia, dependencia y son letales. Su mecanismo de acción es por receptores GABA que pontencializa entrada de cloro a neurona, bloquea receptores de glutamari excitatorios, bloquea canales de sodio de alta frecuencia, diminuye actividad neuronal. No tiene techo terapéutico. Son gabamiméticos

A

Barbitúricos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Acciones de los barbitúricos
-Depresión del SNC: dosis bajas sedación, dosis altas hipnosis, coma y muerte. -Depresión respiratoria
26
Barbitúrico de acción prolongada 1-2 días Anticonvulsivo
-Fenobarbital (se dejo de comerzializar por droga de abuso, se reemplazo con pirimidona)
27
Barbitúricos de acción breve (3) 3-8 horas
- Pentobarbital - Secobarbital - Amobarbital
28
Usos terapéuticos de barbitúricos
1- Anestesia: de acción breve, vía IV 2- Anticonvulsivantes: Fenobarbital, aunque puede deprimir desarrollo cognitivo en niños, tratamiento de estado epiléptico refractario 3- Sedante/ hipnótico: alivia ansiedad, insomnio, MOR, etc.
29
Efectos adversos dde barbitúricos
Potencial de adicción somnolencia náusea vértigo temblores inducción de enzimas ( CYP450, diminuye acción de fármacos) delirio paro cardiaco
30
MODULADORES DEL RECEPTOR GABAa no benzodiazepinas (3)
1- Zoldipem: receptor GABA subunidad a1, eliminación breve, no antivonvulsivante ni relajante muscular, no altera sueño, hipnótico preferido 2- Zaleplón: similar a zolpidem, causa menos efectos residuales, rápida eliminación, hipnótico preferido 3- Eszopiclona: oral, efectivo para insomnio por 6 meses, se absorbe rápido, EA (ansiedad, boca seca, cefalea, edema, somnoliencia y sabor desagradable) *pueden ser antagonizados por Flumazenil
31
La abstinencia de este fármaco a menudo resulta en insomnio de rebote (Benzo breve)
- Trialozam
32
Uso potencial en tratamiento crónico para convulsiones (Benzos de acción intermedia) 2
- Clonazepam -Clorasepato
33
Estos fármacos menos potentes y se eliminan lentamente no muestran insomnio de rebote a la descontinuación (Benzos de acción prolongada) 2
- Flurazepam -Quazepam
34
No se requiere metabolismo de fase I, menos interacciones farmacológicas y son seguras en paciente con afeccoión hepática (2 Benzos intermedios)
- Lorazepam - Temazepam
35
Agonista parcial de 5HT, como es parcial es menor y no causa ansiedad, y es antagonista en 5HT (1A) postsináptico, no se conoce mecanismo de aación.
Buspirona
36
Antihistamínicos H1 (2)
-Difenhidramina -Hidroxicina
37
Agonista de los receptores MT1 y MT2
Ramelteon
38
Subtipos de receptores GABA a
-BNZ 1: cerebelo, corteza cerebral. Sueño, sedación, amnesia -BNZ2: corteza cerebral, médula espinal. Ansiolítica, relajante musuclar -BNZ3: tejdos periféricos. Abundante en riñón, función desconocida
39
Contraindicaciones de benzodiazepinas
-hepatopatías -ancianos - 1/3 embarazo - miastenia gravis - uso de otros depresores
40
Indicaciones de benzodiazepinas
-ansiedad -crisis angustia -insomnio -contracturas y espasmos musculares -convulsiones -epilepsia pequeño mal -inducción anestesia -sx abstinencia de alcohol
41
Efectos adversos de benzodiazepinas
deación, somnolencia, ataxia, disartria, incoordinaciín, amnesia anterógrada, potencia otros depresores, teratogénico 1/3 embarazo, tolerancia, etc,.
42
Las benzodiazepinas son también antidepresivos- V o F
F
43
2 hipnóticos, indicado para insmonio inicial, rara vez produce efecto de rebote o tolerancia o dependencia. No produce ansiolisis, relajación muscular ni efecto anticonvulsivo, pueden ser antagonizados sus efectos por flumezanil. BNZ 1
Zolpidem y zaleplón
44
Barbitúrico ultracorto (20 min) anestesia
Tiopental
45
Mínimo efecto depresor, caerece de acción hipnótica, no es anticonvulsivo, ni miorrelajante, producen insmonio, no altera memoria, no interactua con fármacos, efecto ansiolítico similar a BZD pero lento, tarda más de una semana en empezar actuar. Es selectivo para ansiolisis.
Buspirona
46
Hipnótico más reciente, activa receptores de melatonina en núcleos supra-quiasmático, disminuye latencia del sueño, no produce insomnio de rebote. EA: mareo, fatiga, menos testosterona y más prolactina
Ramelteon
47
Solo los antideresivos triciclicos de tercera generación (mirtazapina) sirven como ansiolíticos. cuáles son sus EA
-Anticolinérgico: sequedad boca, estreimiento, visión borrosa, taquicardia, arritmias, midriasis -Antihistamínico H1: sedación, somnoliencia, potencia otros depresores -Antihistamínico 2: confusión mental -Bloqueo alfa 1: hipotensión, taquicardia refleja, vértigo, retraso eyaculación -Sedación y aumento peso
48
Antohistamiínicos H1 que sirven de ansiolíticos (2)
-Difenhidramina -Hidroxicina
49
Acción prolongada (1-3 días) BNZ 3
Clordiacepóxido, Flurazepam, Quazepam
50
BNZ Acción intermedia (10-20 hrs) 5
Clonazepam, Diazepam, Lorazepam, Temazepam, Oxazepam
51
BNZ Acción corta (3-8 hrs) 3
Alprazolam, Midazolam, Triazolam
52
Mecanismo de acción BNZ
1. Actúan en receptores GABA a2 2. Aumentan frecuencia de apertura de canales de cloro 3. Hay hiperpolarización y disminuye neurotransmisión Ansiedad→ A dosis bajas inhiben circuitos en sistema límbico Hipnótico → A dosis mayores en a1 → Disminuyen latencia de inicio de sueño y aumentan etapa II de sueño Amnesia retrógrada→ Afección temporal en a1 Relajante muscular→ A dosis elevadas en a2
53
Hipnótico → Problemas para iniciar sueño con ...
Triazolam
54
→ Problemas de mantener sueño con ...
Temazepam
55
Amnesia retrógrada BNZ → Cirugías con ...
Midazolam
56
Convulsiones BNZ → Estado epiléptico con ... → Coadyuvante con ...
-Diazepam y Lorazepam -Clonazepam
57
Trastornos musculares BNZ → Espasticidad en trastornos degenerativos con ...
Diazepam
58
Efectos adversos BNZ
Usuales → Somnolencia y confusión → Dosis elevadas: ataxia e incapacidad de coordinación motora fina → Afección cognitiva Dependencia → Insomnio de rebote → Resaca (en agentes prolongados) → Abstinencia → Dependencia psicológica y física → Resaca / Cruda Riesgo → Benzodiacepinas + opioides = sedación profunda, coma, muerte
59
¿Qué fármacos BNZ no presentan fase 1 de metabolismo y son útiles en disfunción hepática o renal? 3
Lorazepam, Oxazepam, Temazepam
60
No BNZ 1. Actúa en receptores de serotonina 5-HT1a 2. Carece de propiedades anticonvulsivantes y relajante muscular → Tratamiento crónico de trastorno de ansiedad generalizado
Buspirona
61
EA de buspirona
Efectos adversos → Cefalea, aturdimiento → Mareo, náusea Dependencia → No potencia con alcohol
62
Uso terapéutico Barbitúricos Anestesia → Cirugías cortas con ... → Coma barbitúrico en pacientes con lesiones cerebrales traumáticas y presiones intracraneales elevadas Anticonvulsionante → Manejo de epilepsia de último recurso con ... Sedante → Alivio de ansiedad, tensión nerviosa, insomnio con ...
-Metohexital -Fenobarbital -Butalbital
63
Fenobarbital: NO puede deprimir desarrollo cognitivo en niños. V o F
F, si puede
64
1. Actúa en receptores GABA a1, NO BNZ [Hipnótico NO benzodiacepínico] Hipnósis → Pacientes con latencia de inicio de sueño → Inicio de acción rápido = fármaco de corto plazo → Menos efectos residuales sobre función psicomotora y cognitiva → Cefalea, mareo → Amnesia anterógrada → Conductas de sueño compleja Dependencia → Insomnio de rebote mínimo → Poca tolerancia
Zolpidem
65
1. Actúa en receptores GABA a1 [Hipnótico NO benzodiacepínico] Hipnósis → Pacientes con latencia de inicio de sueño → Inicio de acción rápido = fármaco de corto plazo → Menos efectos residuales sobre función psicomotora y cognitiva
Zaleplón
66
1. Actúan en receptores M1 y M2 de melatonina 2. Induce y promueve el sueño ... : latencia de sueño ... : trastorno de sueño vigilia distinto a 24 h → Fármacos de acción rápida → Fármacos de largo plazo
-Ramelteon -Tasimelteon
67
EA de no BNZ que actuan en M1 y M2 .... : → Cefalea, sueños anormales, Aumento de pruebas de función hepática e Infecciones de vías respiratorias altas ... : → Mareo, fatiga, somnolencia
-Tasimelteon -Ramelteon
68
¿Qué efecto tiene ante la prolactina el Ramelteon?
Puede aumentar su concentración

Farmacología (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions