Antianginosos

Question 1

Nitratos y nitritos (3)

Answer 1

Nitroglicerina, Dinitrato de isosorbide, Mononitrato de isosorbide

Question 2

Inhibidores de canales de Ca (2)

Answer 2

Dihidropiridinas, No dihidropiridinas

Question 3

Dihidropiridinas (6)

Answer 3

Nifedipino, Amlodipino, Nisoldipino, Nimodipino, Isradipino, Clevidipina

Question 4

No dihidropiridinas (2)

Answer 4

Verapamilo, DIltiazem

Question 5

Beta bloqueadores (4)

Answer 5

Atenolol, Timolol, Propanolol, Metoprolol

Question 6

Otros (3)

Answer 6

Ranolazina, Trimetazidina, Alopurinol

Question 7

Tienen metabolismo hepático por reductasa de nitratos orgánicos

Answer 7

Nitratos y nitritos

Question 8

Enzima mitocondrial aldehído deshidrogenasa 2 y 3 desnitritan, dejando un nitrito libre que se convierte en NO.
Aumenta GMPc y causa vasodilatación

Answer 8

Nitratos y nitritos

Question 9

Relaja TODOS los tipos de m. liso
Aumenta la capacitancia venosa
Disminuye precarga, presiones venosa, pulmonar, cardiaca y GC

Answer 9

Nitratos y nitritos

Question 10

EA nitratos y nitritos

Answer 10

Hipotensión ortostática, síncope y metahemoglobinemia

Question 11

Beneficios de nitratos en IC

Answer 11

Disminuye precarga

Aumenta aporte de O2 al miocardio por aumento de flujo

Question 12

Enfermedad del lunes

Answer 12

Cefalea y mareo transitorios al iniciar la semana laboral por aumento de exposición y disminución de tolerancia durante el fin de semana; por exposición crónica

Question 13

Efectos nitroglicerina

Answer 13

Sublingual
Efecto inicia al minuto y dura hasta 30 minutos
El más usado

Question 14

Tx nitroglicerina

Answer 14

Angina inestable por disminución de la agregación plaquetaria

Question 15

EA nitroglicerina

Answer 15

Diarrea en intolerantes a la lactosa

Question 16

Tx dinitrato de isosorbide

Answer 16

Más potente. NO causa diarrea

Question 17

Tx mononitrato de isosorbide

Answer 17

Usado en angina crónica porque no causa tolerancia

Sin metabolismo de primer paso

Question 18

Tx sildenafil

Answer 18

Hipotensión grave combinado con nitratos orgánicos

Question 19

Inhiben canal de Ca tipo L en m. liso cardiaco al unirse a subunidad alfa 1 (formadora de poro)

Answer 19

Inhibidores de canales de Ca

Question 20

Disminuyen la frecuencia de apertura y corriente de Ca
Efecto crono e inotrópico negativos
Disminuyen la resistencia vascular periférica (arteriolas son más sensibles que venas)

Answer 20

Inhibidores de canales de Ca

Question 21

Revierten el efecto de los inhibidores de canales de Ca

Disminuyen la necesidad de O2

Answer 21

Simpaticomiméticos

Question 22

Tx #1 angina Prinzmetal

Answer 22

Inhibidores de canales de Ca

Question 23

EA inhibidores de canales de Ca

Answer 23

Paro cardiaco, bradicardia, bloqueo AV e IC

Estreñimiento y edema en miembros inferiores (más común)

Question 24

CI inhibidores de canales de Ca

Answer 24

Uso de liberación inmediata y acción breve en angina estable

Question 25

Tienen más efecto en m. liso del corazón que verapamilo y diltiazem

Answer 25

Dihidropiridinas

Question 26

Se dan con beta bloqueadores para tx de angina de esfuerzo

Answer 26

Dihidropiridinas

Question 27

Tx nifedipina

Answer 27

Angina, HTA, Raynaud

Question 28

EA nifedipina

Answer 28

Acción inmediata puede agravar peligro de IM en HTA

Question 29

Efectos nifedipina

Answer 29

Causa taquicardia refleja por hipotensión. | Es SEGURO en anomalías de conducción AV

Question 30

Tx amlodipina

Answer 30

Angina y HTA Único que no aumenta la mortalidad en px con IC SIN taquicardia refleja

Question 31

1000 veces más potente para prevenir contracción de m. liso vascular

Answer 31

Nisoldipina

Question 32

Selectividad por vasos sanguíneos cerebrales Disminuye morbilidad después de hemorragia subaracnoidea Tx de vasoespasmo cerebral

Answer 32

Nimodipina

Question 33

Tx isradipina

Answer 33

Px con bloqueo AV

Question 34

Causan vasodilatación periférica , mejora la obstrucción del flujo de salida del ventrículo izquierdo

Answer 34

Verapamilo

Question 35

Bloquean taquicardias en nodo AV Tienen efecto antiadrenérgico inespecífico que contribuye a vasodilatación periférica NO DAR CON BETA BLOQUEADORES Usado en signos de isquemia y resistencia a beta bloqueadores

Answer 35

No dihidropiridinas

Question 36

Tx de no dihidropiridinas

Answer 36

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR DE REENTRADA | Atenúan respuestas ventriculares en fibrilación auricular o flutter

Question 37

MA verapamilo

Answer 37

Inhibe ligeramente canales de K

Question 38

Tx verapamilo

Answer 38

Angina (oral), HTA, taquicardia supraventricular y migrañas

Question 39

EA verapamilo

Answer 39

Estreñimiento, BLOQUEO AV (tx con atropina o B agonistas) | Puede inhibir secreción de insulina a dosis muy altas

Question 40

Efectos verapamilo

Answer 40

Mayor efecto sobre nodo SA y AV que diltiazem | Aumenta concentraciones de digoxina

Question 41

CI verapamilo

Answer 41

ICC, disfunción ventricular o alteraciones en el nodo SA o AV

Question 42

Tx diltiazem

Answer 42

Angina, HTA, Raynaud y arritmias supraventriculares | Puede usarse en px con infarto sin onda Q

Question 43

Mujeres son más sensibles al efecto hipotensor de

Answer 43

Diltiazem

Question 44

Profilaxis de angina, disminuyen intensidad y frecuencia de angina, mejoran supervivencia en px

Answer 44

Beta bloqueadores

Question 45

NO son útiles en angina Prinzmetal

Answer 45

(Ahora Te Puedes Marchar) Atenolol, Timolol, Propranolol, Metoprolol Tienen efectos cardioprotectores

Question 46

Bloquean receptores beta 1, efecto crono e inotrópico negativo Disminuyen TA durante el ejercicio y consumo de O2 (efecto neto)

Answer 46

Beta bloqueadores

Question 47

EA beta bloqueadores

Answer 47

Aumentan vol. telediastólico y tiempo de expulsión que aumenta la necesidad de O2

Question 48

CI beta bloqueadores

Answer 48

Asma, broncoespasmo, bradicardia grave, bloqueo AV

Question 49

Efectos beta bloqueadores

Answer 49

Administración a largo plazo disminuye el tiempo total de isquemia al día, disminuye mortalidad de px con infarto reciente, prolongan supervivencia y evitan EVC en px con HTA

Question 50

MA ranolazina

Answer 50

Disminuye corriente de Na tardía, facilita entrada de Ca y disminuye contractibilidad y trabajo cardiaco

Question 51

Eficaz en angina crónica pero no disminuye incidencia de muerte en síndromes coronarios agudos PROLONGA intervalo QT en arteriopatía coronaria ACORTA intervalo QT en Sd de QT prolongado

Answer 51

Ranolazina

Question 52

MA y efectos trimetazidina

Answer 52

Modulador metabólico, inhibidor de pFOX, inhibe vía de oxidación de ácidos grasos, mejora el estado metabólico del tejido isquémico

Question 53

Eficaz en angina estable

Answer 53

Trimetazidina

Question 54

Prolonga el tiempo de ejercicio en pacientes con angina estable

Answer 54

Alopurinol