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Anticoagulantes y firinoliticos Flashcards

(89 cards)

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1
Q

Inhibidores de la trombina (8)

A

Heparina, LMWH, Fondaparinux, Idraparinux, Lepirudina, Argatroban, Antitrombina, Drotrecogin alfa

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2
Q

Antagonistas de vitamina K (3)

A

Warfarina, Fenprocumon, Acenocumarol

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3
Q

Derivados de indandiona (2)

A

Fenindiona, Anisindiona

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4
Q

Nuevos (4)

A

Dabigatrán, Ximelagatran, Rivaroxabán, Apixabán

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5
Q

Fibrinolíticos (3)

A

Plasminógeno, Alteplasa tPA, Estreptocinasa

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6
Q

Inhibidores de fibrinólisis (3)

A

Ácido aminocaproico, Ácido tranexámico, Antiplasmina a2

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7
Q

Antiagregantes plaquetarios (7)

A

AAS, Dipiridamol, Ticlopidina, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Cangrelor

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8
Q

Inhibidores de IIb/IIIa (3)

A

Abciximab, Eptifibatida, Tirofiban

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9
Q

Anticoagulantes parenterales

A

Inhibidores directos de la trombina

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10
Q

Glucosaminoglucano en gránulos de células cebadas

A

Heparina

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11
Q

MA heparina

A

Se une con antitrombina III y acelera inhibición de factores de coagulación

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12
Q 
Cinética de orden cero
Actúan en factores Xa y IIa 
#1 en embarazadas 
Vigilancia estrecha de TTP 
IV o subcutánea
A

Heparina

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13
Q

EA heparina

A

Hemorragia (revertir con sulfato de protamina), precaución en alérgicos al cerdo; osteoporosis y fracturas espontáneas y deficiencia de mineralocorticoides en tx a LARGO plazo.

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14
Q

CI heparina

A

Trombocitopenia inducido por heparina, hemorragia activa, hemofilia, trombocitopenia significativa, púrpura, HTA grave, hemorragia intracraneal, TB activa, endocarditis infecciosa, úlceras GI, nefro o hepatopatía avanzada.
IV o subcutánea, NUNCA IntraMuscular

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15
Q

Tx heparina

A

Trombosis venosa profunda, edema pulmonar, angina estable e IAM

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16
Q

Metabolizada en el sistema reticuloendotelial

A

Heparina

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17
Q

LMWH

A

Equivalente a heparina, + biodisponibilidad y menos necesidad de dosis frecuentes

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18
Q

Se une a antitrombina, actúa en factores Xa y IIa

Medir factor Xa en IR, obesidad y embarazadas

A

LMWH

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19
Q

Subcutánea, se da 1 vez al día por vida media de 15 hr

A

Fondaparinux

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20
Q

Se une a antitrombina e inactiva factor Xa

A

Fondaparinux

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21
Q

Tx fondaparinux

A

Profilaxis y tx de TROMBOEMBOLIA VENOSA

Profilaxis en cx de cadera, rodilla o fractura coxofemoral

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22
Q

Sulfato de protamina no revierte efectos de

A

Fondaparinux

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23
Q

Versión hipermetilada de fondaparinux, vida media de 80 hr, solo se da 1 vez a la semana

A

Idraparinux

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24
Q

Derivado de hirudina (saliva de sanguijuela)
Inhibe trombina
Tx de trombocitopenia por heparina

A

Lepirudina

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25
Derivado de hirudina Profilaxis de TVP en reemplazo de cadera Tx de angioplastía coronaria
Desirudina
26
Derivado de hirudina Alternativo de heparina en angioplastía coronaria Tx de trombocitopenia por heparina
Bivalirudina
27
Compuesto sintético a base de l-arginina Unión reversible al sitio catalítico de trombina Tx trombocitopenia por heparina
Argatroban
28
Obtenida a partir de leche de cabras | Anticoagulante en deficiencia hereditaria de antitrombina
Antitrombina
29
Forma de antitrombina C humana activada Inhibe coagulación al inhibir activación de factores Va y VIIIa Fuera del mercado
Drotrecogin alfa
30
Anticoagulantes oraes
Antagonistas de la vitamina K (derivados del cumarol)
31
Antagoniza vitamina K al INHIBIR VITAMINA K EPÓXIDO REDUCTASA impidiendo carboxilación de factores II, VII, IX y X, proteína C y S
Warfarina
32
Efectos warfarina
Evita progresión y recidiva de TVP o protector en infarto recurrente al miocardio Vida media 40 hr
33
Unión a proteínas 99% (albúmina) | Teratógeno que puede causar trastornos heorágicos en el feto
Warfarina
34
EA warfarina
Hemorragia, necrosis cutánea y manchas cianóticas | Prolonga el TP hasta disminuír actividad al 25%
35
Paracetamol potencia su efecto anticoagulante | Reacciona con múltiples fármacos que la desplazan de las proteínas y aumentan su concentración plasmática
Warfarina
36
Efecto excesivo y hemorragia se revierten con vitamina K (FITONADIONA), plasma fresco congelado o concentrados del complejo de protrombina y factor recombinante VIIa
Warfarina
37
Vida media mayor que warfarina, comienzo de acción más lento y duración de 2-3 semanas
Fenprocumon
38
Efecto más rápido, dura 2 días
Acenocumarol
39
No se recomienda su uso
Derivado de indandiona
40
A las semanas del tx hay graves reacciones de hipersensibilidad, pueden ser mortales
Fenindiona
41
Anisindiona
Cinética similar a la warfarina, + frecuencia de EA
42
-atrán son profármaco, se unen a
Trombina
43
-xabán afectan al factor
Xa
44
MA dabigatrán
Bloquea de manera reversible el sitio activo de la trombina
45
Profármaco de dabigatrán
Etexilato de dabigatrán
46
Tx etexilato de dabigatrán
Profilaxis postqx de reemplazo de cadera o rodilla, tromboembolismo venoso agudo y apoplejías Prevención del accidente cerebrovascular, en pacientes con fibrilación auricular Respuesta anticoagula predecible que no se necesita la vigilancia seriada de la coagulación BUENA ALTERNATIVA EN ANTICOAGULACIÓN CRÓNICA
47
TX DE TVP | Profármaco de unión a trombina
Ximelagatran
48
Profilaxis postqx de reemplazo de rodilla o cadera, APOPLEJÍA EMBÓLICA y enfermedad tromboembólica venosa Acción rápida Elevada biodisponibilidad con alimentos, alta unión a proteínas
Rivaroxabán
49
Prevención de apoplejía
Apixabán
50
Se une a fibrina con degradación parcial lo que aumenta la fibrinólisis
Plasminógeno
51
Se une a fibrina y activa el plasminógeno unido a este, confina la fibrinólisis al trombo formado y evita activación sistémica
Activador del plasminógeno hístico/t-PA (alteplasa)
52
Tx alteplasa
Eficáz para lisar trombos durante tx de IAM o apoplejía isquémica aguda
53
Producida por estreptococos B hemolíticos. Forma un complejo estable con el plasminógeno y expone su sitio de activación facilitando la formación de plasmina (rara vez se usa)
Estreptocinasa
54
CI fibrinolíticos
Hemorragia intracraneal previa, ECV, neoplasia, apoplejía isquémica en 3 meses previos, sospecha de disección aórtica, hemorragia activa, TCE grave en los últimos 3 meses
55
Inhibidor sintético de la fibrinólisis que anula de manera competitiva la activación del plasminógeno
Ácido aminocaproico
56
Tx ácido aminocaproico
Adyuvante en hemofilia, hemorragia por tx fibrinolítico Profilaxis para repetición de hemorragia por aneurismas intracraneales Éxito en hemorragia GI postqx, post prostatectomía o extracciones dentales
57
EA ácido aminocaproico
TROMBOSIS INTRAVASCULAR por inhibición del activador del plasminógeno, hipotensión, miopatía, diarrea.
58
CI ácido aminocaproico
Coagulación intravascular diseminada o hemorragia genitourinaria alta por potencial de coagulación
59
Analgo lisínico de ácido aminocaproico
Ácido tranexámico
60
Tx metrorragia
Ácido tranexámico
61
Principal inhibidor fisiológico de plasmina
Antiplasmina a2
62
Disminuye producción de tromboxano A2 al inhibir COX-1 | Profilaxis de IAM
AAS
63
MA dipiridamol
Bloquea fosfodiesterasa y aumenta AMPc
64
Con warfarina como profilaxis antitrombótica en prótesis de válvula cardiaca (inhibe la embolización en válvulas cardiacas) Con AAS para prevenir apoplejías/ACV
Dipiridamol
65
Tx ticlopidina
Evitar ECV en prevención secundaria a apoplejías, en alérgicos a AAS
66
MA ticlopidina
PROFÁRMACO, inhibe irreversiblemente receptor P2Y12
67
EA ticlopidina
Náusea, vómito, diarrea, neutropenia grave (el más grave), SHU y PTT
68
Profármaco que inhibe irreversiblemente unión de ADP con sus receptores P2Y12, se prefiere respecto a ticlopidina Inicio de acción lento
Clopidogrel
69
Usado con AAS post angioplastía, disminuye tasa de apoplejías y muerte en IAM o apoplejía reciente, arteriopatía periférica o Sd coronario agudo
Clopidogrel
70
Inicio de acción aún más lento Profármaco que inhibe irreversiblemente P2Y12 Profilaxis de eventos aterotrombóticos en adultos con Sd coronario agudo
Prasugrel
71
Antiplaquetario #1
Clopidogrel
72
CI prasugrel
En px con antecedentes de ACV/apoplejía
73
Inhibidor reversible de P2Y12
Ticagrelor
74
Comienzo y desaparición de acción más rápidos que clopidogrel Para evitar crisis trombótica en px con Sd coronario agudo combinado con AAS
Ticagrelor
75
Antagonista REVERSIBLE de P2Y12 , SCH530358 Y E5555, inhibidores del receptor 1 activado por proteasa (PAR-1) principal receptor trombótico en plaquetas
Cangrelor
76
Actúa como receptor de fibrinógeno y factor de Von Willebrand, al bloquearla se inhibe la agregación plaquetaria
Inhibidores de IIb/IIIa
77
Fragmento Fab de ac monoclonal humanizado que se une irreversiblemente al receptor GP IIb/IIIa, se une al receptor de vitronectina en plaquetas, c. endoteliales y m. liso.
Abciximab
78
Tx en px sometidos a angioplastía percutánea por trombosis coronaria; con AAS y heparina para impedir repetición de estenosis, infarto repetitivo de miocardio y muerte
Abciximab
79
EA abciximab
Hemorragia y trombocitopenia
80
Inhibe sitio de unión del fibrinógeno en el receptor IIb/IIIa, menos eneficios que abciximab
Eptifibatida
81
Tx eptifibatida
Sd coronario agudo y angioplastías coronrias, se administra con AAS y heparina
82
EA eptifibatida
Hemorragia
83
Inhibidor de molécula pequeña del sitio de unión del complejo IIb/IIIa Previene trombosis posterior a angioplastia y en IAM Junto con heparina
Tirofiban
84
Funciones de vitamina K
Colabora en la síntesis de factores II, VII, IX y X, proteínas C y S, osteocalcina
85
Efectos hipovitaminosis vit K
Aumenta tendencia a sangrado (equimosis, epistaxis, hematuria, sangrado GI)
86
Síndrome de warfarina fetal
Concentraciones bajas de vit k en el feto durante 1er trimestre provoca HIPOPLASIA MEDIO FACIAL O NASAL COMPLETA, de HUESOS LARGOS, HIPERTELORISMO y displasia punteada de epifisis
87
K1
Filoquinona, única que se utiliza en sangrado excesivo por warfarina
88
K2
Menaquinona, sintetizado por microbiota
89
K3
Menaquinona sintética sin actividad biológica ni acción terapéutica

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