Diuréticos

Question 1

Inhibidores de la anhidrasa carbónica (5)

Answer 1

Acetazolamida, Diclorfenamida, Metazolamida, Dorzolamida, Brinzolamida

Question 2

Osmóticos (1)

Answer 2

Manitol

Question 3

De asa (4)

Answer 3

Bumetanida, Ácido etacrínico, Furosemida, Torsemida

Question 4

Tiazídicos (3)

Answer 4

Clorotiazida, Hidroclorotiazida, Clortalidona

Question 5

Ahorradores de K (2)

Answer 5

Amilorida, Triamtereno

Question 6

Antagonistas de la aldosterona (2)

Answer 6

Espironolactona, Eplerenona

Question 7

Agonistas del péptido natriurético (2)

Answer 7

Carperetida, Nesitirida

Question 8

Antagonistas del ADH (4)

Answer 8

Tolvaptan, Mazavaptan, Conivaptan, Lixivaptan

Question 9

Actúan en TCP
Aumentan la excreción de HCO3, PO4 y aumenta el ph de la orina.
Aumentan TFG, resistencia arteriolar aferente

Answer 9

Inhibidores de la anhidrasa carbónica

Question 10

Tx inhibidores de la anhidrasa carbónica

Answer 10

Cistinuria px con fuga de LCR, glaucoma de ángulo abierto

Question 11

CI inhibidores de la anhidrasa carbónica

Answer 11

Cirróticos. Alcalinización que reduce la excreción de NH4 que produce hiperamonemia y encefalopatía hepática

Question 12

EA inhibidores de la anhidrasa carbónica

Answer 12

Acidosis metabólica, depresión de médula ósea, efectos tóxicos en la piel, lesiones renales

Question 13

Se usa para corregir alcalosis metabólica después de corrección de acidosis metabólica

Answer 13

Acetazolamida

Question 14

Tx acetazolamida

Answer 14

Mal de la montaña por disminución de formación de LCR y reducir pH, incrementa ventilación.
HIdrocefalia post hemorrágica, epilepsia

Question 15

Vida media mayor a acetazolamida

Answer 15

Metazolamida

Question 16

Indicados en el glaucoma de ángulo abierto porque disminuye la formación de humor acuoso. Solo está en gotas

Answer 16

Dorzolamida, Brinzolamida

Question 17

Aumentan la osmolaridad plasmática, el volumen de LEC flujo renal y disminuye la reabsorción de agua
Aumentan secreción de Na, Cl, K, Ca, Mg, HCO3, PO4. Actúan por fuerza osmótica dentro de la luz tubular y arrastran agua, aumentan diuresis hídrica
Actúan en TCP y rama descendente del asa

Answer 17

Osmóticos

Question 18

Tx manitol

Answer 18

Ataques de glaucoma agudos xq disminuye PIO.
Disminuye el edema cerebral
Sd. de desequilibrio por diálisis

Question 19

No se da vía oral xq causa diarrea

Answer 19

Manitol

Question 20

EA manitol

Answer 20

Edema pulmonar en px con IC o congestión pulmonar, hiponatremia, deshidratación o hipernatremia.

Question 21

CI manitol

Answer 21

En anuria con IRC, hiperglucemia y sangrado intracraneal activo

Question 22

Actúan en RAMA ASCENDENTE GRUESA DEL ASA DE HENLE
Inhiben el simportador triiónico de Na/K/Cl
Como disminuye el potencial positivo de la luz, aumenta la excreción de Mg y Ca
AINEs disminuyen su función. Estimulantes de renina
Son los más eficaces

Answer 22

Diuréticos de asa

Question 23

Tx diuréticos de asa

Answer 23

Edema pulmonar agudo, cuadros edematosos e hipercalcemia aguda, ICC, HTA, ascitis por cirrosis

Question 24

EA diuréticos de asa

Answer 24

Hiponatremia, hipotensión, hipocalcemia, hipomagnesemia, insuficiencia circulatoria, hiperuricemia y crisis de gota, alcalosis metabólica hipopotasémica

Question 25

CI diuréticos de asa

Answer 25

Pérdida de volumen plasmático intenso, hipersensibilidad a sulfonamidas y anuria. Embarazadas o postmenopáusicas (xq disminuye Ca)

Question 26

Débil efecto sobre AC (excreta HCO3 y FO4) Aumenta flujo renal (por prostaglandinas) La más usada

Answer 26

Furosemida

Question 27

La más potente

Answer 27

Bumetanida

Question 28

NO deriva de sulfonamidas, sino del ácido fenoxiacético Útil en px alérgicos a las sulfas EA ototóxico Disminuye la congestión pulmonar y presiones de llenado de ventriculo izquierdo en IC (prostaglandinas)

Answer 28

Ácido etacrínico

Question 29

Absorción más rápida que furosemida pero ación más prolongada Tx de edema por LES o glomerulonefritis,

Answer 29

Torsemida

Question 30

Actúan en TCD y poco en TCP Son sulfamidas Causan excreción de NaCl, K, Mg, ácido úrico. Aumentan la reabsorción de Ca Establecen competencia por secreción de ácido úrico (probenecid)

Answer 30

Tiazídicos

Question 31

Tx tiazídicos

Answer 31

``` #1 HTA #2 IC #3 Nefrolitiasis por hipercalciuria idiopática #4 diabetes insípida nefrógena, intoxicación por bromuro, edema por trastornos cardiacos ```

Question 32

EA tiazídicos

Answer 32

Vértigo, cefalea, cólicos, disfunción eréctil, agotamiento de volumen extracelular, hipotensión, ALCALOSIS METABÓLICA con hipopotasemia e hiperuricemia. Disminuye liberación de insulina

Question 33

CI tiazídicos

Answer 33

Hipersensibilidad a las sulfonamidas

Question 34

Tx clorotiazida

Answer 34

Solo vía parenteral

Question 35

Tx hidroclorotiazida

Answer 35

Más potente que clorotiazida. Diurético MÁS USADO EN HTA

Question 36

Únicos eficaces cuando la tasa de filtración glomerular es inferior a 30 a 40 mL/min

Answer 36

Indapamida y Metolazona

Question 37

Tiazídico más potente

Answer 37

Indapamida

Question 38

Contrarrestan el efecto de otros diuréticos Actúan en TCD y túbulo COLECTOR CORTICAL Bloquean ENaC

Answer 38

Ahorradores de K

Question 39

Útiles en hiperaldosteronismo primario (Sd de Conn o secreción ectópica) o secundario

Answer 39

Ahorradores de K

Question 40

Compensan efectos caliuréticos de otros diuréticos, diabetes insípida nefrógena por litio

Answer 40

Ahorradores de K

Question 41

EA ahorradores de K

Answer 41

Hiperpotasemia (+ riesgo en nefropatía o fármacos que aminoran o inhiben renina o Ang II), acidosis metabólica

Question 42

CI ahorradores de K

Answer 42

IRC

Question 43

Provoca aclaramiento mucociliar en FQ (en aerosol)

Answer 43

Amilorida

Question 44

Tx amilorida

Answer 44

Sd de Liddle (pseudohiperaldosteronismo, afecta el ENaC) | Diabetes insípida nefrógena por litio

Question 45

Tx triamtereno

Answer 45

Sd de Liddle (pseudohiperaldosteronismo, afecta el ENaC)

Question 46

EA triamtereno

Answer 46

Litiasis renal

Question 47

Inhiben al receptor de mineralocorticoides MR en TCD y túbulo COLECTOR Aumentan la excreción de Na y H2O, retienen K e H

Answer 47

Antagonistas de aldosterona

Question 48

Tx antagonistas de aldosterona

Answer 48

HTA or hiperaldosteronismo primario, edema resistente por hiperaldosteronismo secundario (edema refractario), HTA en cirrosis

Question 49

EA antagonistas de aldosterona

Answer 49

Hiperpotasemia (+ riesgo en nefropatía o fármacos que inhiben renina o Ang II), acidosis metabólica, diarrea, gastritis

Question 50

CI antagonistas de aldosterona

Answer 50

Px con hiperpotasemia Px con ÚLCERA PÉPTICA (espironolactona) Px con inhibidores de CYP3A4 (eplerenona)

Question 51

Esteroide sintético de inicio lento que necesita días para tener efecto terapéutico pleno. AAS disminuye su efecto

Answer 51

Espironolactona

Question 52

EA espironolactona

Answer 52

Ginecomastia, impotencia sexual, hirsutismo, irregularidades menstruales (por la afinidad por el receptor de progesterona)

Question 53

Indicado en HTA y edema por cirrosis hepática junto con diuréticos de asa o tiazídicos Reduce proteinuria en IRC

Answer 53

Espironolactona

Question 54

Más selectivo por MR que espironolactona

Answer 54

Esplerenona

Question 55

Actúan en túbulo COLECTOR MEDULAR Inhiben el conducto catiónico controlado por nucleótido cíclico. BLOQUEAN ENTRADA DE Na y Aumentan TFG

Answer 55

Agonistas del péptido natriurético

Question 56

Indicado en ICC con descompensación aguda con disnea en reposo

Answer 56

Nesitirida

Question 57

Genera AMPc para movilizar AQP2

Answer 57

Antagonistas de ADH

Question 58

EA antagonistas de ADH

Answer 58

Hipernatremia grave y diabetes insípida nefrógena

Question 59

Receptores de ADH

Answer 59

V1a (m. liso y miocardio) V1b (adenohipófisis [media liberación de ACTH]) V2 (TCD) Inhibición de V2 retrasa la progresión de enfermedad poliquística renal (Tolvaptan)

Question 60

V2 Tx hiponatremia por IC, cirrosis y SIADH EA: Xerostomía, hepatotoxicidad, puede precipitar hipotensión y aumentar PHF

Answer 60

Tolvaptán

Question 61

V2 Tx hiponatremia secundaria a SIADH EA: Xerostomía y anomalías de PHF

Answer 61

Mazavaptán

Question 62

V1a (disminuye resistencia periférica y aumenta GC), V2 Tx de ICC, hiponatremia EUVOLÉMICA e HIPOVOLÉMICA y SIADH SOLO IV EA diabetes insípida, Sd de desmielinización osmótica CI tx ambulatorio

Answer 62

Conivaptán

Question 63

V2 | Tx hiponatremia en IC, cirrosis y SIADH

Answer 63

Lixivaptán