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Insuficiencia cardiaca Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Diuréticos (3)

A

De asa, Tiazídicos, Ahorradores de K

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2
Q

IECAs (3)

A

Captopril, Enalapril, Rampril

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3
Q

ARA II (2)

A

Losartán, Candesartán

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4
Q

Nitrovasodilatadores (4)

A

Nitroglicerina, Mononitrato de isosorbide, Dinitrato de isosorbide, Hidralazina

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5
Q

Beta bloqueadores (3)

A

Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol

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6
Q

Dilatadores parenterales (3)

A

Nitroprusiato sódico, Nitroglicerina, Nesitirida

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7
Q

Glucósidos (1)

A

Digoxina

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8
Q

Inhibidores de fosfodiesterasas (2)

A

Inamrinona, Milrinona

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9
Q

Disminuyen LEC, precarga
Evitar en px con con disfunción asintomática de VI
NO disminuye mortalidad
Si disminuye la respuesta a diuréticos, aumentar frecuencia o dosis

A

Diuréticos

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10
Q

De asa

A

Furosemida, Bumetanida, Torsemida

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11
Q

Solo se da en alergia a sulfamidas por ototoxicidad

A

Ác. etacrínico

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12
Q

Diuréticos de asa de acción corta

A

Furosemida y bumetanida

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13
Q

Si la monoterapia no es adecuada, combinar con

A

Tiazídico

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14
Q

Tienen más pérdida de K que los de asa, solo se dan combinados

A

Tiazídicos

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15
Q

Inhiben ENaC

A

Amilorida, Triamtereno

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16
Q

Antagonistas de aldosterona

A

Espironolactona y esplenerona

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17
Q

Son diuréticos débiles

A

Ahorradores de K

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18
Q

Aumentan supervivencia en IC avanzada

A

Antagonistas de aldosterona

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19
Q

Potencian efecto de diuréticos

A

IECAs

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20
Q

Después de tx prolongado con IECAs

A

Ang II regresa a valores normales

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21
Q

Son más dilatadores arteriales que venosos, disminuyen precarga y poscarga

A

IECAs

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22
Q

Tx ICC de cualquier intensidad

A

IECAs

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23
Q

Suspender inmediatamente si hay angioedema

A

IECAs

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24
Q

EA IECAs

A

TOS

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25
Evitan desarrollo de insuficiencia ventricular y mortalidad post IAM
IECAs
26
CI IECAs
Estenosis bilateral de arterias renales
27
Evitan EA de IECAs
ARA II
28
Disminuyen hospitalizaciones en IC diastólica
ARA II
29
Fármacos vasoactivos más empleados
Nitrovasodilatadores
30
Nitrovasodilatador de acción corta
Dinitrato de isosorbide
31
Nitrovasodilatador de acción larga
Mononitrato de isosorbide
32
Efectos nitrovasodilatadores
DIsminuyen precarga y poscarga | Efectos limitados por inducción de tolerancia
33
Mejoran síntomas, tolerancia al ejercicio y función ventricular en IC por cardiomiopatía dilatada idiopática
Beta bloqueadores
34
Efectos beta bloqueadores
Disminuye función sistólica al inicio, pero mejora a los 2-4 meses siguientes Disminuye hospitalización y mortalidad en ICC leve a moderada Disminuye incidencia de muerte súbita
35
Se recomienda usar en px con FE <35% y con síntomas clase II o III aunados a un IECA o ARA II y diuréticos
Beta bloqueadores
36
Disminuye mortalidad por menor frecuencia de muerte súbita. Tx IC leve a MODERADA
Metoprolol
37
Tx IC leve a GRAVE. Con terapéutica estándar disminuye la mortalidad
Carvedilol
38
Disminuye mortalidad por todas las causas
Bisoprolol
39
Profármaco que disminuye precarga y poscarga, mejora energética miocárdica xq disminuye el esfuerzo
Nitroprusiato sódico
40
Acción inicia 2-5 min y desaparece rápido | Tx HTA grave y de IC DESCOMPENSADA
Nitroprusiato sódico
41
Efectos nitroprusiato sódico
Aumenta capacitancia venosa y redistribuye en flujo venoso central a periférico Deterioro de función ventricular y aumento de resistencia vascular sistémica de rebote en suspención súbita
42
EA nitroprusiato sódico
HIPOTENSIÓN
43
Se metaboliza a cianuro y este a tiocianato que puede causar toxicidad en insuficiencia hepática y renal
Nitroprusiato sódico
44
Intoxicación por nitroprusiato sódico
Dolor abdominal, alteración del estado mental, convulsiones y acidosis láctica
45
NO vasoactivo usado en UCI
Nitroglicerina IV
46
Tx nitroglicerina IV
ICC izquierda por isquemia aguda | Tx es limitado porque causa tolerancia
47
Forma recombinante del péptido natriurétco cerebral
Nesitirida
48
Tx nesitirida
Disnea por ICC | Tambien se usa en IC resistente en px con riesgo de arritmias
49
Contrarresta acciones de Ang II, NE y produce vasodilatación, diuresis y natriuresis
Nesitirida
50
Aumenta GMPc, disminuye precarga, presiones auriculares derecha, pulmonares y en cuña, disminuye resistencia sistémica
Nesitirida
51
EA nesitirida
Hipotensión
52
CI nesitirida
Presión sistólica menor a 90
53
Glucósido que modula actividad del sistema autónomo
Digoxina
54
Efectos digoxina
Inhibidor potente de la NaK-ATPasa, reduce capacidad para expulsar Ca durante la repolarización, hace que se acumule en el miocito y mejor la contractilidad Disminuye automaticidad y aumenta el potencial de membrana en reposo en tejidos auriculares y nodo AV
55
EA digoxina
Puede causar bradicardia, prolongación de conducción AV, paro sinusal o bloqueo AV Dosis más altas aumenta automaticidad y contribuye a arritmias auriculares y ventriculares
56
Tx digoxina
IC con fibrilación auricular o ritmo sinusal que no respondieron a IECA ni beta bloqueadores
57
Tx para intoxicación con digoxina
Inmunoterapia con fragmentos Fab purificados de antisuero antidigoxina ovino
58
Efectos inhibidores de la fosfodiesterasa
Aumenta AMPc, inotrópico +, dilata vasos de resistencia y capacitancia, disminuye precarga y poscarga
59
Apoyo a corto plazo de circulación en IC avanzada
Inamrinona y milrinona
60
Inhibidores selectivos de PDE3
Inhibidores de la fosfodiesterasa
61
Causan estimulación directa de contractilidad miocárdica y acelera relajación del miocardio Dilatación arterial y venosa
Inamrinona y milrinona
62
EA inhibidores de la fosfodiesterasa
Trombocitopenia (raro con milrinona). Se prefiere milrinona
63
Tx ETAPA 1A IC
IECA o ARA II
64
Tx ETAPA 2B IC
Beta bloqueadores
65
Tx ETAPA 3C IC
Diuréticos o digital
66
Tx ETAPA 4D IC
Trasplante

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