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Antiarritmicos Flashcards

1
Q

Clase 1A (3)

A

Quinidina, Procainamida, Disopiramida

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Q

Clase 1B (3)

A

Lidocaína, Mexiletina, Fenitoína

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3
Q

Clase 1C (3)

A

Flecainida, Propafenona, Ibutilida

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4
Q

Clase 2 (5)

A

Propranolol, Metoprolol, Pindolol, Esmolol, Sotalol

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5
Q

Clase 3 (3)

A

Amiodarona, Dronedarona, Dofetilida

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6
Q

Clase 4 (2)

A

Verapamilo, Diltiazem

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7
Q

Otros antiarrítmicos (3)

A

Adenosina, Digoxina, Sulfato de Mg

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8
Q

Efectos clase 1

A

Bloquea canales de Na abiertos, prolonga periodo refractario, enlentece conducción (alenta fase 0)

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9
Q

Efectos quinidina

A

Lentifica impulso ascendente del potencial de acción y la conducción; ALARGA QRS.
Prolonga el potencial al bloquear canales de K (clase 3)
Alta unión a albúmina
Antagonista del sistema autónomo

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10
Q

EA quinidina

A

Prolongación excesiva de QT y torsades de pointes
Dosis tóxicas pueden bloquear conducción de todo el corazón
Diarrea (más común), náusea, vómito
SD CEFALEA, MAREO, TINNITUS (CINCONISMO)
Efecto antimuscarínico leve

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11
Q

CI quinidina

A

IC, bloqueo AV embarazo y arritmia por escape

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12
Q

Tx quinidina

A

COnservar ritmo sinusal en flutter o fibrilación auricular, evitar recurrencia de taquicardia o fibrilación ventricular

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13
Q

Acción clase 3 (metabolito N-acetil procainamida, NAPA) por prolongación del potencial al bloquear canales de K
Acciones depresoras directas en nodos SA y AV
Disminuye resistencia vascular periférica

A

Procainamida

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14
Q

EA procainamida

A

Prolongación excesiva del potencial, del intérvalo QT e inducción de torsades de pointes (asoc. a acumulación de NAPA en IR) y síncope.
Admon crónica da Sd asemeja a LES.

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15
Q

Tx procainamida

A

ARRITMIAS VENTRICULARES Y AURICULARES

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16
Q

Tiene más efecto antimuscarínico que quinidina
NO prolonga potenciales de acción
Efecto inotrópico negativo (puede causar IC)

A

Disopiramida

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17
Q

Indicaciones para disopiramida

A

Administrar con fármaco que lentifique la conducción de AV para Tx de flutter o fibrilación auricular

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18
Q

EA disopiramida

A

Retención de orina, xerostomía, visión borrosa, estreñimiento

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19
Q

CI disopiramida

A

IC

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20
Q

Tx disopiramida

A

Arritmias ventriculares

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21
Q

Efectos clase 1b

A

Bloquean canales de Na abiertos y cerrados, acortan PA (alenta fase 3)

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22
Q

IV
CI con Epinefrina
Poco efecto en el ECG

A

Lidocaína

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23
Q

EA lidocaína

A

Pocos efectos antiarrítmicos, paro del nodo SA, en px con IC puede causar hipotensión
Más frecuente parestesias, temblores, náusea de origen central, confusión, convulsiones (tx diltiazem IV) en ancianos o administración rápida
Se une a glucoproteína alfa 1 ácida

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24
Q

Tx #1 para taquicardia ventricular, profilaxis de fibrilación ventricular post cardioversión/desfibrilación por isquemia aguda

A

Lidocaína

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25
Congénere de la lidocaína con acciones similares
Mexiletina
26
Eficaz para dolor crónico en neuropatía diabética y lesiones nerviosas Tx de arritmias ventriculares y Sd de QT prolongado
Mexiletina
27
EA mexiletina
Temblores, visión borrosa letargia, náuseas
28
Ci mexiletina
Px con bloqueo AV
29
Tx fenitoína
Arritmias ventriculares por glucósidos
30
CI fenitoína
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
31
No modifican la duración del PA
Clase 1C
32
Antagonista potente de canales de Na y K con CINÉTICA LENTA DE DESAPARICIÓN DEL BLOQUEO
Flecainida
33
Tx flecainida
En px con función cardiaca normal con arritmias supraventriculares y Sd QT prolongado
34
Elección de cardioversión farmacológica de fibrilacion auricular
Flecainida
35
Efecto cronotrópico negativo, puede agravar IC
Flecainida
36
Débil actividad beta bloqueadora
Propafenona
37
Tx propafenona
Oral prolongado para conservación de ritmo sinusal en arritmias suprav
38
EA propafenona
Sabor metálico y estreñimiento
39
Conversión aguda de fibrilación auricular y flutter (más eficáz) a ritmo sinusal
Ibutilida
40
EA ibutilida
Prolongación excesiva del QT y torsades de pointes
41
Efectos clase 2
Disminuyen la velocidad de despolarización diastólica (inhiben despolarización en fase 4), deprimen automaticidad
42
Puede evitar infarto recurrente y muerte repentina en px que se recuperan de infarto
Clase 2
43
Actividad beta bloqueadora en isómero
Levógiro de Sotalol
44
Ambos isómeros prolongan el potencial de acción (dextrógiro y levógiro)
Sotalol
45
Bet bloqueadores
Sotalol, Propranolol, Pindolol, Esmolol
46
Biodisp 100% | No se metaboliza, ni se une a proteínas
Sotalol
47
Tx sotalol
Arritmias ventriculares letales y conservar ritmo sinusal en fibrilación auricular o flutter Arritmias supraventricular y ventriculares en niños
48
EA sotalol
Torsades de pointes, px con IC franca pueden mostrar + depresión del VI
49
Clase 3
Bloquean canales de K sin efectos en canales de Na, prolongan PA y potencial refractario
50
Tx amiodarona
Oral e IV para arritmias ventriculares recurrentes graves, fibrilación resistente a otros meds, MUY eficáz vía oral para arritmias supraventriculares (fibrilación auricular)
51
Efectos amiodarona
Bloquea canales de K y Na inactivados y tiene ritmo bajo de recuperación Acciones adrenérgicas débiles y de bloqueo de canales de Ca Lentifica el latido y conducción del NODO AV Dilata vasos periféricos (IV)
52
EA amiodarona
``` Bradicardia y bloqueo cardiaco en px con afección del nodo SA o AV Se acumulan en corazón, pulmones (fibrosis pulmonar letal), hígado (altera PHF) y piel (fotodermatosis) y se concentra en lágrimas TOXICIDAD PULMONAR (LA MÁS IMPORTANTE) ```
53
BLOQUEA CONVERSIÓN DE T4 A T3 Fuente de yodo inorgánico, puede causar hiper o hipotiroidismo Vida media MUY larga 25-55 días
Amiodarona
54
Análogo de amiodarona pero SIN yodo Alimentos aumentan 2-3 veces Actividad beta bloqueadora Inhibe secreción tubular de creatinina
Dronedarona
55
Efectos dronedarona
Restaura el ritmo sinusal en fibrilación auricular y flutter
56
CI dronedarona
En IC aguda descompensada o cardiaca (aumenta mortalidad)
57
EA dronederona
HEPATOTÓXICO | Diarrea, náusea, dolor abdominal, astenia
58
Bloqueador de K potente, carece de efectos extracardiacos
Dofetilida
59
Tx dofetilida
Para conservar ritmo sinusalen fibrilación auricular
60
EA dofetilida
Torsades de pointes | Disminuir dosis en IR leve a moderada
61
Clase 4
Antianginosos bloqueadores de canales de Ca NO DIHIDROPIRIDINAS (Verapamilo, Dialtiazem)
62
Nucleosido de vida media de 10 segundos Activa flujo de K rectificador entrante e inhibe flujo de Ca, hiperpolarización notable y supresión de potenciales dependientes de Ca (nodo SA y AV) Causa asistolia de unos segundos
Adenosina
63
#1 en conversión inmediata de taquicardia supraventricular paroxística por reentrada en ritmo sinusal
Adenosina
64
EA adenosina
Hiperemia cutánea, disnea y ardor retroesternal. IV en bolo. Se ha usado para producir hipotensión en cirugías y dx de enfermedad coronaria
65
Potencia sus efectos con dipiridamol
Adenosina
66
Digitálico de poco metabolismo, amplia distribución
Digoxina
67
MA digoxina
Inhibe Na/K-ATPasa. Inotrópico positivo por aumento de Na intracelular y disminución de salida de Ca . Prolonga potencial por mayor conductancia del K
68
Estabiliza el ventrículo en flutter y fibrilación auricular, muy útil en IC
Digoxina
69
EA digoxina
Muy propenso a dar arritmias, visión amarilla o borrosa, escotoma, ginecomastia, anorexia, náusea vómito Predominan efectos parasipaticomiméticos a dosis bajas, sensibiliza barorreceptores, estimulación vagal y facilita transmisión muscarínica
70
Solución para goteo IV usado en arritmias por digitálicos
Sulfato de magnesio
71
MA sulfato de magnesio
Influye en Na/K-ATPasa, canales de Na, K y Ca
72
TX sulfato de magnesio
Profilaxis de torsades de pointes

Farma (21 decks)

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