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Prova ICLIM > Antibioticoterapia Hospitalar > Flashcards

Antibioticoterapia Hospitalar Flashcards

1
Q

β-lactamase de espectro expandido confere resistência a quais tipos de antibióticos ?

A

Cefalosporinas

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Q

Em ITU, qual o fator de risco (1), as bactérias encontradas (2), o perfil de resistência (3) e o tratamento proposto (4) ?

A
  1. Sonda Vesical de Demora
  2. E. coli e BGN
  3. Produção de β-lactamase de espectro expandido
  4. Cefepime e Meropenem
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Q

Em PNEUMONIA, qual o fator de risco (1), as bactérias encontradas (2), o perfil de resistência (3) e o tratamento proposto (4) ?

A
  1. IOT + VM
  2. Pseudomonas e Acinetobacter
  3. Bomba de Efluxo + Alteração de Permeabilidade
  4. Polimixina e Pipe+Tazo
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4
Q

Em ICS, qual o fator de risco (1), as bactérias encontradas (2), o perfil de resistência (3) e o tratamento proposto (4) ?

A
  1. Cateter venoso central + PIA
  2. S. aureus
  3. MRSA
  4. Vancomicina
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5
Q

Em INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO, qual o fator de risco (1), as bactérias encontradas (2), o perfil de resistência (3) e o tratamento proposto (4) ?

A
  1. Cirurgia
  2. S. aureus
  3. MRSA
  4. Vancomicina
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6
Q

Em DIARREIA E COLITE PSEUDOMEMBRANOSA, qual o fator de risco (1), as bactérias encontradas (2), o perfil de resistência (3) e o tratamento proposto (4) ?

A
  1. Uso de antibiótico
  2. Clostridium difficille
  3. -
  4. Metronidazol + Vancomicina VO
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7
Q

Quais são as bactérias gram negativas produtoras de carbapenemase ?

A

Klebsiella pneumoniae

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8
Q

Como tratar gram negativo multirresistente ?

A

Ceftriaxona

Cefepime

Carbapenêmicos (Meropenem)

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9
Q

Quais as outras classes de atb para MRSA ?

A

Teicoplanina

Linezolida

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10
Q

Ambiente de maior risco para infecção hospitalar ?

A

CTI

Lugar de maior uso de terapias invasivas e não invasivas, uso de antibióticos, mortalidade…

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11
Q

Quais são as estratégias da CCIH para IRAS ?

A
  1. Controle de libração de atb - auditoria
  2. Controle de uso de atb - formulário
  3. Escalonamento - inicia por atb mais simples e progride se necessário (culturas/antibiogramas) - descalonamento
  4. Relatórios com informações a respeito dos tipos de bactérias prevalentes
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12
Q

Tipo de infecção hospitalar mais comum ?

A

ITU

40% de IRAS

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13
Q

Verdadeiro ou Falso ?

Piúria é igual a ITU.

A

Falso

Bacteriúria assintomática não indica uso de antibióticos.

Não é necessário fazer culturas!

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14
Q

Qual a conduta na presença de infecção urinária hospitalar ?

A

Colher culturas

Tratar por 7 dias (cateterzar)

Obs: ITU simples (comunitária) não cateterizar!

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15
Q

Na presença de infecção da corrente sanguínea, o que investigar ?

A

Ponta de catéter - colher cultura

Hemocultura - 2 amostras

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16
Q

Qual CVC infecta mais ?

A

Veia Femoral

17
Q

Qual CVC tem mais complicações graves ?

A

Veia Subclávia

18
Q

Qual o risco da infecção de CVC ?

A

Bacteremia e Sepse

19
Q

Quais as medidas de suporte e prevenção de Pneumonia hospitalar ?

A
  1. Evitar IOT - usar VNI
  2. Aspirar via aérea - evitar acúmulo no paciente com TOT
  3. Cabeceira elevada 30% (mínimo)
  4. Limpeza de VO - diminuir colonização
  5. Controle glicêmico
  6. Proteção de mucosa gástrica - diminuir acidez e vômitos
20
Q

Quando suspeitar de PNM em paciente intubado ?

A
  1. Febre
  2. Taquicardia
  3. Piora da ventilação
  4. Eliminação de secreção
  5. Leucocitose
  6. Aumento da PCR
  7. Aumento de Lactato
  8. Piora da gasometria
  9. RX de tórax ruim
21
Q

Qual a abordagem adequada de PNM hospitalar ?

A
  1. Colher culturas de secreção brônquica
  2. Suspeita de TBC: BAAR
  3. Cultura negativa + Paciente melhorou depois de 72h : suspender ATB
  4. Cultura positiva : escalonar - paciente piorou : otimizar ATB
22
Q

Como tratar infecções incisionais de cirurgias ?

A

Bactérias de pele ➭ Cefazolina

23
Q

Como tratar infecções intestinais de cirurgias ?

A

BGN + Anaeróbios ➭ Metronidazol + Ceftriaxona

24
Q

Como combater o Clostridium difficille ?

A
  1. Lavar mãos com água e sabão
  2. Limpeza e desinfecção do ambiente
  3. Alertas fixados pela CCIH - precaução de contato
25
Q

Qual antibiótico tem sido usado para MRSA, KPC, ESBL ?

A

Tigeciclina

Atenção : Pode dar problemas graves abdominais.

26
Q

Verdadeiro ou Falso

A Tigeciclina pode ser usada contra Pseudomonas.

A

Falso

Ela não age contra Pseudomonas

Prova ICLIM (8 decks)

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