Antibioticoterapia (Posologia) Flashcards
Ampicilina
Dose: 1-2g 4-6 h
Tempo: 30 min
Apresentação: 500mg - liofilizado
Reconstituição: cada 500mg em 5mL ABiDist
Preparo: 50 a100ml de SF ou SGI
Ajuste: Clcr 50 - 90 Normal Clcr 30-50 1-2g 6-8h Clcr 10-30 1-2g 8-12h Clcr < 10 1-2g 12/12h HD = Igual Clcr < 10 + AD pós HD
Ampicilina + Sulbactam
Dose: Dose normal
3g.
PAV: ( acineto ) 12g
Tempo: 30’
Apresentação: 1,5 + 3g - Pó estéril
Reconstituição:cada 1,5g em 3ml de ABD
Preparo: 50 a 100ml de SF ou SG5%
Ajuste: Dose referencia = 3g 6/6h Clcr 50 - 90 3g 6/6h Clcr 10-50 3g 8/12h Clcr < 10 3g 24/24h HD = 3g 24/24h + extra AD
Anfotericina B
Dose:
Padrão
0.3-1mg/kg/d
Lipossomal
1.5mg/kg/d
Tempo: 4 a 6 horas
Apresentação: 50 mg - liofilizado
Reconstituir: 50mg em 10ml de
ABD
Preparado: 500ml de SGI
Ajustes: sem ajustes
Amicacina
Dose:15 mg de 24/24h
Tempo: 30 a 60 min
Apresentação: 500mg/2ml
Reconstituir: não
Preparo: 100ml de SF ou SG5%
Ajustes: Clcr 50 - 90 7.5mg 12/12h Clcr 10-50 7.5 24/24h Clcr < 10 7.5/kg 48/48h HD = Igual Clcr < 10 + AD pós
Cefepime
Dose:
Dose normal: 1-2g 8-12h
Cobertura para pseudomonas/neutropenia febril: 2g 8/8h
Tempo: 3h
Apresentação: 1g - pó esteril
Reconstituir: 10 mL de ABD
Preaparo: 50-100 mL de SF ou SG5%
Ajustes: Dose referencia = 2g 8/8h Clcr > 60 2g 8-12h Clcr 30-60 2g 12/12h Clcr 11-29 2g 24/24h HD = 1g 24/24h+ AD 1g pós HD
Ceftriaxone
Dose:
Dose normal
1-2g 24/24h
Meningite
2g 12/12h
Tempo: 30 min
Apresentação: 1g liofilizado
Reconstituição: 1g em 10 mL de ABD
Preparo: 50 a 100ml de SF ou
SG5%
Ajuste função: sem ajuste
Ciprofloxacino
Dose 400 mg de 12h;12h
Tempo: em 60’
Apresentação: 200mg/100mL
Em diluente prórpio
Correção: Clcr 50 - 90 400mg 12/12h Clcr 10-50 1-2g 12/12h Clcr < 10 400mg 24/24h HD = 400mg 24/24h + AD após HD
Clindamicina
Dose:
1.2-2.7g/d TID (Max 4.8g/d)
Tempo:
300 mg em 30 min
Apresentação:
600mg/4 mL
Reconstituir:
Não
Ajuste:
Sem ajuste
Gentamicina
Dose:
5.1mg/kg de 24/24h
Doente grave (7mg/kg de 24/24h)
Tempo: 30 a 60 min
Apresentação: 80mg/2ml
Reconstituir: não
Diluir: 40 mg em 50 mL de SF ou SG5%
Ajuste:
Clcr 50 - 90- Normal
Clcr 10-50 1.7-2 mg/kg 12-24h
Clcr < 10 1.7-2 mg/kg 48/48h
HD = 1.7-2 mg/kg 48/48h + AD após HD
Linezolida
Dose: 600 mg de 12h/12h
Tempo: 30-120 min
Apresentação: 600 mg/300 mL
Reconstituir: Não
Ajuste: Sem ajuste
Meropenem
Dose:
Dose normal 1g 8/8h;
Mto grave e Meningite 2g 8/8h
Tempo: 3h;
EMERGENCIA: 3-5 min
Apresentação: 500 mg - pó esteril
Reconstituir:
500mg em 10ml de
ABD
Preparo: 50 a 100ml de SF ou SG5%;
Ajuste:
Dose referencia = 1g 8/8h
Clcr 50 - 90 1g 8/8h
Clcr 25-50 1g 12/12h
Clcr < 10 0.5g 24/24h
HD = 0.5g 24/24h + AD após HD
Metronidazol
Dose: 22.5-40mg/kg/d
( 6/6 a 8/8h )
Tempo: 60 min
Apresentação: 500mg/100mL
Reconstiruir: Nao
Preparo: não precisa
Ajuste:
Clcr > 10 ( sem ajuste )
Clcr < 10 7.5 mg/kg 12/12h
HD = 7.5 mg/kg 12/12h + AD após HD
Piperacilina +
tazobactan
Dose: Peritonite 4.5g 8/8h Pseudomonas 4.5g 6/6h
Tempo: em 4h
Apresentação: 4.5g - pó esteril
Reconstiuição:
10ml de ABD ou SF
Preparo:
50 a 150ml de SF ou SG5%
Ajuste: Dose referencia = 4.5g 6/6h Clcr > 40 4.5 6/6h Clcr 20-40 3.375 6/6h Clcr <20 2.25 6/6h HD = 2.25 6/6h + AD 0.75g pós HD
Polimixina B
Dose:
15.000 a 25.000U/Kg/
dia dividida de 12/12h
Tempo: 4h
Apresentação: 500.000U liofilizado
Reconstituir: 5 mL de ABD
Preparo: 250ml a 500ml SGI
Sem ajuste
Vancomicina
Dose:
Ataque
25-30mg/kg
Manutenção
15-20mg/kg 8-12h
Tempo: 60 min
Apresentação: 500 mL liofilizado
Reconstituição: 10 mL de ABD
Preparo:
500mg em 100ml de SF ou SG5%. Até 1g em 200ml.
Ajuste:
Dose referencia = 1g 12/12h
Clcr 50 - 90 15-30mg/kg 12/12h
Clcr 10-50 15mg/kg 24/96h
Clcr < 10 7.5/mg/kg 48/72h
HD = 7.5/mg/kg 48/72h ( dar após fim da dialise)
