Drogas Vasoativas (Como Prescrever)

Question 1

Noradrenalina (Dose)

Answer 1

SEPSE
0.01 to 3 mcg/kg/minute

HIPOTENSAO/CHOQUE
Ataque: 8-12mcg/min
Manutenção: 2-4mcg/min

Question 2

Noradrenalina (Apresentação)

Answer 2

1mg/ml

Ampola 4ml

Question 3

Noradrenalina (Diluição)

Answer 3

5 ampolas
(5 amp (4 mL x 5 = 20 mL) + 180ML SG5%

Concentração nessa diluição:

• 0.1mg/ml
• 100mcg/ml

Question 4

Noradrenalina (Dose na Sepse por peso)

Answer 4

Dose Sepse
• 60kg (0,36ml - 108ml)
• 70kg (0.42ml - 126ml)
• 80kg (0.48ml - 144ml)
• 90kg (0.54ml - 162ml)

Question 5

Epinefrina (dose)

Answer 5

PCR = 1mg bolus

CHOQUE = 0.1 a 2 mcg/kg/minuto

Question 6

Epinefrina (apresentação e preparo)

Answer 6

Apresentação: 1 mg/mL -
Cada ampola tem 1ml

Preparo: 12ml + SF ou SG5% 188ml

Question 7

Epinefrina (concentração)

Answer 7

Concentração: 60mcg/ml

Question 8

Epinefrina (Infusão)

Answer 8

Dose (mcg/kg/min)

0.1 mcg/kg/min
50 kg
- 5 mL/h

60 kg
- 6 mL/h

70 kh
- 8 mL/h

0.5 mcg/kg/min
50 kg
- 25 mL/h

60 kg
- 30 mL/h

70 kg
- 35 mL/h

1 mcg/kg/min
50 kg
- 50 mL/h

60 kg
- 60 mL/h

70 kg
- 70 mL/h

Deu pra entender a lógica…

Question 9

Dobutamina

Answer 9

IC:
- Inicial = 0.5 to 1 mcg/kg/minute (alguns sugerem
até 2.5mcg/kg/m )

• Manutenção 2-20mcg/kg/min (AHA 2013)

Dica no ataque (0.5 seria 1/10 da dose de 5mcg e 1 seria 1/10 da dose de 10 mcg/kg/min na tabela)

Atentar = melhor dose concentrada para evitar excessos de volume

Question 10

Dobutamina (apresentação e diluição)

Answer 10

Apresentação: 250mg/20mL

Ampola: 20 mL

Diluição:
1 ampola em 250 mL de SF ou SG5%

ou

1 ampola em 170 mL de SF ou SG5%

Concentação: 1mg/mL

Question 11

Dobutamina (infusão)

Answer 11

Dose (mcg/kg/min)

5 mcg/kg/min
- 50 kg
15 mL/h

• 60 kg
  18 mL/h
• 70 kg
  21 mL/h

7.5 mcg/kg/min
- 50 kg
22 mL/h

• 60 kg
  27 mL/h
• 70 kg
  31 mL/h

10 mcg/kg/h
50kg
29 mL/h

60kg
36 mL/h

70kg
42 mL/h

Question 12

Como é o cálculo da dose de mcg/kg/min?

Answer 12

mcg/kg/min = {[DVA] x Vazão (mL/h) x 60} / Peso (kg)

• [DVA} = concentração da DVA

Question 13

Como é o cálculo da da vazão em função da dose desejada?

Answer 13

Vazão (mL/h) =

[Peso (kg) x dose deseja (mcg/kg/min)]/[DVA] x 60

Question 14

Nitroglicerina (Tridil)

Dose

Answer 14

Iniciar:
10-20 mcg/min

Aumentar de 5 em 5 ou 10 em 10 mcg/min ( dose
max 400mcg/min) a cada 3min/3min ou 5min/5min

Question 15

Nitroglicerina (Tridil)

Apresentação e Diluição

Answer 15

Apresentação: 5mg/ml(Ampolas de 5ml e de 10ml)

Diluição: 10ml em
240ml de SF ou SG5%

Concentração: 0,2mg/ml
ou 200mcg/ml

Question 16

Dose em mL/h

Answer 16

Dose inicial:

• 10mcg/min - 3ml/h;
• 20mcg/min - 6mlh;
• 30mcg/min - 9ml/h;
• 40mcg/min 12ml/h

Question 17

Nitroprussiato de Sódio (Nipride)

Dose

Answer 17

HAS = Iniciar 0.3 to 0.5 mcg/kg/min

Aumentar 0.5 mcg/kg/m a cada 5m (Rhoney 2009);

Dose máx: 10 mcg/kg/m por maximo 10min

Na IC::
• 5-10mcg/min
(Dose entre 5-300mcg/min)

Question 18

Nipride (Apresentação)

Answer 18

Apresentação:
Ampola 2ml
• 25mg/ml

• 50mg/2ml

Fotossensível!!! (cobrir o reservatório e o equipo!!)

Diluição
1 ampola (2mL) em 248 mL de SG5%

Concentração:
0.2 mg/mL ou 200 mcg/mL

Question 19

Dose Inicial

Answer 19

Dose inicial = 0.3 e 0.5 mcg/kg/min, respectivamente:
• 60kg = 5.4 ml e 9 ml;

• 70kg = 6.3 ml e 10.5ml;
• 80kg = 7.2 ml e 12 ml.;
• 90kg = 8.1 ml e 13.5ml