Anticonvulsivantes

Question 1

Objetivo da terapia anticonvulsivante

Answer 1

Interromper e inibir a condução neural anômala

Question 2

Quando utilizar Inibidores dos canais de Na+

Answer 2

Crises focais, tônico-clônicas e generalizadas secundárias

Question 3

Contraindicação dos Inibidores dos canais de Na+

Answer 3

Crises de ausência e mioclônicas

Question 4

Exemplos de Inibidores dos canais de Na+

Answer 4

Fenitoína, carbamazepina, oxacarbazepina, eslicarbazepina, lamotrigina, lacosamida

Question 5

Metabolização dos Inibidores dos Canais de Na+

Answer 5

Hepática, citocromo p450

Question 6

Efeitos adversos gerais dos Inibidores dos Canais de Na+

Answer 6

Cefaleia, tontura, visão dupla, náusea, tremores, perda de equilíbrio e sonolência, ataxia, sedação, toxicidade hematológica hiperplasia gengival

Question 7

Quando utilizar Inibidores dos Canais de Ca++

Answer 7

Crises focais e generalizadas

Question 8

Contraindicações dos Inibidores dos canais de Ca++

Answer 8

Crises de ausência

Question 9

Primeira escolha para crises de ausência não complicadas

Answer 9

Etossuximida

Question 10

Mecanismo de ação da Pregabalina e Garbapentina

Answer 10

Análogos do GABA e inibição dos canais de Ca++

Question 11

Finalidade dos Inibidores dos Receptores de Glutamato

Answer 11

Redução da atividade epilética e proteção neuronal contra danos pela epilepsia

Question 12

Exemplos de Inibidores dos Receptores de Glutamato

Answer 12

Felbamato, topiromato, rufinamida

Question 13

Associação grave do Felbamato

Answer 13

Anemia aplástica fatal e insuficiência hepática

Question 14

Rufinamida é reservado para casos

Answer 14

Refratários

Question 15

Estimuladores do GABA

Answer 15

Barbitúricos, Benzodiazepínicos e Vigabatrina

Question 16

Mecanismo de ação dos estimulantes da inibição do GABA

Answer 16

Aumento de fluxo de Cl- nos receptores ou metabolismo do GABA

Question 17

Onde agem os Barbitúricos

Answer 17

GABA A e aumentam influxo de Cl-

Question 18

Contraindicação dos Barbitúricos

Answer 18

Crises de ausência

Question 19

Efeitos adversos dos barbitúricos

Answer 19

Hiperatividade, hipoprotrombinemia, rashed, anemia megaloblástica

Question 20

Principais benzodiazepínicos

Answer 20

Lorazepam, diazepam, midazolam, clobazam

Question 21

Único benzodiazepínico que pode ser usado para manutenção

Answer 21

Clobazam

Question 22

Indicação de uso para crises de ausência

Answer 22

Clonazepam

Question 23

Mecanismo de ação da Vigabatrina

Answer 23

Inibe irreversivelmente a GABA transaminase, aumenta GABA no SNC

Question 24

Efeito adverso da Vivabatrina

Answer 24

Defeitos de visão periférica

Question 25

Indicação de uso de Vigabatrina

Answer 25

Espasmos infantis e Epilepsia focal refratária

Question 26

Anticonvulsivantes especiais

Answer 26

Ácido Valproico (valproato), Canabidiol, Levetiracetam, Tigabina, Acetazolamida

Question 27

Mecanismo de ação do Valproato

Answer 27

Todos. prolonga inativação dos canais de Na+, limita atividade dos canais de Ca++ T, Inibe as enzimas que metabolizam GABA e estimula sua síntese

Question 28

Droga de escolha para epilepsia idiopática

Answer 28

Valproato

Question 29

Uso do Valproato

Answer 29

Epilepsia idiopática, crise de ausência, crises generalizadas e crises focais

Question 30

Adversos do Valproato

Answer 30

Elevação das transaminases

Question 31

Contraindicação da Tigabina

Answer 31

Crises de ausência

Question 32

Ordem geral do tratamento

Answer 32

1° monoterapia 2° monoterapia de outra classe 2° monoterapia de mesma classe 3° combinação de duas classes

Question 33

Primeira escolha para CRISES FOCAIS

Answer 33

1° Carbamazepina 2° Levetiracetam 3° Clobazam 4° Fenitoína 5° Fenobarbital

Question 34

Adjuvantes de crises FOCAIS

Answer 34

1° Levetiracetam 2° Topiromato 3° Pregabalina 4° Vigabatrina

Question 35

Primeira escolha para crises Tônico-Clônicas Generalizadas

Answer 35

Valproato + Levetiracetam

Question 36

Primeira escolha nas crises de AUSÊNCIA

Answer 36

1° Etossuximida 2° Valproato 3° Lamotrigina

Question 37

Síndromes epiléticas infantis e juvenis

Answer 37

1° Valproato 2° Etossuximida 3° Topiramato 4° Clonazepam 5° Levetiracetam

Question 38

Reduzem efeito de Anticoncepcionais orais

Answer 38

Fenobarbital, primitona, fenitoína, carbamazepina, topiramato, oxacarbazepina, eslicarbazepina

Question 39

Teratogênicos

Answer 39

Valproato, fenobarbital, topiramato e benzodiazepínicos

Question 40

Contraindicados para Lactantes

Answer 40

Lamotrigina, etossuximida, barbitúricos, benzodiazepínicos

Question 41

Contraindicados em caso de Hepatopatia

Answer 41

Valproato, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, tigabina, rufinamida

Question 42

Conduta da Crise Convulsiva na Emergência

Answer 42

1° Diazepam 10mg IV Lorazepam 4mg IV Midazolam 10mg IM 2° Infusões 12hrs Fenitoína, fenobarbital, valproato ou lacosamida 3° Bolus + Infusão Propofol, tiopental ou midazolam 4° Refratários Ketamina ou Lidocaína

Question 43

Opções se a crise convulsiva continuar após 5 min na emergência

Answer 43

Fenitoína ou fosfofenitoína

Question 44

Crise persistente após 60 minutos na emergência

Answer 44

Fenobarbital ou valproato