Antiparkinsonianos Flashcards
(21 cards)
Fisiopatologia da doença de parkinskon
Degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância negra do mesoencéfalo
Via direta
Estimula o movimento
Via indireta
Inibe os movimentos
Redução de ativação do movimento na via direta
É causada pela ausência de atividade dopaminérgica da substância negra
L-dopa via oral tem pouca absorção devido
A metabolização periférica pela AADC
Carbidopa e Benserazida
Inibem a AADC permitindo maior absorção
Tratamento com L-dopa, carbidopa e benserazida gera efeitos como
Gera tolerância, períodos on/off progressivamente mais graves, discinesias
Agonistas De D2 e D3
Pramiprexol D3 e D2
Ropinirol D3 e D2
Vantagens dos agonistas dopaminégicos
Tratamento inicial
Não competem com L-dopa
Não sofrem metabolização enzimática
Meia vida maior
Adversos dos Agonistas Dopaminérgicos
Edema periférico, hipotensão, sedação, sonhos vívidos, alucinações
Síndrome da desregulação dopaminérgica
Inibidores da MAO B
Selegina (menos seguro pois metaboliza em anfetamina)
Rasagilina (mais seguro)
Efeito dos Inibidores da COMT e exemplos
Reduzem os períodos off
Entacapone e Tolcapone
Uso da Amantadina
Antiviral que trata discinesias induzidas pela L-dopa
Mecanismo e uso Triexifenidil, benztropina e biperideno
Antagonistas muscarínicos
Tratamento de tremores
Efeitos adversos dos antagonistas muscarínicos
Piora da memória e cognição
Causas Parkinsonismo medicamentoso
Flunariziba e cinazirina
Ordem de uso Tratamento dos sintomas motores
Levodopa
Agonistas dopaminérgicos
Inibidores da Mao
Inibidores da COMT
Amantadina
Ordem no tratamento de alucinações e psicose
Quetiapina
Olanzapina
Clozapina
Tratamento do tremor essencial
Propanolol, barbitúricos, topiramato
Metabolismo da Dopamina
Tirosina
L-dopa
Dopamina
Norepinefrina
Epinefrina
