Transtorno Bipolar Flashcards
(19 cards)
Transtorno Bipolar tipo I
Mania: euforia, expansibilidade/irritabilidade, excesso de autoestima, prolixidade, fuga de ideias, atividade aumentada, menor necessidade de sono, envolvimento em atividades de risco, psicose
Transtorno Bipolar tipo II
Hipomania: menos intensa que a mania, não costuma envolver psicose ou necessidade de interação. Pode ser difícil de reconhecer, períodos de maior gasto financeiro, comportamentos de risco, maior energia e menor necessidade de sono
Princípios do tratamento
Controle de episódios
Controle de depressão
Manutenção
Mecanismo de ação do Lítio
Cascata do fosfotidilinositol
Inibição da síntese e liberação de NE e DA
Inibição da adenilciclase
Alteração dos gradientes eletroquímicos por substituir Na+ e K+
Bloqueio da atividade da Glicogênio Sintase Quintase (GSK-3)
Interações medicamentosas do lítio
IECA/BRA, diuréticos, AINES e hiponatremia
Efeitos adversos do lítio
Tremor essencial
Diabetes Insipido Nefrogênica
Bócio
Depressão de onda T
Disfunção do nó sinusal
Bradicardia
Sintomas da intoxicação aguda por lítio
Insuficiência renal, disfunção neuromuscular, ataxia, tremor, confusão, delírio e convulsões
Contraindicações do lítio
Insuficiências cardíaca ou renal graves e distúrbios do equilíbrio eletrolítico
Riscos do uso do lítio na gestação
Malformações cardíacas, hipotonia, rebaixamento do sensório e bócio neonatal
Uso de antipsicóticos para mania aguda
Clotpromazina, haloperidol, olanzapina, quetiapina, risperidona, ziprasidona e aripiprazol
Uso de antipsicóticos para mania resistente
Clozapina
Anticonvulsivantes usados
Carbamazepina, ácido valproico
Contraindicação de depressão bipolar
Antidepressivos em monoterapia
Ordem de uso para episódios maníacos/hipomaníacos
Haloperidol
Olanzapina
Risperidona
Lítio
Ordem de uso de Manutenção após episódio
Lítio
Valproato
Olanzapina
Ordem de uso em episódios depressivos
Lítio
Quetiapina
Manutenção após episódio depressivo
Lítio
Quetiapina
Lamotrigina
Tentativa de suicidio avaliar:
Airway, breathing, circulation
Avaliação de pupilas
Glicosimetria
ECH
5W
Medidas de descontaminação ou eliminação em tentativa de suicidio
Lavagem gástrica
Carvão ativado
Lavagem intestinal
Alcalinação urinária
Hemodiálise ou hemoperfusão
