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Antidepresivos Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Ejemplos de antidepresivos

A

ISRS
IRSN
tricíclicos
atípicos
IMAO
Litio
Ketamina

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Q

Los antidepresivos tricíclicos incluyen

A

nortriptilina
amitriptilina

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3
Q

Los antidepresivos atípicos incluyen

A

Mirtazapina
Bupropión

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4
Q

Un antidepresivo IMAO es

A

selegilina

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5
Q

Indicaciones de uso de litio

A

Bipolaridad tipo 1
Depresión profunda y refractaria

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6
Q

único fármaco antidepresivo que tiene resultados inmediatos

A

Ketamina y Esketamina

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7
Q

Razón por la que la cofepris no ha aprovado el uso de ketamina

A

es altamente adictiva y tiene efectos como disociador neurológico

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8
Q

Tratamientos no farmacológicos para depresión

A

actividad física mínimo 20 min x 3 veces a la semana
dieta
terapia psicológica
Terapia cognitivo-conductual
ECT: terapia electroconvulsiva
tDCS: estimulación magnética transcranela
TMS

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9
Q

Todos los antidepresivos actúan sobre estas vías

A

Noradrenalina
Serotonina

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10
Q

Los efectos a largo plazo de los antidepresivos son

A

aumento de BDNF
neurogénesis

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11
Q

El BDNF es importante en la depresión porque

A

El estrés crónico aumenta los estados de cortisol -> el cortisol disminuye la cantidad de BDNF -> disminuyen las sinápsis en la corteza dorsolateral prefrontal -> se pierde la capacidad de gestión emocional

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12
Q

Los antidepresivos aumentan la cantidad de BDNF al

A

aumentar la cantidad de NE y 5HT -> se sobre activan receptores -> aumenta la síntesis de BDNF

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13
Q

Lapso terapéutico de la mayoría de antidepresivos

A

4 semanas según farmacéuticas
en realidad 6-8 semanas

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14
Q

Algunos antidepresivos se pueden usar para

A

dolor y neuropatías
ansiedad
TOC
TDAH
estrés postraumático

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15
Q

receptor de serotonina que es ionotrópico

A

5HT3

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16
Q

mecanismo de acción de la mayoría de antidepresivos

A

inhibir los recapturadores de NE y 5HT

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17
Q

Las vías serotoninérgicas inician en el núcleo

A

núcleos del rafe magno

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18
Q

las vías noradrenérgicas comienzan principalmente en el núcleo

A

locus ceruleos

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19
Q

lapso en el que inician los efectos agudos de los antidepresivos

A

desde la primera toma

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20
Q

los efectos agudos de los antidepresivos son principalmente

A

Aumento de neurotransmisores que dan efectos adversos (no terapéuticos)

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21
Q

Los efectos crónicos de los antidepresivos se dan a partir de ____ e incluyen

A

se dan entre 6-8 semanas
incluyen aumento de BDNF y efectos terapéuticos

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22
Q

la mayoría de los pacientes tienen una fase de adaptación a los antidepresivos en la que pueden presentar

A

náusea
diarrea
problemas de sueño

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23
Q

Antidepresivos que inhiben los SERT

A

ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina)

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24
Q

ejemplos de ISRS

A

Fluoxetina
paroxentina
sertralina
fluvoxamina
citalopram
escitalopram

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25
ISRS más utilizados
sertralina fluoxetina escitalopram
26
Indicaciones para ISRS
DEPRESIÓN toc ansiedad (como sostén) tept
27
los ISRS se pueden utilizar para estos casos (no indicación primaria)
pstmenopausia síndrome premenstrual bulimia urología: eyaculación precoz
28
Vía de administración de ISRS
oral
29
Unión a proteínas y volúmen de distribución de ISRS
U.P: 90% V.d: alto (atraviesa BBB, placenta y leche)
30
los ISRS tienen metabolismo
de primer paso en el hígado
31
Eliminación de ISRS
renal hepática
32
Vida media de ISRS y veces que se dan
V.M: 20-30 hrs Se dan 1 vez al día
33
efectos colaterales de ISRS
insomnio irritabilidad somnolencia mareos cefalea fatiga anorexia disminución de lívido retraso de eyaculación prolongación QT alteraciones GI
34
según la categoría ABCDX los ISRS están
categoría C
35
Los ISRS no se pueden quitar abruptamente porque
si bien no causan tolerancia ni adicción si pueden causar abstinencia
36
Interacciones farmacocinéticas de ISRS
NO: triptanos, tramadol, IMAO, éxtasis (serotoninérgicos)
37
Tratamiento de un síndrome serotoninérgico
ciproheptadina
38
Datos más claros de síndrome serotoninérgico
hiperreflexia disautonomía Tremor y clonus
39
Un estado muy leve de sx serotoninérgico se da por
ISRS y antidepresivos, es esperado
40
Un sx serotoninérgico leve se da en
uso de éxtasis
41
Un sx serotoninérgico moderado se ve en
sobredosis de ISRS
42
Un sx serotoninérgico severo se ve cuando
se combinan antidrepresivos (IMAO + ISRS)
43
Antidepresivos que inhiben SERT y NET
IRNS
44
Indicaciones para IRNS
depresión mayor dolor neuropático
45
Otros usos de IRNS
ansiedad, toc, tept (casos particulares) fibromialgia lumbalgia incontinencia urinaria
46
Efectos colaterales de IRNS
incremento de frecuencia cardiaca palpitaciones aumento de presión arterial
47
Ejemplos de IRNS
duloxetina venlafaxina
48
en la clasificación ABCDX los IRNS están
en categoría C
49
IRNS que puede ser hepatotóxico
duloxetina
50
mecanismo de acción de la mirtazapina
inhibidor de 5HT2a, 5HT3, alfa 2 y H1 inhibe serotonina, noradrenalina e histamina
51
Mecanismo de bupropión
inhibidor de recaptura por NET y DAT noradrenalina y dopamina
52
el bupropión puede generar alteraciones
motoras en el estado de ánimo en la secreción de prolactina
53
indicación para mirtazapina
depresión mayor sedación
54
indicación para bupropión
depresión mayor suspensión de tabaquismo
55
efectos colaterales de bupropión
aumenta riesgo de convulsiones
56
Mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos
inhibición de SERT, NET antagonismo de receptores adrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos
57
indicaciones para antidepresivos tricíclicos
depresión mayor dolor neuropático profilaxis de migraña
58
Efectos secundarios de antidepresivos tricíclicos
visión borrosa sequedad bucal retención urinaria sedación ganancia de peso comportamiento maníaco alteración de conducción cardiaca
59
Los metabolizadores lentos de antidepresivos tricíclicos pueden incrementar la concentración hasta
30 veces
60
un aumento de 5 veces la dosis de antidepresivos tricíclicos puede causar
dosis letales
61
las consecuencias de llegar a dosis letales de antidepresivos tricíclicos
convulsión coma cardiotoxicidad
62
Mecanismo de acción de IMAO
inactivación irreversible la MAO tipo B -> aumenta serotonina, noradrenalina y dopamina
63
indicaciones para IMAO
antiparkinsonianos depresión atípica
64
metabolismo de los antidepresivos IMAO
acetilación
65
posibles efectos secundarios de mirtazapina
aumento de peso granulocitopenia
66
Efectos colaterales de los IMAO
hipotensión ortostática Crisis hipertensivas
67
Los IMAO tienen interacción con alimentos ricos en
tiramina (queso, vino, carne, pescado) MAO intestinal degrada tiramina -> no MAO -> no degradación tiramina
68
Tratamiento de las crisis hipertensivas por IMAO
fentolamina

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