opioides Flashcards

(63 cards)

1
Q

sustancia endógena o exógena que presenta afinidad por los receptores opioides

A

opioide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

sustancia obtenida del opio

A

opiáceo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

los opioides son gold estándar para

A

dolor oncológico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

necesidad de aumentar la dosis para mantener un efecto farmacodinámico definido

A

tolerancia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

tolerancia que se crea desde la segunda o tercera dosis

A

taquifilaxia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

cómo se ve la tolerancia

A

descenso en el # de receptores
cambios en el acoplamiento de receptores
agotamiento de los mediadores o transmisores biológicos
aumento en la degradación metabólica
adaptación fisiológica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

estado fisiológico alterado que requiere la provisión continua de la droga para evitar la aparición de un síndrome de abstinencia

A

dependencia física

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

síndrome de efectos causados al interrumpir la administración de fármaco o droga y que es consecuencia de las variaciones en el equilibrio neurofisiológico inducido por la presencia de un fármaco

A

abstinencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

necesidad de consumo de una sustancia que se manifiesta a nivel de pensamientos o emociones ante situación estresante

A

dependencia psicológica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

algunos signos de adicción

A

Signos de abstinencia
Solicitar continuamente mayores dosis
descuido de cuidado personal
alteraciones de estado de ánimo
pérdida de trabajo
acudir antes a recoger los medicamentos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

los receptores de opioides son receptores tipo

A

Gi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tres receptores de opioides

A

Mu
Kappa
Delta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

al unirse a su receptor los opioides provocan

A

inhibición de GABA -> aumento en la liberación de serotonina, NE y dopamina -> modula dolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

El sistema opioide endógeno surge de esta zona

A

sustancia gris periacueductal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

3 opioides endógenos

A

encefalina
endorfina
dinorfina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Por qué los opioides tienen un potencial adictivo?

A

liberan dopamina -> activa el sistema de recompensa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Receptor de opioides que genera anestesia supra, espinal y periférica.

A

Mu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

receptor de opioides que puede generar hiperalgesia

A

Kappa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Receptor de opioides que puede generar depresión respiratoria, mioisis, sedación, euforia

A

Mu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

receptor de opioides que genera disforia pero no depresión respiratoria

A

Kappa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Indicaciones para el uso de opioides en general

A

dolor moderado-severo
dolor posquirúrgico
dolor oncológico
ALGUNOS: dolor neuropático, tos y diarrea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Opioides que sirven para tos

A

dextrometorfano
tramadol
codeína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Opioide que ayuda en la diarrea

A

loperamida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Opioides naturales

A

morfina, codeína, tabaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
opioides semisintéticos
buprenorfina oxicodona
26
opioides sintéticos de la familia morfinanos
naloxona nalbufina levorfanol
27
Opioides sintéticos de la familia fenilpiperidinas
fentanilo sufentanilo
28
opioide que es agonista parcial de mu
buprenorfina
29
Opioide que es agonista de kappa y antagonista de mu
nalbufina
30
opioides que son antagonistas de los receptores de opioides
naloxona naltrexona
31
opioide que se utiliza como unidad para evaluar la potencia de los opioides
morfina
32
opioide más potente
fentanilo
33
opioide con menor potencia
meperidina
34
opioides débiles
tramadol codeína tapentadol nalbufina
35
opioides fuertes
morfina oxicodona metadona hidromorfona bupernorfina fentanilo
36
vía de administración para opioides que es la más fácil de accesar pero conlleva metabolismo de 1° paso
oral
37
opioides con mayor biodisponibilidad en la vía oral
metadona y tramadol
38
vía de administración de opioides que se utiliza únicamente para dolor agudo
intravenosa
39
vía de administración para opioides que salta metabolismo de 1° paso pero puede generar más N/V
rectal
40
opioides que pueden administrarse de forma rectal
hidromorfona morfina oximorfona
41
vía de administración de opioides que tiene un lento alcance de concentración estable y únicamente sirve en mantenimiento sostenido (no en crisis)
transdérmica
42
los opioides que se administren transdérmico deben de ser
altamente lipofílicos
43
opioides que se pueden utilizar transdérmico y sublingual
fentanilo buprenorfina
44
vía de administración de opioides que se utiliza en rescates de dolor
sublingual
45
vía de administración de opioides que se utiliza principalmente en pacientes oncológicos porque puede estar en domicilio con esta vía
subcutánea
46
opioide que requiere metabolismo de 1° fase para activarse y formar morfina
codeína
47
metabolismo que ocupa la morfina y sus dos metabolitos
2° fase -> m6g y M3G
48
el metabolito de la morfina que es activo
m6g
49
metabolito de la morfina que puede cruzar BBB y crear hiperalgesia y mioclonías
M3G
50
el volumen de distribución de los opioides es
alto
51
la depresión respiratoria por opioides es más frecuente en estos pacientes por el modo de eliminación de los opioides
nefrópatas hepatópatas
52
sitios en los que actúan los opioides
área inspiratoria (genera depresión ventilatoria) área pneumotáxica (disminuye tos) área postrema (genera N/V) eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (genera supresión) eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (disminuye la cantidad de espermas y genera disfunción sexual) intestino (inhibe peristalsis) urinario (genera retención urinaria) ojo (genera miosis puntiforme)
53
los opioides de liberación inmediata tienen estás características
efecto rápido absorción rápida muchos picos y valles
54
los opioides de liberación controlada llegan a analgesia estable en
12-42 hrs (no hay picos y valles)
55
efectos colaterales de opioides
somnolencia retención urinaria N/V estreñimiento adicción depresión ventilatoria bochorno infertilidad y disfunción sexual en hombres inmunosupresión de B, T y granulocitos aumento de apetito aumento de GH
56
opioide antagonista competitivo que se utiliza para tratar sobredosis de opioide
naloxona
57
la metadona, meperidina y tramadol tienen este mecanismo de acción especial (además de agonista de mu)
inhiben la recaptura de serotonina y norepinefrina
58
la metadona y meperidina tienen este efecto especial además de agonista de mu e inhibir la recaptura de 5HT y NE
antagonista de NMDA
59
el tramadol inhibe la recaptura de NE y 5HT por lo que es un opioide bueno para
dolor neuropático
60
el fentanilo se utiliza para
dolor crónico (última línea) anestesia general
61
metabolito de la oxicodona
oximorfona
62
posible efecto adverso de la oxicodona
alucinaciones
63
la oxicodona está indicada en
dolor neuropático