APE 2 (Herpesviridae) Flashcards
(45 cards)
Nommer les virus qui appartiennent à la famille des herpesviridae (8)
- VSH-1
- VSH-2
- VZV (Varicella-zona virus = VSH-3)
- EBV
- CMV
- HHV-6
- HHV-7
- HHV-8 (Kaposi’s sarcoma-associated virus)
Quelles sont les cractéristiques communes des herpesviridae (structure (4) et type d’infection)
- ADN double brin, linéaire
- Possèdent une enveloppe riche en glycoprotéines (11)
- Tégument (entre capside et enveloppe et contient des enzymes)
- Capside icosadeltaédrique
- Capacité d’établir une infection latente et récurrente
Quelles sont les cellules cibles, le site de latence et la transmission de HHV-6 et HHV-7
Cellules cibles: LT et cellules neuronales (6)
Site de latence = Cellules hémapoïétiques et T
Transmission: salive
Quelles sont les cellules cibles, le site de latence et la transmission de HHV-8
Cellules celibes: LT et cellules B?
Site de latence: Cellule B
Transmission: Contact sexuel et salive
Décris la réplication des hespesviridae
- Fixation du virus sur les récepteurs cellulaires
- Fusion de l’enveloppe virale avec la membrane cellulaire, libération du génome
- Transport du génome vers le noyau
- Transcreiption précoce des gènes (protéines de réplication comme ADN polymérase, thymidine kinase)
- Réplication du génome viral par mécanisme de type cercle roulant.
- Assemblage de la capside dans le noyau.
- Acquisition de l’enveloppe par bourgeonnement à travers les membranes internes (ex : appareil de Golgi).
- Libération par exocytose ou lyse cellulaire
Expliquer les principes et les conséquences du phénomène de latence
Principe: Après infection primaire les virus s’établissent dans des cellules spécifiques en latence
- Pas de réplication de l’ADN
- Slm certains gène viraux qui sont exprimés
Conséquneces:
-Réactivation possible en réponse à des stimuli (mène à une infection moins sévère)
- Persistance du virus à vie
- Risque de transmission même en l’absence de symptômes
Identifier les virus appartenant à cette famille pour lesquels des vaccins sont disponibles
VZV (varicella-zoster virus)
Identifier les virus de cette famille pour lesquels des thérapies antivirales sont disponibles (4)
- HSV-1
- HSV-2
- VZV
- CMV
DONC: Pour EBV, HHV-6, HHV-7, et HHV-8, il n’existe ni vaccin ni traitement antiviral spécifique actuellement
À propos du HSV (virus herpès simplex 1 et 2), décrire leur épidémiologie et leur pathogenèse (transmission, infection initale, latence et réactivation)
Transmission :
o HSV-1 : surtout orale (kissing, partage de verres, brosses à dents) .
o HSV-2 : surtout sexuelle et périnatale .
Maladie initiale : infection muco-cutanée locale → réplication virale dans les cellules épithéliales .
Latence : virus migre via les nerfs sensitifs vers les ganglions sensoriels :
o HSV-1 : ganglions trigéminés (visage).
o HSV-2 : ganglions sacrés (génital) .
Réactivation : retour du virus vers la peau/muqueuse → lésions locales
Décrire les manifestations cliniques qui évoquent une infection primaire ou une récurrence
Infection primaire:
1. Symptomes systèmiques (fièvre, malaise)
2. Lésions étendues, douloureuses
3. Durée plus longue (2-3 semaines)
4. Prodrome (brûlure et picotements) = rare
Infection secondaire:
1. Pas de symptômes systémiques
2. Lésions plus localisées, moins douloureuse
3. Durée plus courte (7 jours)
4. Prodome fréquent
Décris les principales maladies causées par le HSV-1 (5)
- Gingivomastite
- Hespès labial
- Encéphalite (infection grave du cerveau)
- Kératite (infection de la cornée)
- Pharyngite (souvent chez adulte)
Quelle est la principale cause d’encéphalie virale mortelle aux États-Unis?
HSV-1
Décris les principales maladies causées par le HSV-1 (3)
- Hespès génital
- Méningite aseptique (généralement bénigne)
- Hespès néonatal (infection sévère du nouveau-né transmise lors de l’accouchement)
Décrire la méthode diagnostique au Québec pour les hespès simplex
PCR sur le liquide vésiculaire ou tissu infecté
Connaître les facteurs déclencheurs potentiel d’une récurrence du HSV (7)
- Rayons UV (ski, bronxage)
- Stress émotionnel
- Stress physique
- Immunosuppression
- Menstruation
- Alimentation
- Fièvre (blister fiévreux)
À propos de l’hespès génital, définir un épisode initial primaire, un épisode inital non-primaire et la récurrence
Épisode initial primaire: Premier épiode chez un patient SANS anticorps HSV-1 ou HSV-2
Épisode initial non-primaire: Infection génitale par un HSV différen pour lequel la personne est déjà séropositive
Récurrence: Réactivation du même virus latent, à partir du ganglion
Expliquer pourquoi la sérologie n’est pas pour le diagnostic d’une infection primaire ou pour une récurrence de l’hespès génital
Infection primaire: Pas encore présence d’anticorps HSV-1 oy HSV-2
Récurrence: Les anticorps sont déjà présents à la récidive et il n’y a pas de hausse significative des anticorps
Nommer les 3 antiviraux utilisés au Québec contre les herpès simplex
- Valacyclovir
- Famciclovir
- Acyclovir
Utilisés pour le traitement épidodique des récurrences et pour le rtaitement suppressif
Comparer les avantages et les inconvénients du traitement épisodique et du traitement suppressif de l’hespès génital (objectif, mode d’administration, indications, avantages et inconvénients)
Décrire les éléments de conseling pour une personne chez qui on a documenté un herpès génital (5)
- Information sur l’infection : Expliquer la nature chronique de l’herpès génital, les modes de transmission, et l’absence de guérison définitive.
- Options de traitement : Discuter des traitements épisodique et suppressif, en expliquant leurs avantages et inconvénients.
- Prévention de la transmission : Conseiller sur l’utilisation du condom, l’abstinence lors des symptômes, et l’importance de la communication avec les partenaires sexuels.
- Impact psychologique : Reconnaître les répercussions émotionnelles possibles et offrir du soutien ou référer à des ressources appropriées.
- Grossesse : Informer les femmes enceintes ou souhaitant le devenir sur les risques de transmission néonatale et l’importance d’en discuter avec leur professionnel de santé.
À À propos du virus varicella-zoster : Décrire son épidémiologie (cntagiosité, transmission )
Épidémiologie:
Extrêmement contagieux: Plus de 90% de transmission chez les contacts familiaux
Transmission principalement par aérosols respiratoires ou contact des lesions cutannées
V ou F: Plus de 90% des adultes dans les pays développés ont des anticorps contre le VZV
VRAI
Décris la pathogenèse (de l’entrée du virus dans l’hôte jusqu’à la réactivation à partir du lieu de latence) de VZV
- Entrée: infection dans les voies respiratoires supérieures
- Réplication: Ganglions lymphatiques = foie, rate et peau par virmie)
- Latence: Dans les ganglions sensitifs (dorsaux ou crâniens)
Récativation: Immunossuppression = réactivation = érpution le long d’un dermatome (zona)
Comparer la contagiosité du virus varicella-zoster à celle des virus herpès simplex
VZV est plus contagieux que hespès simplex pcq il se transmet avant l’éruption et se poursuit pendant la phase active
