Microbio 8 (Virus de l'hépatite)

Question 1

C’est quoi une hépatite et quels sont les principaux symptomes (valeurs normales d’ALT)

Answer 1

Inflammation du foie qui cause une augmentation des alanines aminotranférases (ALT)

Valeurs normales:
Hommes: 0-30 UI/mL
Femmes: 0-19 UI/mL

Foie très malade: Augementation de la billirubine = jaunisse

Question 2

Quelles sont les autres causes d’hépatites

Answer 2

Question 3

Décris les caractéristiques du VHA selon sketchy (9)

Answer 3

1. Transmission fécale-orale
2. Pas d’infection chronique et durée d’un mois
3. Huitres contaminées
4. Tous les enants de 18 mois on un vaccin + 4ème année
5. Personnes à risque: HARSAH, voyageurs, UDI
6. Naussées, vomissements, ictère
7. Virus nu
8. Atteinte de foie
9. Résiste à acidité gastrique

Question 4

L’hépatite A est quel type de virus

Answer 4

Picornaviridae

Question 5

Décris la phatogenèse de l’hépatite A

Answer 5

Question 6

Décris les caractéristiques de l’hépatite A (transmission, incubation)

Answer 6

Transmission fécale-roale
Incubation longue: 15 à 50 jours (donc peut l’avoir kongtemps après le voyage )

Question 7

Ecq les enfants sont moins ou plus malades que les adultes

Answer 7

MOINS MALADES
Dans la majorité des pays industrialisées, la majorité des enfants dont l’infection < de l’âge de 5 ans

Question 8

Quels sont les symptomes de l’hépatiete A (6)

Answer 8

1. Fièvre
2. fatigue
3. Perte de l’apétit
4. Nausées/vomissements
5. Douleur à l’hypochondre droit
6. Jaunisse

Question 9

Quel est la méthode diagnostique pour le VHA

Answer 9

Sérologie IgG et IgM

Question 10

Ecq on doti se refaire vacciner pour l’hépatite A si on voyage, mais que nous l’avons déjà reçu

Answer 10

NON

Question 11

Explique la vaccination contre l’hépatite A et les recommendations extra (5)

Answer 11

Vaccination à la petite enfance à l’âge de 18 mois

Vaccination des personnes qui ont une maladie du foie
1. Cirrhose
2. infection chronique par HB
3. infection chronique par HC
4. Vaccination es personnes à risque: ex: HARSAH, UDI
5. Vaccination pré-voyage $$

Question 12

Décris le virus de l’hépatite B

Answer 12

Virus enveloppé
Antigènes de surface (HBsAg)= celui qui nous permet de faire des tests et celui qui se trouve dans le vaccin (10 UI pour être considéré immuns)
Antigènes internes (HBcAg) = non détectables et non inclus dans le vaccin DONC SI AC CONTRE LE CORE DE HB = AUTOMATIQUEMENT LE VRAI VIRUS DANS INDIVIDU (On ne peut pas le détecter, mais on peut meurer les AcHBc)

Question 13

Décris l’évolution naturelle de l’infection acquise à l’âge adulte (mortalité, guérison, porteur chroniques)

Answer 13

1% mortalité à court terme (< 2 mois) = hépatite fulminante
On doit faire greffe du foie
94% guérison
Capable de développer des AcHBs
5% proteurs chroniques (AgHBs + > 6 mois après entrée du virus)
Soit on a infection chronique sans maladie active: ALT normales
ONT AUSSI RISQUE DE DÉV CANCER DU FOIE (ASSOCIÉ À CONDITIONS GÉNÉTIQUES: NÉ EN AFRIQUE OU ASIE)
OU
Hépatite chronique:
1. ALT élevées,
2. Évolution vers la cirrhose
3. Risque augemnté de cancer du foie (hépatocarcinome)

Question 14

Comment pouvons-nous savoir si la personne a eu une infection guérie?

Answer 14

Question 15

Comment ecq on sait que la personne a une infection chronique à HB

Answer 15

AgHBs depuis plus de 6 mois

Question 16

Ecq on peut guérir HB chronique

Answer 16

Non, on peut empêcher le virus de se reproduire en l’endormant
Donc si la personne prend la pilule its ok, mais si arrête commence à faire dommages au foie

Question 17

Pourquoi ecq les pateints chroniques avec des ALT normales ne veulent pas prendre le traitement?

Answer 17

Ils se sentent bien
Donc expliquer les bénéfices et la nécessité du traitement

Question 18

Fait la distinction entre les marqueurs sanguins de l’héptaite B (AgHBs, Anti-HBs, Anti-Hbc, Anti-HBc IgM)

Answer 18

Question 19

Quels sont les différents modes de transmission (3)

Answer 19

1. Sexuelle
2. verticale
3. Liquide biologique (UDI, tatouage, piercing)

Question 20

Décris les caractéristiques du VHB (incubation, contagiosité)

Answer 20

Incubation de 1 à 6 mois (moyenne: 3 mois)
Contagioisté: Tant que le virus est présent dans le sang

Question 21

Décris l’infection aigue (2 possibilités)

Answer 21

Asymptomatique
Peut causer des symptomes à l’hépatite A aigue

Question 22

Quels sont les symptômes associées à la cirrhose (4)

Answer 22

1. Ascite
2. Ictère chronique
3. Encéphalopathie (difficult à réfléchir et à faire des choses simples
4. Risque augmenté de ++ du cancer du foie

Question 23

Ecq il y a un vaccin contre le VHB

Answer 23

Oui
Contient des AgHBs
2 mois, 4 mois, 28 mois

Question 24

Quel est le moyen de prévention de la transmission verticale du VHB

Answer 24

Dépistage de l’AgHBs chez toutes les femmes enceintes

Question 25

Comment ecq on sait si nous sommes immuns à une infection de VHB

Answer 25

Si plus que 10 UI/mL d'anticorps

Question 26

Décris le VHC (type de virus, génotypes, réservoir, vaccin)

Answer 26

ARn enveloppé Plusieurs génotypes Possibilité de réinfecter Humain est le seul réservoir Pas de vaccin

Question 27

Décris la transmission

Answer 27

1. De la mère à enfant pendant accouchement (4%) 2. Contact percutané avec du sang contaminé 3. Partage d'objet personnel 4. transfusion sanguine avant 1992 5. Relation sexuelle non-protégée avec pénétration anale (plus rare chez hétérosexuels)

Question 28

Décris l'évolution naturelle de l'infection et les tests pour chaque type d'infection

Answer 28

Question 29

Décris les symtômes de l'infection aigue à VHC

Answer 29

Presque toujours assymptômatique (95%) Infection aigue symptomatique: 1. Fièvre 2. fatigue 3. Nausées 4. Vomissements 5. Ictère (jaunisse) 6. Douleurs à l'hypochondre droit

Question 30

À qui devons-nous prescrire le dépstage de l'hépatite C au QUébec (4)? Quel est le test diagnostique?

Answer 30

1. Personne dée dans un pays ou le taux d'incidence est élevé (Afrique, Asie) 2. Personne avec un comportement à rsique 3. Personne dont la mère a des Ac anti-VHC 4. Personne donc les ALT sont supérieurs à la normale Test diagnostique: Sérologie anti-VHC

Question 31

Que devons-nous faire si le résultat anti VHC est +?

Answer 31

Vacciner contre VHA et VHB Test d'ARN du VHC dans le sang Pas de ARN dans le sang = aucun traitement requis ARN dans le sang = traitement requis