Microbio 8 (VIH) Flashcards
(16 cards)
Décrire la structure du VIH
- ADN simple brin
- Capside avec protéine p24
- Enveloppe
- p120 aide à attacher au CD4
- p41 Impliqué dans la fusion membranaire
Réplication du virus VIH
- Fusion du virus à la cellule et rentre dans la cellule (Récepteur CD4 qui se lie à la protéine p120 du virus)
Prend un co-récepteur pour la fusion des membranes (CCR5 et CXCR4) - Fusion avec la membrane avec l’aide de p41
- Décapsidation
- ARN transformé en ADN
AND incorporé au chromosome de la cellule - Réplication du génome
- Capside autour de cela
- Sortie par bourgeonnement et on va à la cellule suivante
Pathogenèse
Préciser quelles sont les structures cibles du VIH et l’impact de la destruction des cellules sur le système immunitaire et sur le SN
- Lymphocytes T CD4
- Macrophages
- Cellules dendritiques
- Cellules microglyales (démence associée au SIDA)
Prévalance mondaile
En Afrique beaucoup
Au Québec: HARSAH majoritaires, mais aussi certaines personnes originaires de pays ou les infections sont endmiques
VIH-1 est plus fréquent que le VIH-2
Transmission du VIH (3)
- Relations sexuelles non-protégées
- Sang
- Transmission verticale
Décrire les méthodes diagnostiques du VIH
Recherche d’Ac VIH-1 et 2 et Ag p24
Autotest de dépistage disponible au Québec
Un résultat positif doit être confirmé par une analyse plus spécifique faite au LSPQ (labo de référence)
Séquence d’apparition de l’ARN, de l’Ag p24 et des Ac anti-VIH (période d’incubation et temps pour se rassurer que pas attrapé la maladie )
Période d’incubation: 21 jours, mais peut aller jusqu’à 3 mois
Si personne a un comportement à risque et que dans 3 mois elle est encore négative = elle peut se rassurer
- Apparition de p24
- Apparition de Ac VIH-1 et baisse de p24 qui se stabilise en bas
- SIDA: p24 augmente de nouveau
Quels sont les signes et symptômes d’une infection aigue et quand surviennent-ils (12)
50 à 80% des infections aigues surviennent 2-4 semaines après entrée du virus
Symptomes:
1. FIèvre
2. Rash
3. Fatigue
4. Mal de tête
5. Adénopathie
6. Myalgie
7. Paryngite
8. Sueurs nocturnes
9. meningite aseptique
10. Thrombocytopénie
11. Leucocitopénie
12. ALT elevés
Pendant cette période, la charge virale est élevée
À quel moment ecq les patients sont les plus contagieuz
Dans la primo-infection
À la fin, ils sont tres contagieux, mais ils sont tlm makades qu’ils n’ont pas de relations sexuelles
Définis le SIDA
5 à 10 ans près entrée du virus
< 200 cell x 10 à la 9 CD4
Présence d’infections opportunistes et de cancers opportunistes
Mycoses
Pneumonies
Infections virales
Quel est le traitement du SIDA
Offert à tous
Basé sur l’admnistration de plusieurs médicaments qui agissent sur des dites différents de la réplication virale
ATTENTION: Ne permet pas guérison
Sécuritaire chez la femme enceinte
Ecq le traitement du SIDA élimine le risque de transmission sexuelle
Oui si la cherge virale sanguine est non détectable (unités de virus/mL de sang)
Comment ecq on fait le suivi des patients traités (2)
- Dosage des CD4 (qui augmente sous le traitement)
- Détermination de la charge virale: qui devient non-détectable si on prend les médicaments
Quelles sont les infections opportunistes qui peuvent apparaitre avec le SIDA
- Protozoaires :
o Toxoplasmose cérébrale.
o Cryptosporidiose avec diarrhée.
o Isosporiase avec diarrhée. - Fongiques :
o Candidose (œsophage, trachée, poumons).
o Pneumocystis jirovecii (pneumonie).
o Cryptococcose extrapulmonaire.
o Histoplasmose disséminée.
o Coccidioïdomycose disséminée. - Virales :
o Cytomégalovirus (CMV) : rétinite, pneumonie, colite.
o Herpès simplex virus (HSV) : infections persistantes ou disséminées.
o JC virus : leucoencéphalopathie multifocale progressive (PML).
o Epstein-Barr virus (EBV) : leucoplasie chevelue buccale.
Quels sont les cancers associés au VIH (4)
*Sarcome de Kaposi (lié à HHV-8).
*Lymphomes cérébraux primitifs.
*Lymphomes de Hodgkin et non Hodgkiniens (souvent liés à EBV).
*Cancers associés au papillomavirus humain (HPV) :
oCancers du col de l’utérus, anal, pénien, et oropharyngé
