Apendicita Flashcards
Vârsta de apariție a apendicitei
10-20 ani
Sexul predominant in apendicita
Masculin
Cei mai frecventi agenți patogeni incriminați in apendicita
E. coli
Pseudomonas
S. viridans
Bacteroides
Teorii in apendicita (3x)
Enterogena
Hematogena
Vasculara
Poziția antalgica in apendicita
Coapsa dreapta in flexie și ușoară abductie
Situații in care apare diaree in apendicita
Copii
Forme toxice
Apendicite pelvine
Manevra Rowsing
Palparea abdomenului din fosa iliaca stânga pentru a mobiliza retrograd gazele => distensia dureroasa a cecului
Manevre dureroase caracteristice diferitelor localizări ale apendicelui (enumerare și precizarea localizării)
Manevra obturatorului - apendice pelvin
Manevra iliopsoasului - apendice retrocecal
Manevra obturatorului
Durere la rotația interna a coapsei
Manevra iliopsoasului
Durere la ridicarea MI in extensie
Triada simptomatica Dieulafoy
Durere abdominala
Hiperestezie cutanată
Apărare musculară
Semne caracteristice peritonitei acute (nume propriu 2x)
Semnul Lantz : diminuarea / dispariția reflexului cutanat
Semnul Bloomberg
(+ triada dieulafoy)
2 semne de perforație in apendicita
Febra > 38 și frisoane
Leucocitoza > 20.000
Caracteristici imagistice ale apendicitei
Creșterea diametrului antero-posterior >7mm
Îngroșarea peretelui
Scorul Alvarado
Simptome :
- durere abdominala
- anorexie
- greață + vărsături
Semne :
- apărare musculară in FID (2p)
- apărare musculară la decompresie
- febra
Paraclinic :
- leucocitoza (2p)
- neutrofilie
Scorul Alvarado : intervale
<3p : prob mică
4-6p : prob mare
>7p : prob foarte mare
Tipuri de afecțiuni cu care se face dd al apendicitei
Chirurgicale
Urologice
Ginecologice
Medicale (dig, resp, infecții, cutanat)
Dd apendicitei : afecțiuni medicale (cutanat)
Porfirie
Purpura
Tipuri de complicații in apendicita
Peritonita generalizată
Peritonita localizata
Tipuri de peritonita generalizată
Acută primara
Acută secundara :
- in 2 timpi
- in 3 timpi
Tipuri deperitonita localizata
Plastron
Abces
Percuția in plastronul apendicular
Superficiala : submatitate
Profunda : sonoritate
Tratamentul plastronului apendicular
Medical : repaus + reechilibrare HE + antibiotic
Punga cu gheata
Chirurgical la 3-6 luni de la stingerea episodului acut (excepție : abcedare)
Evolutia nefavorabila a plastronului
Abcedare
Peritonita generalizată (2/3 timpi)
