Peritonite

Question 1

Ce tipuri de agenți cauzează peritonita?

Answer 1

Infecțioși
Traumatici
Chimici
Radiații

Question 2

Limitele între care variază mortalitatea in peritonita

Answer 2

0,25% : apendiculara

50% : fecaloida

Question 3

Ce mortalitate are peritonita?

Answer 3

20%

Question 4

Clasificarea peritonitelor dpdv etiopatogenic

Answer 4

Primare
Secundare
Terțiare
Abces intraabdominal

Question 5

Căile de propagare a infectiei in peritonita primara

Answer 5

Hematogena
Limfatică (transdiafragmatic)
Genitală ascendenta
Trasmurala

Question 6

Germenii incriminați in peritonitele primare

Answer 6

Streptococ
Stafilococ
Pneumococ
Gonococ
Meningococ
E. coli

• aerobacter
• enterococ

Question 7

In ce situații se produce peritonita secundara?

Answer 7

Perforatii/iflamatie viscer cavitar 
Inflamatie viscer parenchimatos
Pelvis
Traumatisme
Postoperator
Iatrogen

Question 8

Care tip de peritonita este mereu polimicrobian?

Answer 8

Peritonita secundara

Question 9

Cei mai frecventi 3 agenți infecțioși in peritonita secundara

Answer 9

E.coli
Enterococcus faecalis
Bacteroides

Question 10

Peritonite cu debut înșelător (TIC)

Answer 10

Tifos
Ileite
Cortizon in rectocolite

Question 11

In ce tip de peritonita apare durerea sub forma de “lovitura de pumnal”?

Answer 11

Ulcer perforat (perforatie gastro-dd)

Question 12

In ce tip de peritonite apare durerea abdominala vagă?

Answer 12

Primitive

Genitale

Question 13

Durerea localizata apare prin iritația peritoneului visceral sau parietal?

Answer 13

Parietal

Question 14

Din ce cauza durerea din peritonita iradiază in umăr/interscapulovertebral?

Answer 14

Iritația peritoneului diafragmatic

Question 15

Ce este sindromul Mendelson?

Answer 15

Pneumopatia de aspirație

Question 16

Hemoragia digestivă din peritonita apare de la debut?

Answer 16

Nu (la fel ca și sughițul)

Question 17

Poziția antalgica din peritonita

Answer 17

Cocoș de pușca : gambe flectate pe coapse, coapse flectate pe abdomen

Question 18

In ce tip de peritonita primara nu se întâlnește contractura musculară?

Answer 18

Peritonita tbc

Question 19

Cum este temperatura pacienților cu peritonita?

Answer 19

De obicei crescută

Subfebrilitate-hiperpirexie

Question 20

Modificările in ionograma la pacienții cu peritonita

Answer 20

HipoNa
HipoK
HipoCl
HipoCa
HipoMg

Question 21

Semnul patognomonic al perforatiei la Rx abdominala

Answer 21

Pneumoperitoneu

Question 22

In ce situație CT și IRM sunt contraindicate in peritonita?

Answer 22

Pacient instabil

Question 23

Care sunt formele de peritonita primitiva?

Answer 23

Peritonita spontana a adultului
Peritonita spontana a copilului
Peritonita din dializa peritoneala
Peritonita TBC

Question 24

Care sunt cauzele peritonitei spontane a copilului?

Answer 24

LES

Sd nefrotic

Question 25

Care sunt bacteriile din peritonitele spontane (adult și copil)?

Answer 25

Pneumococ | Streptococ beta hemolitic

Question 26

Care sunt bacteriile incriminate in peritonita din dializa peritoneala?

Answer 26

Bacterii G+ de pe tegument: - S. epidermidis - S. aureus

Question 27

Cum este debutul peritonitei TBC?

Answer 27

Torpid(nu brusc)

Question 28

Care este cantitatea de lichid peritoneal in peritonita TBC?

Answer 28

Mică-moderată

Question 29

Care este cea mai frecventa forma etiologica de peritonita secundara?

Answer 29

Peritonita apendiculara

Question 30

Care este forma particulara de peritonita biliara și in ce condiții apare?

Answer 30

Coleperitoneu- pancreatita

Question 31

In ce situații poate apărea peritonita aseptica sterila?

Answer 31

Perforatii ulceroase gastro-dd

Question 32

Cu ce se tratează peritonita periodica?

Answer 32

Colchicina

Question 33

Ce medicament produce peritonita medicametoasa?

Answer 33

BB

Question 34

Cauze de abdomen acut medical (PUTE CeVa)

Answer 34

``` Porfirie acută idiopatica Ulcer gastro-dd Toxico-metabolice Epilepsie abdominala Colici Cauze vasculare ```

Question 35

Afectarea SNC in peritonita

Answer 35

Encefalopatie septica

Question 36

Afectarea SNP in peritonita

Answer 36

Polineuropatia septica - reducerea reflexelor - posibil paralizia membrelor

Question 37

Afectarea musculară in peritonita

Answer 37

Rabdomioliza- miopatie catabolica

Question 38

Care este doza de lichide administrata in primele 30 minute in peritonita?

Answer 38

1000ml cristaloizi | 300-500ml coloizi

Question 39

Care este vasopresorul cel mai eficient in hipotensiunea arteriala la pacientul septic?

Answer 39

Noradrenalina

Question 40

Când poate fi folosit un singur antibiotic in tratamentul peritonitei?

Answer 40

Faza inițială, la imunocompetenti | Peritonite localizate

Question 41

Ce antibiotice se pot folosi ca terapie unica in peritonita?

Answer 41

``` Cefoxitin Ticarcilina-clavulanat Moxifloxacin Tigeciclina Ertapenem ```

Question 42

Ce asocieri antibiotice sunt recomandate in peritonita?

Answer 42

Metronidazol + CF | Metronidazol + fluoroquinolone (nu moxifloxacin)

Question 43

Ce antibiotice se dau in cazurile severe de peritonita?

Answer 43

Carbapeneme și monobactami de generație noua

Question 44

Carei forme de peritonita i se indica intervenția chirurgicală de urgenta?

Answer 44

Secundara

Question 45

In ce situații nu este preferata laparotomia mediana larga in peritonita?

Answer 45

Peritonita localizata | Copii <3 ani

Question 46

In ce forme de peritonita se indica laparoscopia?

Answer 46

Apendiculara Genitală In centrele cu experiența - perforatie endoscopică - perforatie ulceroasa

Question 47

Complicațiile laparoscopiei ca metoda de tratament in peritonita

Answer 47

Diseminarea infectiei din cauza pneumoperitoneului Abcese reziduale postop