Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Chirurgie generala > Hemoragia digestiva > Flashcards

Hemoragia digestiva Flashcards

(68 cards)

Start Studying
1
Q

Cauzele HDS (categorii)

A 
Ulcer peptic 
Esofagita
Hipertensiune portala
Malformații vasculare
Postop/posttraumatic
Tumori 
Hemosuccus pancreatic/ hemobilie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce germeni cauzează ulcerul infecțios?

A

H. pylori
HSV
CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce germeni cauzează esofagita infecțioasă?

A

HSV
CMV
Candida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ce medicamente cauzează esofagita (PACT)?

A

Clorura de potasiu
Alendronat
Quinidina
Tetraciclina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce cantitate de sânge se pierde in hemoragia oculta?

A

<50 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De ce cantitate de sânge este nevoie pentru o hemoragie manifesta?

A

> 50-100ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

De ce cantitate de sânge este nevoie pentru a se produce melena?

A

150-200 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

In ce situatii se poate vorbi despre hemoragie digestivă masiva?

A
  • Ht scade cu 6-8%
  • > 2 unități de sânge necesare
  • necesar de transfuzie >150 ml/min
  • înlocuirea a >50% din volumul de sânge in 3 ore / întregul volum in 24 ore
  • > 10 unități transfuzate in 24 ore
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ureea in hemoragia digestivă

A

Creste-digestia sângelui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Riscurile EDS

A 
Perforatie
Hemoragie
Aspirație 
Hipoxie
Hipotensiune 
Tulburări de ritm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Care sunt stigmatele de sângerare recenta (clasificarea Forrest)

A

Vas vizibil
Cheag aderent
Hematina la baza ulcerului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zgomotele intestinale intense indica HDS sau HDI?

A

HDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indicatorii clinici ai hemoragiei masive (8x)

A

Tahicardie de repaus
Ortostaza
Azotemie
Acidoza
Imposibilitatea de a clarifica sângele din lavaj
Continuarea hemoragiei/resangerare in timpul endoscopiei
Necesar mare de transfuzii(>1 unitate la 8 ore, >6 unități in total)
HDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Parametrii studiați in scorul Rockal(clinici și EDS)

A 
Vârsta
Comorbidități
TA și puls
Diagnostic 
Hemoragie recenta (EDS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

De la ce valoare a scorului Rockal se considera ca pacientul poate evolua nefavorabil?

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Contraindicațiile absolute ale sondajului NG

A

Traumatisme la nivelul fetei

Chirurgie nazala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Contraindicațiile relative ale sondajului NG

A 
Fracturi de baza de craniu 
Coagulopatii
Ingestie de caustice 
Stricturi esofagiene 
Varice/ligatura varicelor esofagiene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cu ce substanța se efectuează lavajul gastric in scop hemostatic?

A

Apa de la robinet

SF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

In ce boli ar putea fi stopata hemoragia cu ajutorul lavajului?

A

Ulcer

Gastrita medicamentoasă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce rezultat ar trebui sa aibă terapia farmacologica in HDS?

A

Creșterea ph-ului gastric
VC splanhnica
Inhibarea dizolvării cheagului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ce localizări ale UGD au prognostic nefavorabil?

A 
Mica curbura (a gastrica stânga)
Bulb dd posterior (a gastrodd)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tratamentul medicamentos in UGD

A

IPP- după stoparea hemoragiei (HDS)

Somatistatin- poate fi folosit înaintea EDS (adjuvant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Inducatiile absolute ale tratamentului chirurgical in UGD

A 
Eșecul hemostazei EDS
Instabilitate hemodinamică 
Șoc 
Resangerare (după maxim 2 tentative EDS)
Sângerări mici dar persistente care au nevoie de >3 unități sânge/zi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Indicațiile relative ale tratamentului chirurgical in UGD

A 
Vârsta înaintată
Boli asociate severe
Ulcer cronic cunoscut ca sursa a HDS
Grup de sânge rar
Refuzul transfuziei
Șoc in urgentă
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Gradientul de presiune portala in HTP
>5 mmHg
26
Gradientul de presiune portala in varice
>10 mmHg
27
Gradientul de presiune portala in hemoragia variceala
>12 mmHg
28
Profilaxia primara in HTP
BB + izosorbid mononitrat + ligatura EDS a varicelor
29
Cu ce se face resuscitarea hemodinamică de prima intenție in HTP?
Sânge + produse din sânge (FFP in transfuzii masive) Scop: hb>9
30
Cu ce se face resuscitarea hemodinamică in HTP daca sângele nu este disponibil?
Albumina in soluție salina | SF
31
Ce AnB se administrează profilactic in HTP?
Neomicina | Norfloxacina
32
Care este cauza complicațiilor apărute după vasopresină?
Vasoconstricția nespecifica
33
Care este medicamentul administrat inițial pentru stoparea hemoragiei din HTP?
Octreotid
34
Cu ce se realizează hemostaza prin tamponanent in HTP?
Sonda Blakemore | Stenturi expandabile
35
Complicațiile utilizării sondei Blakemore
Ruptura esofagiana Aspirație Obstrucție respiratorie
36
Care sunt metodele de hemostaza endoscopică preferate in HTP?
Ligatura (prima intenție) | Scleroterapia
37
Complicațiile scleroterapiei varicelor
``` Perforatii Ulcerații Stricturi Mediastinita Pneumonie de aspirație ARDS Efuziune pleurala Durere toracică ```
38
In ce situatii se utilizează procedurile chirurgicale in hemoragia variceala?
1. Urgentă (stoparea hemoragiei când alte metode au eșuat) | 2. Scăderea presiunii portale-electiv (profilaxie secundara)
39
Care sunt procedurile chirurgicale ce se pot efectua in urgență in hemoragia variceala?
Gastrotomie longitudinală cu sutura varicelor gastrice Decompresiune azigoportala
40
Contraindicațiile efectuării sunturilor porto-sistemice
1. icter+ascită+edeme+atrofie hepatica | 2. Icter+ascită+amonemie
41
Tipurile de sunturi porto-sistemice
Tronculare | Radiculare
42
Cel mai folosit sunt radicular
Șuntul spleno-renal distal Warren
43
Între ce vene asigura comunicarea TIPS?
Ram portal-vena suprahepatica
44
Pentru controlul de lunga durata al hemoragiilor sunt mai eficiente sunturile porto-sistemice chirurgicale sau TIPS?
Chirurgicale *TIPS: 2 ani
45
Contraindicațiile TIPS
``` ICC severa HT pulmonara IH severa Ficatul polichistic Tromboza venei porte ```
46
Care sunt cei 2 factori de risc major ai hemoragiei din ulcerele de stres?
Ventilație mecanica >48h | Coagulopatiile
47
Care sunt zonele unde apar mai frecvent ulcerele de stres?
Fundul si corpul gastric
48
Cum evoluează ulcerele de stres in majoritatea cazurilor?
Se vindeca spontan (10-14 zile)
49
De ce nu este posibil controlul endoscopic al hemoragiei din ulcerele de stres?
Hemoragie capilară DIFUZA
50
Care este medicamentul de elecție in profilaxia ulcerului de stres?
Sucralfatul
51
Ce este leziunea Dieulafoy?
Determinata de o artera submucoasa aberanta care se rupe in lumenul gastric
52
Unde apare de obicei leziunea Dieulafoy?
La 6 cm de joncțiunea gastro-esofagiana
53
Ce este angiodisplazia GI superioară?
Vase submucoase lărgite- leziune in forma de păianjen
54
Ce patologii se asociază cu angiodisplazia GI superioară? (RO RCA)
Rendu-Osler IR CH Stenoza aortica
55
Unde se localizează cel mai frecvent angiodisplazia GI superioară?
Jejun
56
Care este cauza fistulei aorto-enterice?
Erodarea dd3 de către un stent aortic
57
La ce sex apar mai frecvent ectaziile vasculare antrale?
Femei
58
Cu ce patologii sunt in legătura ectaziile vasculare antrale?
IR Hepatopatii Hipo/aclorhidrie Boli AI (sclerodactilie, raynaud)
59
Ce leziuni digestive rare produc hemoragie masiva?
Fistule aorto-enterice | Leziunea Dieulafoy
60
In ce situație apare cel mai frecvent hemosuccus pancreaticus?
Pseudoanevrisme (a splenica, a hepatica) + pancreatita *fistula între un vas de sânge și ductul pancreatic
61
Cele mai frecvente cauze de HDI care necesita internare
``` Hemoroizi Cancer colo-rectal Diverticuloza Angiodisplaziile BII ```
62
Cum se stopează HDI in majoritatea cazurilor?
Hemostaza intervenționala
63
Ce cuantifica testul hemoquant?
Hb in scaun
64
Ce cuantifica testul fecal guaiac?
Efectul peroxidase-like al hemului
65
Ce este hemoragia obscura?
Hemoragie de origine nescunoscuta care persista dupa o endoscopie negativă
66
Medicamente care pot da hemoragie obscura
Alendronat Clorura de potasiu AINS Anticoagulante
67
Boli ereditare care pot da hemoragie obscura
Telangiectazia hemoragica ereditară Blue rubber bleb syndrome
68
Alte boli care pot da hemoragie obscura
SIDA Boala celiacă Pseudoxantoma elasticum Plummer-Vinson

Chirurgie generala (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions