Apendicitis Aguda Flashcards

1
Q

Inflamacion de apendice cecal que inicia con obstruccion de luz, aumentando oresion intraluminal por acumulacion de moco debido a la disminución de la serosa

A

Apendicits aguda

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2
Q

Apendice inflamado, sin gangrena, perforacion o absceso periapendicular

A

Apendicitis simple

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3
Q

Como inician las manifestaciones clinicas

A

Dolor tipo colico ej region periumbilical que incrementa rapido y con intensidad

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4
Q

Como se da la irradiación del dolor

A

Antes de las 24, el dolor migra de periumbilical, hacia CID

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5
Q

Que signos acompañan el dolor

A

Nausa, vomito, fiebre 38 o mas

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6
Q

Que debes hacer cuando llega un paciente con los signos de apendicits aguda

A

Referir de inmediato a urgencias sin pedirle estudios, se be valorar por cirugia

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7
Q

Cono explorarias la irritacion peritoneal

A

Hipersensibilidad generalizada pero mayoritariamente en CID, defensa y rigidez muscular involuntaria

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8
Q

Que signos serian positivos

A

Punto de mcburney doloroso, rovsing, obturador, psoas, blumberg, talopercusion

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9
Q

Dolor derecho al presionar fosa iliaca izquierda

A

Signo de Rovsing

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10
Q

Flexion de pierna derecha y rotacion interna, indica apendicitis pelvica

A

Obturador

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11
Q

Decúbito lateral izquierda, extensión de cadera y pierna derecha, indica apendice retrocecal

A

Psoas

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12
Q

Blumberg

A

Dolor a la descompresión tras presionar foca iliaca derecha

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13
Q

Que hallaras en una formula blanca

A

Leucocitosis con neutrofilia, a veces bandemia a causa de respuesta inflamatoria

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14
Q

Mujer llega por dolor periumbilical e irritacion peritoneal, sin mas signos o sintomas, que pruebas le mandas

A

EGO y prueba inmunologica de embarazo. Interconsulta a ginecologia/obstericia si es positivo

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15
Q

Que pruebas complementarias usarias

A

Alvarado, solis-Mena, Teicher

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16
Q

Prueba de oro en caso de duda disagnostica

A

TAC (adultos con dolor, inflamacion, irritacion)

17
Q

En que casos solicitas ultrasonido

A

Niños con dolor, irritacion e inflamacion

18
Q

Menciona 3 dx diferenciales

A

Obstrucción intestinal
Colecistitis aguda
Pancreatitis

19
Q

Cual es el tratamiento

A

Apendicectomía

20
Q

Como es el DX en el adulto mayor

A

Puede inicial con dolor generalizado mas de 3 dias, parálisis intestinal con meteorismo, no fiebre ni taquicardia

21
Q

Que estudios le mandas al adulto mayor

A

Formula blanca, RX torax, EGO, electrolitos sericos, placa de abdomen de pie y decubito

22
Q

Cual es la causa de perotonitis severa y frecuente en lactantes

A

Epiplon es corto y no envuelve al apendice. Ademas de los sintomas clasicos, hay diarrea

23
Q

Como se da la manifestacion en pediatria

A

6-10 años
Dolor abdominal nauseas o vomito y fiebre

24
Q

Cual es la prueba triple en pediatria

A
  • PCR >8 mcg/ml
  • Leucocitosis >11,000
  • neutrofilia >75%
25
Q

DX con mujeres

A

Salpingitis, embarazo ectopico, amenaza de aborto

26
Q

V o F: Las maniobras de apendicitis no deben ser modificadas durante embarazo

A

Falso, crecimiento uterino desplaza apendice y ciego 2-4 cm arriba

27
Q

Estudio de eleccion en embarazo

A

Ultrasonido pero empeora pronostico en 3er trimestre por el crecimiento y riesgo de perforacion y perotonitis