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Clínica > Dislipidemia > Flashcards

Dislipidemia Flashcards

1
Q

Conjunto de enfermedades resultantes en concentraciones anormales de colesterol, triglicéridos, HDL y LDL

A

Dislipidemias

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Q

Tipo de dislipidemia caracterizado por defectos en enzimas, receptores o metabolitos que participan en sintesis y eliminacion de lipoproteinas

A

Primarias

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3
Q

Dislipidemia primaria mas frecuente

A

Hipercolesterolemia familiar

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4
Q

Dislipidemias que incluyen alteraciones en lipidos como consecuencia de otras enfermedades

A

DM, hipotiroidismo, sindrome nefrotico, farmacos

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5
Q

Como se calcula LDL

A

Colesterol total - (HDL + (TGL/5))

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6
Q

Cual es la formula de C- No HDL

A

Colesterol total - HDL

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7
Q

Factores de riesgo para atherosclerosis

A

Dislipidemias, HTA, tabaquisno, DM, SX metabolico, inflamacion cronica

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8
Q

V o F. Dislipidemia suele ser asintomatica

A

Verdadero

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9
Q

Dislipidemias mas comunes en Mexico

A

Niveles bajos de HDL y la hipertrigliceridemia

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10
Q

Cuales son los niveles normales en un perfil lipidico

A

Colesterol <200mg/dl
TGL <150mg/dl
HDL 40-60 mg/dl

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11
Q

Causas mas frecuentes de hipercolesterolemia primaria

A

Hipercolesterolemia familiar y la hiperlipidemia familiar combinada

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12
Q

Transtorno genetico mas frecuente asociada a enfermedad coronaria prematura por LDL alto desde nacimiento

A

Hipercolesterolemia familiar (autosomico dominante)

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13
Q

Sospecha de hipercolesterolemia familiar con niveles de LDL de ___

A

> 190 mg/dl

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14
Q

Causas secundarias de dislipidemia + hipercolesterolemia

A

DM2, alcohol, tabaco, farmacos, obesidad, SX nefrótico, hipotiroidismo

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15
Q

A que dislipidemia se asocia la DM

A

Hipertrigliceridemia, HDL bajo

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16
Q

Afeccion que se asocia al 56% con hipercolesterolemia

A

Hipotiroidismo

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17
Q

Que preguntas en historia clinica

A

Enf. CV (aterosclerosis), muerte familiar de CV, HTA, DM, obesidad o dislipidemia, tabaquismo, alcohol farmacos, dieta y ejercicio

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18
Q

Que buscarias en la exploracion fisica

A

Xantomas, soplos carotideos, disminucion de pulsos popliteos, IMC, perimetro de cintura

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19
Q

Paciente LDL >190mg/dl, sin causas secundarias de dislipidemia de LDL, enfermedad coronaria prematura, xantomas e historia familiar de colesterol alto

A

Hipercolesterolemia familiar

20
Q

Hallazgos a exploracion fisica para hipercolesterolemia familiar

A

Xantomas en tendones (aquileo, extensor de dedos)

21
Q

Colesterol mayor a 300 mg/dl o LDL >220mg/ dl lleva a la sospecha de ___

A

Hipercolesterolemia familiar
Hipotiroidismo
colestasis
SX nefrotico

22
Q

Para dislipidemias se requiere hacer tamizaje y perfil lipidico, que buscas en este ultimo

A

Perfil lipidico
- colesterol total
- LDL y HDL
Calcular el no HDL asi:
Colesterol total - colesterol HDL

23
Q

Cada cuanto se recomienda repetir perfil lipidico en adulto

A

5 años

24
Q

Cuales son las mediciones de daño vascular subclinico

A
  • Score de Ca+ elevado en TAC
  • Grosor de intima-media carotidea (ultra sonido bidimensional)
  • indice de brazo tobillo (evalua aterosclerosis de miembros pelvicos
25
Q

A que personas se les debe hacer una evaluacion del riesgo CV o escala de riesgo

A

Historia clinica de enfermedad CV a edad prematura, tabaquismo, alcohol, HTA, DM, lipidos altos, hiperlipidia familiar

26
Q

Cuales son los px de muy alto riesgo

A

Pacientes con enfermedades CV previas, con DM, <filtracion glomerular, Globorisk > 10%

27
Q

Conjunto de actividades realizadas por personal de salud, comunidad o gobiernos para impedir o retrasar aparicion de alguna condicion

A

Prevencion primaria

28
Q

Intervenciones realizadas en px con enfermedad CV, EVC, enfermedad arterial peroferica o ERC

A

Prevencion secundaria

29
Q

TX no farmacologico de la dislipidemia

A

Educacion en estilo se vida saludable, manejo de estres, tabaquismo

30
Q

Cuales son las interconsultas en PX con muy alto riesgo CV

A

Nutricin, enfermeria y paicologia

31
Q

Que recomendacion en consumo de grasas le darias

A

Disminuir las saturadas (carnes rojas, embutidos, mantequilla, aceite de coco, leche y queso)
Por las insaturadas (aceite de girasol, frutos secos, nueces, omega 3 y 6

32
Q

Que haces con pacientes con enf. CV y sintomas de ansiedad y estres

A

Referirlo a terapia psicologica y comenzar ejercicio fisico

33
Q

Cual es la meta de hipercolestolemia aislada

A

Reducir 40 mg/dl de LDL

34
Q

Que tx farmacologico implementarias para hipercolesterolemia aislada

A

Estatinas (reducen sintesis de colesterol a nivel hepatico por inhibicion de HMG-CoA

35
Q

Estatinas con alta intesidad de recuccion LDL

A

Rosuvastatina 40mg/dia

36
Q

Estatinas con moderada intesidad de recuccion LDL

A

Atorvastarina 10-20mg

37
Q

Estatinas con baja intesidad de recuccion LDL

A

Simvastatina 10mg/dia

38
Q

Como estableces el tratamiento con estatinas

A

De acuerdo al calculo de riesgo CV como globorisk

39
Q

Que haces en caso de que no se logre la meta con el paciente

A

Agregar ezetimiba al TX (reduce absorcion de colesterol)

40
Q

Alternativa se secunda linea en px con intolerancia a ezetimiba y TGL <300 mg

A

Securstradores de acidos biliares

41
Q

Meta en px con riesgo CV muy alro

A

LDL <70mg/dl
No HDL <100 mg/dl

42
Q

Efectos adversos de estarina

A

Mialgia, miopatia, miositis, mionecrosis

43
Q

TX en PX con ERC

A

Rosuvastatina 5mg max 10

44
Q

Cada cuando se toma perfil lipidico para seguimiento

A

12 semanas, tras terapia de adherencia, cada 6-12 meses

45
Q

Causas de la dislipidemia

A

Incremento en grasa corporal, SX metabolico, sedentarismo, tabaquismo, resistencia a insulina, embarazo

Clínica (13 decks)

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