APP 6 : Malaria Flashcards

1
Q

quelles sont les 5 especes de plasmodium causant malaria chez humains

A

Falciparum
Vivax
Ovale
Malariae
Knowlesi (due to monkey parasite, zoonose)

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2
Q

quand moustique Anopheles femelle se nourrit de sang infecté de plasmodium, combien de temps ça prend pour qu’elle devienne infectieuse

A

9-17 jours

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3
Q

quand la personne est infectée, elle développe des sx apres combien de temps

A

8-30 jours plus tard

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4
Q

v ou f
la majorité des cas de malaria aux US et Europe sont acquis de pays ou c endémique

A

VRAI

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5
Q

comment qqun aux US qui a pas voyagé dans pays endémique peut avoir la malaria

A

si un moustique anopheles se nourrit du sang de qqun d’infecté (mais asymptomatique car immunité partielle) et le transmet a la personne nayant pas voyagé

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6
Q

v ou f
la malria peut etre transmise par transfusion sanguine ou partage de seringues

A

vrai

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7
Q

expliquer les étapes du cycle de vie du parasite malarien

A
  1. dans le moustique infecté, le parasite infiltre les glandes salivaires sous forme de sporozoite
  2. le sporozoite (infectieux pour l’humain) est injecté dans la circulation sanguine suite à piqure
  3. sporozoites se rendent dans les cellules hépatiques en 30 minutes
  4. les 8-14 prochains jours, les parasites se multiplient et maturent dans les cell hépatiques (CYCLE HÉPATOCELLULAIRE)
  5. les parasites sont relachés dans la circulation sous forme de mérozoites
  6. les mérozoites vont dans GR et se divisent et maturent
  7. 2-3 jours plus tard, les GR sont lysés = libération d’une nouvelle génération de mérozoites qui infectent de nouveaux GR (CYCLE ÉRYTHROCELLULAIRE)
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8
Q

comment appele t on les parasites restant dormants dans les cellules hepatiques

A

hypnozoites

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9
Q

quelles sortes de plasmodium produisent des hypnozoites

A

P vivax et P ovale

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10
Q

v ou f
la reproduction des parasites au niveau des cellules hepatiques est sexuée

A

FAUX asexuée

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11
Q

dans quelle cellule les parasites deviennet sexuels et peuvent créer gamétocytes

A

GR

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12
Q

v ou f
seuls les gamétocytes peuvent infecter les moustiques anopheles

A

VRAI

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13
Q

comment se passe la production d’un zygote diploide qui envahit le moustique

A

gamete male fertilise gamete femelle = zygote
*ensuite, rendu ds moustique, zygote se développe en oocyste qui murit et produit sporozoites par méiose
*sporozoites vont vers glandes salivaires de moustique et cycle se répète

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14
Q

est ce que la majorité des merozoites se developpent en forme capables de reproduction sexuée

A

NON minorité (gametocytes)

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15
Q

v ou f
tous les stades de reproduction asexuée sont haploides

A

VRAI

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16
Q

en microscopie, que voit on quand GR infecté

A

Ring = parasite

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17
Q

qu’est-ce qui explique la différence de virulence entre les différentes espèces de plasmodium

A

leur préférence à infecter les GR de différents âges
- P falciforum envahit GR de tout age (produisent le plus de parasitémie et de risque de mortalité)
- P vivax préfère les réticulocytes et GR jeunes (donc maladie moins sévère)
- P malariae prefere GR vieux et sénéscents (donc maladie moins sévère)

18
Q

comment expliquer qu’une personne infectée peut avoir un relapse de malaria des mois ou années apres son infection primaire

A

Parasites peuvent etre latents dans cellules hépatiques (hypnozoites)
INFECTION PAR P ovale et P vivax slm

19
Q

quelles sont les 2 conséquences de la localisation INTRACELLULAIRE des parasites (dans les GR)

A
  • présence de parasite dans GR rend cellules moins déformables DONC étant donné que rate reconnait et enleve vieux GR moins déformable, rate enleve aussi les GR infectés = SPLÉNOMÉGALIE
  • les GR infectés sont plus adhérents à l’endothélium des vaisseaux et donc le blood flow dans les capillaires est vrm réduit = ischémie etc (ET GR infectés peuvent pas se rendre a la rate)
20
Q

quelles sont les manifestations principales de la malaria

A

fièvre, frissons, anémie
*d’autres présentations sont très similaires a celle de l’influenza (myalgie, malaise) et la gastroentérite (nausée, diarrhée, vomissements)

21
Q

comment s’expliquent les paroxysmes (frissons aigus suivi de période sans frisson etc)

A

frissons coincident avec lyse de GR et relargage de bcp de mérozoites dans le sang
*cela stimule production TNF, IL-1, macrophage (inflammation = fièvre, frissons, etc)

22
Q

v ou f
après plusieurs cycles érythrocytiques, la réplication parasitaire devient synchronisée et les GR sont tous lysés en meme temps

A

VRAI
cela résulte en une fièvre régulière périodique (every other day for P vivax and ovale)

23
Q

est ce que la génétique influence l’infection a la malaria

A

oui! CONCEPT DIMMUNITÉ PARTIELLE
ex : l’invasion des GR par parasite dépend de la présence de molécules de surface spécifiques (les Africains noirs n’ont pas certaines molécules, ce qui les protège de l’infection)
*trait de anémie falciforme protège contre infection à P falciparum

24
Q

quelle autre anomalité génétique restreint la croissance de parasites malariens

A

déficience en G6PD
thalassémie

25
Q

à l’observation au microscope, comment différencier P falciparum de P vivax/ovale et P malariae

A

P falciparum : plusieurs rings par GR
P vivax/ovale : cellules infectées et rings sont plus larges
P malariae : cellules infectées sont plus petites (sénéscentes)

26
Q

quelle méthode est utilisée si on veut identifier l’espece de plasmodium :
microscopie goutte épaisse ou goutte mince

A

goutte mince vrm mieux
*sinon PCR très pratique pour identifier espece

27
Q

v ou f
le TDR permet didentifier lespece facilement

A

faux, très limité

28
Q

le TDR est loutil de dx le plus accessible

A

vrai
ensuite : microscopie et PCR (presque pas accessible)

29
Q

v ou f
la seule methode de dx qui permet de détecter la résistance aux drogues est le PCR

A

vrai

30
Q

chez les patients très malades, quelle est le plasmodium qui a surement ifnecté patient?

A

falciparum
*knowlesi aussi est tres virulent, mais très limité géographiquement (slm Sud-Est Asie/Indonésie)

31
Q

v ou f
P malariae cause souvent infections subaigu chronique

A

vrai

32
Q

v ou f
les points de Schuffner sont présents quand on analyse spécimen sanguin infecté par P falciparum

A

IMPOSSIBLE.
surement P vivax

33
Q

quelles sont les conséquences dont il faut tenir compte si on a un patient infecté par :
A) P falciparum
B) P vivax

A

A) très grand danger de mort, bcp de résistance à la chloroquine et autres antimalariens
B) possibilité de rechute à cause de la dormance des parasites dans les cell hepatiques

34
Q

v ou f
les TDR sont très spécifiques mais la sensibilité depend de la quantité de parasite (il en faut bcp pr avoir bonne sensibilité)

A

vrai
ils peuvent donner des faux-négatifs chez enfants ou autres individus non-immuns

35
Q

un TDR positif ou négatif aux US doit il toujours être confirmé avec microscopie

A

oui

36
Q

quel est le traitement de choix contre malaria

A

chloroquine et autres quinines (sauf si P falciparum car résistant)

37
Q

avec quel agent traite-t-on P falciparum

A

malarone, coartem ou quinine+doxycycline

38
Q

avec quel agent traite-t-on P vivax ou ovale

A

primaquine pour 2 semaines chaque jour
OU tafenoquine une seule fois
*sont pris apres le traitement de chloroquine

39
Q

quelles mesures de prévention sont importantes

A

insecticide treated mosquito netting
window screening
personal insect repellents
chimioprophylaxie
vaccin

40
Q

comment le merozoite fuit il au systeme immunitaire

A

une de ses proteines de surface majeures subit des variations antigéniques