APP3 : chapitre 43 (antiviraux)

Question 1

quel est le principe des antiviraux

Answer 1

on veut viser une des étapes de la réplication du virus pour l’empecher de se produire

Question 2

pourquoi les antiviraux présentent des risques de toxicité

Answer 2

parce que la réplication des virus se base sur des processus qui dépendent du métabolisme de la cellule hote, de sources d’énergie de la cellule hote et denzymes de la cellule hote

Question 3

comment peut on éviter la toxicité en fabriquant des antiviraux

Answer 3

plusieurs étapes de la réplication virale diffèrent suffisaemment de processus cellulaires hotes et on inhibe ces processus la pour minimiser limpact sur la cellule hote

Question 4

donner des exemples detapes de replication virale qui diffèrent assez des processus de la cellule hote

Answer 4

• pénétration du virus
• uncoating (enlever enveloppe)
• synthèse d’acide nucléique
• processing des protéines par des enzymes codées par le virus
• assemblage de particules de virus
• relargage du virus hors de la cellule infectée

Question 5

quel antiviral agit au niveau de lattachement et pénétration

Answer 5

antagonistes de corécepteur
inhibiteurs de fusion

Question 6

quel antiviral agit au niveau du uncoating

Answer 6

rimantadine
amantadine

Question 7

quel antiviral agit au niveau de la réplication du génome

Answer 7

acyclovir
ganciclovir
foscarnet
HIV reverse transcriptase inhibitors
raltegravir

Question 8

quel antiviral agit au niveau de la synthese d’ARN

Answer 8

ribavirin
pegylated
interferon alpha

Question 9

quel antiviral agit au niveau de la synthese de protéine

Answer 9

pegylated
interferon alpha

Question 10

quel antiviral agit au niveau de lassemblage du virion

Answer 10

HIV protease inhibitors

Question 11

quel antiviral agit au niveau du relargage du virus

Answer 11

neuraminidase inhibitors

Question 12

pour le HSV et VZV, nommer
A) site d’action de l’antiviral
B) classe de drogue et drogue
C) mécanisme
D) si l’agent agit contre le virus latent ou actif
E) prodrogues

Answer 12

A) réplication virale
B) herpes thymidine kinase-activated polymerase inhibitor (acyclovir)
C) analogue de nucléotide qui inhibe l’ADN polymérase virale une fois phosphorylé
D) agit uniquement contre virus se répliquant (donc actif et NON latent)
E) valacyclovir, famciclovir

Question 13

pour qui est recommandé l’acyclovir

Answer 13

• HSV prolongé ou sévère
• HSV ou VZV chez immunosupr
• encéphalite à HSV
• HSV néonatale

Question 14

v ou f
il faut une dose plus faible dacyclovir pour traiter VZV

Answer 14

FAUX plus grande
*pour réduire de 50% la réplication virale, il faut 0,1mg/mL pour HSV-1, 0,3mg/mL pour HSV-2 et 3mg/mL pour VZV

Question 15

quels sont les bénéfices du traitement a l’acyclovir

Answer 15

• accélère clearing du virus
• résolution des sx plus rapide
• raccourcit temps de guérison

Question 16

v ou f
acyclovir prévient lherpes

Answer 16

non

Question 17

v ou f
acyclovir met fin à la latence des herpesvirus

Answer 17

non

Question 18

v ou f
le traitement oral acyclovir a long terme est efficace pour supprimer les récurrences herpes

Answer 18

vrai, mais recommence dès que le traitement est arrêté

Question 19

comparer la durée du shedding de virus avec et sans acyclovir chez patients souffrant de HSV-2

Answer 19

avec : temps médian de moins de 3,5 jours
sans : temps médian de 14 jours

Question 20

v ou f
les herpesvirus résistants aux antiviraux sont nombreux

Answer 20

faux, pas du tout même chez les immunosupr

Question 21

pourquoi la résistance au drogues chez les herpesvirus est limitée

Answer 21

• plupart des infections à herpesvirus se résolvent spontanément grâce à défenses immunitaires cellulaires ; le but de la thérapie antivirale est d’accélérer la résolution (l’émergence de résistance peut ralentir le clearing du virus, mais les virus résistants sont uniquement problématiques pour les gens immunosupprimés)
• le développement de la résistance peut réduire la virulence de certains virus (ex : mutation de la thymidine kinase du HSV le rend moins virulent et moins prone à faire des infections latentes dans les neurones)

Question 22

quel antiviral donner à des gens immunosupprimés (ex : AIDS) et qui ont des souches de herpesvirus résistants à l’acyclovir

Answer 22

foscarnet