APP3 : chapitre 63 (infections of the skin)

Question 1

la peau est séparée en combien de couches

Answer 1

3 :
épiderme
derme
couche de gras

Question 2

de quoi est constituée la couche basale de l’épiderme

Answer 2

kératinocytes

Question 3

v ou f
les kératinocytes se divisent, se différencient et maturent de la couche basale vers la surface de la peau

Answer 3

vrai

Question 4

que se passe t il plus les kératinocytes montent vers la surface de la peau

Answer 4

les kératinocytes deviennent plus stratifiés et produisent une couche de cellules mortes = couche cornée

Question 5

v ouf
les kératinocytes les plus superficiels sont les plus riches en kératine

Answer 5

vrai

Question 6

quel est le role de la couche cornée

Answer 6

barrière physique la plus importante pour prévenir l’entrée de microorganismes et produits chimiques

Question 7

qu’est une cellule de langerhans et ou se trouve t elle

Answer 7

un macrophage résident dans lepiderme

Question 8

quelle voie les bactéries peuvent emprunter pour contourner la couche cornée

Answer 8

les appendices de la peau : cheveux, glandes sébacées et sudoripares (conduits)

Question 9

v ou f
A) Le derme est séparé de lepiderme par une membrane basale
B) le derme est plus fin que lepiderme

Answer 9

A) VRAI
B) faux, le derme est plus épais (qlq mm comparé à 0,1 mm pour lepiderme)

Question 10

de quoi est constitué le derme

Answer 10

protéines fibreuses : collagène, élastine
matrice de glycoprotéine
vaisseaux sanguins, lymphatiques

Question 11

v ou f
si on interrompt le flow sanguin vers le derme, on empeche les bactéries de proliférer

Answer 11

FAUX
les défenses immunitaires ne pourront pas se rendre et nous protéger des bactéries

Question 12

quelles 2 propriétés rendent la peau hostile aux bactéries

Answer 12

exfoliation (déloger la couche cornée empeche adhésion bx)
peau sèche

Question 13

quels autres facteurs limitent la croissance bx

Answer 13

bas pH (pH peau = 5,5)
basse température (temp peau = 33)
composition chimique

Question 14

parties de peau plus salées (a cause de sueur) permettent croissance de quelle bx

Answer 14

bx résistante au salé (ex : Staph epidermidis)

Question 15

quelles catégories de bactéries retrouve t on sur la peau

Answer 15

bactéries résidentes (pas pathogène en temps normal, sont toujours la)
bactéries transitoires (ne vivent pas longtemps sur la peau, sont souvent causes d’infections; ex : strep pyogenes, staph aureus)

Question 16

quelles bx trouve t on sur les régions de peau sèche et exposée

Answer 16

Bx Gram+ (S epidermidis, micrococci, cocci Gram+ anaérobie)

Question 17

quelles bx trouve t on sur régions plus moist (axilla, groin)

Answer 17

batonnets gram- anaérobie et anaérobie facultatif

Question 18

comment les agents infectieux entrent dans la peau

Answer 18

voie externe : à travers blessures, cicatrices, morsures insecte, maladie peau ou autre bris de l’intégrité de couche cornée

voie interne : via sang ou lymphe

Question 19

comment les bactéries se propagent

Answer 19

dépend de leurs facteurs de virulence (par ex, hyaluronidase est une enzyme extracellulaire fabriquée par Strep pyogenes et Staph aureus) permettant propagation

Question 20

v ou f
en general, les ifnections a staph aureus et strep pyogenes sont locales (abcès) et sont purulentes

Answer 20

FAUX, uniquement vrai pour staph aureus
car strep pyogenes a tendance à invader le tissu un peu plus et donner des infections non purulentes (ex : cellulite)

Question 21

quelles sont les infections fréquentes que causent le staph aureus a/n peau

Answer 21

folliculite, furoncles, carboncles, syndrome du choc toxique, bactérémie

Question 22

quelles sont les infx fréquentes que causent le strep pyogenes a/n peau

Answer 22

cellulite, lymphangite, impetigo, erycipele, fascite nécrosante, syndrome du choc toxique

Question 23

a/n de la défense, quels sont les roles de l’immunité cellulaire

Answer 23

neutrophiles attirées chimiotactisme via bx, macrophages et complément
cytokines fabriquées par macrophages

Question 24

de quoi dépendent les manifestations d’une infection de la peau

Answer 24

niveau de pénétration
facteurs de virulence du microbe
défenses de l’hôte

Question 25

quelles sont les 3 types d’infection de peau

Answer 25

• exogène (invasion directe)
• endogène (sang, organe infecté)
• induit par toxines formés à site distant

Question 26

quels sont les sous-types d’infections exogènes

Answer 26

1. Infections qui se répandent : impetigo, erycipele, cellulite
2. Infections formant des abcès : folliculite, furoncles, carboncles
3. Infections nécrosantes : fascite, gangrène gazeuse

Question 27

comment différencier l’impetigo de l’érycipele de la cellulite

Answer 27

impetigo : confiné à l’épiderme
érycipèle : inclut lymphatiques dermiques
cellulite : surtout a/n couche de gras

Question 28

quels sont les organismes souvent responsables de folliculite

Answer 28

staphylococci, pseudomonas

Question 29

quels sont les organismes souvent responsables de carboncles, furoncles

Answer 29

staph

Question 30

quels sont les organismes souvent responsables d’impetigo

Answer 30

strep et staph

Question 31

quels sont les organismes souvent responsables d’érycipèle

Answer 31

strep

Question 32

quels sont les organismes souvent responsables de lymphangite

Answer 32

strep

Question 33

quels sont les organismes souvent responsables de cellulite

Answer 33

strep, haemophilus influenzae

Question 34

quels sont les organismes souvent responsables de gangrène gazeuse

Answer 34

clostridia

Question 35

quels sont les organismes souvent responsables de fascite nécrosante

Answer 35

strep, entérobactéries, anaérobes

Question 36

comment un abcès se forme t il

Answer 36

influx massif de neutrophiles et séquestration du site infecté, déposition de fibrine et stimulation des fibroblastes à produire une capsule fibreuse

Question 37

nommer des exemples de manifestation clinique d’infection endogène

Answer 37

1. purpura fulminans :nécrose de la peau (manifestation clinique de la coagulation intravasculaire disséminée)
2. ecthyma gangrenosum : nécrose de la peau suite à infarctus (à cause septicémie) et vasculite. la peau non vascularisée est lieu ou Pseudomonoas aeruginosa libère exotoxine A et cause nécrose

Question 38

décrire l’agent étiologique et la manifestation cutanée de chaque maladie :
A) Herpès labial
B) Herpès génital
C) Zona
D) Varicelle
E) Rougeole

Answer 38

A) HSV (surtout 1), vésicules sur la lèvre
B) HSV (surtout 2), vésicules génitaux
C) VZV, vésicules sur dermatome spécifique
D) VZV, vésicules devenant purulent, sèchant et développant croute
E) Virus de rougeole, rash maculopapulaire

Question 39

nommez 2 exemples de réponse cutanées à des toxines bactériennes

Answer 39

fièvre scarlatine
syndrome du choc toxique

Question 40

décrire les manifestations de la fièvre scarlatine

Answer 40

rash
pharyngite
langue en framboise
déquamation de la peau aux extrémités

Question 41

quelles sont les deux maladies de peau induites par des toxines causées par staph

Answer 41

staphylococcal scalded skin syndrome (enfants; sépare l’épiderme en détruisant desmosomes des cellules)
toxic shock syndrome