Arthrose

Question 1

Coxa valga ?

Answer 1

= col trop vertical > 140° dans la dysplasie supéro-externe

Question 2

Dysplasie du toit du cotyle ?

Answer 2

VCE + VCA < 20) +/- HTE > 12) en cas de dysplasie supéro-externe

Question 3

Coxarthrose rapidement destructrice ?

Answer 3

= pincement > 50% ou > 2 mm de l’interligne en 1 an
- Semi-rapide : > 1 mm en 1 an
=> risque d’ostéolyse de la tête fémorale

Question 4

Questionnaire retentissement fonctionnel de la gonarthrose ?

Answer 4

• KOOS
• WOMAC
• Indice fonctionnel de Lequesne

Question 5

Incidence des Rx du genou en cas de arthrose fémoro-tibiale ?

Answer 5

• de face en appui bipodal (rotation nulle, en extension) +/- appui monopodal
• Profil des genoux
• Défilé fémoro-patellaire à 30° de flexion
• En schuss = face, en charge, 30° de flexion, cliché postéro-antérieur

Question 6

Indication d’une ostéotomie de valgisation/varisation ?

Answer 6

= seulement chez les patients < 65 ans, sur un genou stable, sans laxité
=> retarde 12 ans la pose d’une PTG

Question 7

Indication prothèse de genou unicompartimentale ?

Answer 7

= si arthrose unicompartimentale, chez un sujet âgé sans défaut d’axe majeur, sans hyperlaxité

Question 8

Manoeuvre de Zohlen ?

Answer 8

Effectuée en cas d’arthrose fémoro-patellaire : douleur vive et opposition à l’ascencion de la rotule lors de la contraction du quadriceps

Question 9

Cliché de Rx en cas d’arthrose fémoro-patellaire ?

Answer 9

• Axiales à 30° ou 60°
• Face et prifil des genoux en charge
• En schuss : recherche d’une atteinte fémoro-tibiale associée

Question 10

Dysplasie trochléopatellaire ?

Answer 10

= angle trochléen > 140° sur les incidences à 60° de flexion

Question 11

Rhizarthrose ?

Answer 11

= arthrose trapézométacarpienne

Question 12

Nodules d’Heberden ?

Answer 12

Arthrose des IPD : déformation importante en flessum ou latéralement

Question 13

Nodules de Bouchard ?

Answer 13

Arthrose des IPP

Question 14

Pincement total de l’interligne en “aille de mouette” ?

Answer 14

En cas d’arthropathie érosive des doigts = poussées congestives des IPD ou IPP

Question 15

Questionnaire retentissement fonctionnel de l’arthrose digitale ?

Answer 15

• Indices algofonctionnels de Dreser

- Score AUSCAN

Question 16

Que faut-il rechercher devant une arthrose de cheville ?

Answer 16

Une hémochromatose génétique

Question 17

Signes radiologiques d’arthrose ?

Answer 17

• Pincement articulaire
• Ostéocondensation de l’os sous-chondral
• Géodes au sein de l’ostéocondensation
• Ostéophytes

Question 18

Coxométrie ?

Answer 18

• Angle VCE = couverture externe du coyte N > 25°
• Angle HTE = obliquité du toit du cotyle N < 10°
• Angle céphalo-cervico-diaphysaore N < 135°
• Angle VCA = couverture antérieure de la tête fémorale sur le faux profil de Lequesne N > 25°

Question 19

Sévérité radiologique d’une coxarthrose ?

Answer 19

• Classification de Kellgren et Lawrence : pincement + ostéophytes
• Mesure du pincement articulaire

Question 20

Cliché de bassin ?

Answer 20

= debout de face avec MI en rotation interne de 20° + faux profil de Lequesne

Question 21

Boiterie de Trendelenburg ?

Answer 21

= boiterie par insuffisance du moyen glutéal avec bascule de l’épaule homolatérale

Question 22

Attitude vicieuse de la coxarthrose ?

Answer 22

= flessum de hanche ou rotation externe

Question 23

Quel est le score de Lequesne donnant une indication chirurgicale ?

Answer 23

10-12 points sur 26

Question 24

Quels questionnaires permettent d’évaluer le retentissement fonctionnel de la coxarthrose ?

Answer 24

• WOOS
• WOMAC
• Indice fonctionnel de Lequesne

Question 25

FdR de l’arthrose ?

Answer 25

• Age
• Surpoids/obésité : PAS QUE SUR LES ARTICULATIONS PORTANTES
• Hérédité : arthrose digitale ++
• Statut hormonale : femmes ++
• Facteurs biomécaniques : port de charge lourdes, microtraumatismes répétés, antécédents de lésions ou chrirugie
• Anomalie métabolique : arthrite microcristalline, hémochromatose, diabète, syndrome métabolique
• Trouble de l’architecture du membre

Question 26

Coximétrie de la dysplasie interne ?

Answer 26

• VCE > 35°
• HTE < 5°
• ligne acétabulaire débordant en dedans de la ligne ilio-ischiatique

Question 27

Caractéristiques radiologiques de la CDR ?

Answer 27

= pincement GLOBAL de l’interligne SANS ostéophytose : seuls des clichés répétés à 3 mois minimum mettent en évidence la chondrolyse