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Reumatologia > Artrite Séptica > Flashcards

Artrite Séptica Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Conceito

A

Emergência médica com risco de destruição irreversível da articulação

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Q

Vias de contaminação

A
  • Hematogênica
  • Contiguidade
  • Infecção de tecidos próximos
  • Pós-procedimentos
  • Ferimentos
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Q

Situações que aumentam chance

A

Próteses e doenças imunológicas

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4
Q

Articulações mais envolvidas

A
  • Joelho
  • Coxofemoral
  • Ombro
  • Tornozelo
  • Cotovelos
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Q

Agentes

A
  • S. aureus
  • EBH
  • N. gonorrheae
  • Hemofilos
  • Aeróbios e anaeróbios
  • Fungos e micobactérias
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6
Q

Fatores de risco

A
  • > 80 anos
  • Doenças crônicas
  • Infecção de pele
  • Drogas EV
  • Alcoolismo
  • Infiltração previa corticoide
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7
Q

Artrite Monoarticular Aguda

A
  • S. Aureus
  • S. Pneumoniae
  • Enterococo
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8
Q

Principal dx diferencial

A

Gota

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9
Q

Artrite monoarticular cronica

A
  • Micobactérias

- Fungos

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10
Q

Artrite poliarticular

A

Reação imunológica durante evolução de endocardite/FR

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11
Q

Artrite Bacteriana Aguda - Fisiopatologia

A
  • Infiltração de neutrófilos e bactérias
  • Bactérias aderem à cartilagem
  • Proliferam e liberam IL-6 e Gama
  • Ocorre ativação de proteínas de fase aguda
  • Ativação do complemento + fagocitose
  • TNF + IL-8 + IFN-gama
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12
Q

Caminho mais comum de infecção em todos os grupos etários

A

Hematogenica

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13
Q

Quadro clínico da ABA

A
  • Dor moderada
  • Derrame
  • Espamos muscular
  • Redução da ADM
  • Febre
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14
Q

Foco de infecção extra-articular na ABA

A

Furúnculo ou pneumonia

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15
Q

Laboratório da ABA

A
  • Leucocitose com desvio a esquerda

- Elevação de PCR e VHS

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16
Q

Teste de leitura do líquido sinovial

A

Observar características e agrupá-los

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17
Q

Tratamento da ABA

A
  • ATB sistêmico imediatamente

- Drenagem da articulação

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18
Q

Cocos gram +

A

Vancomicina

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19
Q

Cocos gram -

A

Ceftriaxona

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20
Q

Infecções associadas a próteses articulares

A
  • Maior risco de desenvolver

- S. Aureus e S. Epidermidis

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21
Q

Classificação temporal da infecção associada a próteses articulares

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A

Precoce ( < 3 meses) - Alta virulência
Retardado (3-12 meses) - Baixa virulência
Tardio (> 12 meses) - disseminação hematogênica

22
Q

Artrite gonocócica

Study These Flashcards
A
  • Consequência de bacteremia com origem gonocócica
23
Q

Grupo de risco da gonocócica

Study These Flashcards
A

Mulheres durante menstruação e gestação

Sexualmente ativas

24
Q

Quadro clínico da gonocócica

Study These Flashcards
A

Poliartrite ou monoartrite
poliartralgia migratória
Tenossinovite

25
Dx gonocócica
Gram + cultura do líquido sinovial
26
Tratamento da gonocócica
Ceftriaxona
27
Sífilis secundária
Associada à artralgias Artrite simétrica dos joelhos e tornozelos Sacroileíte
28
Sífilis terciária
Articulação de Charcot
29
HIV
Artrite reativa (Reiter - artrite + uveíte + uretrite) Artrite psoriásica Artrite séptica
30
Micobacteriana - tempo
Crônica (> 3 meses)
31
Origem da micobacteriana
Parte da infecção primária disseminada | Reação subsequente em imunodeprimidos
32
Manifestação mais comum na micobacteriana
Monoartrite granulomatosa cronica
33
Doença de Poncet
- Ocorre na micobacteriana | - Simetria reativa da poliartrite
34
Articulações preferidas na micobacteriana
Coxofemoral Joelhos Tornozelos
35
Laboratório micobacteriana
- Aspiração da articulação (20k)
36
Dx diferencial da micobacteriana
Hanseniase
37
Agente da doença de Lyme
Borrela Burgdorferi
38
Classificação quanto ao tempo Lyme
Aguda - ate 3 meses - eritema migratório | Crônica - artrite de grandes articulações + neurológica e cardíaca
39
Dx Lyme
Sorologia positiva IgG para B. Burgdorferi
40
Tratamento Lyme
Doxiciclina oral
41
Manifestação brucelose
Artrite Subaguda ou crônica
42
Grupo de risco brucelose
Contato com gado não vacinado
43
Dx brucelose
Cultura e sorologia
44
Agente da paracoccidioidomicose
P. brasiliensis
45
Forma aguda da paracoccidioidomicose
- Crianças e adultos jovens - Linfadenopatia - Hepato/esplenomegalia
46
Forma crônica da paracoccidioidomicose
- Homens adultos | - reativação da doença meses a anos após infecção primária
47
Quadro clínico da forma crônica da paracoccidioidomicose
Acometimento de pulmão e mucosas | Linfadenopatia cervical
48
Criptococose - transmissão
Infecção de trato respiratório | Contato com pombos
49
FR criptococose
Imunossupressão
50
Quadro clínico criptococose
- Inespecificos - Trato respiratório (90%) - nódulos, derrames pleiteais - SNC e meningite - Artrite séptica do joelho

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