Vasculite Pequenos Vasos

Question 1

Como é chamada a vasculite por IgA?

Answer 1

Púrpura de Henoch-Schonlein

Question 2

Epidemiologia da vasculite por IgA

Answer 2

• Faixa pediátrica
• Masculino
• Brancos e asiáticos
• Infecção de vias aéreas superiores pregressa

Question 3

Achados da biópsia da vasculite por IgA

Answer 3

• Pequenos vasos na derme papilar

- Infiltrado de neutrófilos e monócitos

Question 4

Imunofluorescência na vasculite por IgA

Answer 4

• IgA
• C3
• Fibrina

Question 5

História da vasculite por IgA

Answer 5

• Dias a semanas
• Autolimitada
• 6 a 8 semanas

Question 6

Quadro clínico IgA

Answer 6

• Púrpuras palpáveis não trombocitopênicas
• Artralgia ou artrite
• Dor abdominal
• Acometimento renal

Question 7

IgA sérico na vasculite por IgA

Answer 7

• Elevado em 50 a 70% dos casos

Question 8

Complemento sérico na IgA

Answer 8

Normal

Question 9

Plaquetas e TP na VIgA

Answer 9

Normais

Question 10

Exames para envolvimento renal na VIgA

Answer 10

• Sumário de Urina

- Creatinina Sérica

Question 11

Tratamento da VIgA leve + acometimento articular

Answer 11

Analgésico e/ou AINE

Question 12

Tratamento das lesões cutâneas, acometimento articular e gastrointestinal na VIgA

Answer 12

Glicocorticoide

Question 13

Tratamento em acometimento renal na VIgA

Answer 13

• Corticoide

- Imunossupressor

Question 14

Crioglobulinas

Answer 14

Imunoglobulinas que precipitam < 37º e que voltam ao normal quando aquecidas

Question 15

Vasculite crioglobulinêmica

Answer 15

Doença vascular causada por depósitos de crioglobulinas

Question 16

Tipos de crioglobulinemias

Answer 16

Tipo I - IgG ou IgM (sim)
Tipo II - IgM e IgG
Tipo III - IgG ou IgM (não)

Question 17

Qual dos tipos tem FR negativo?

Answer 17

Tipo I

Question 18

Grupo de risco na crioglobulinêmica

Answer 18

• Mulheres

- Idade média 50 anos

Question 19

Tríade clássica da crioglobulinêmica

Answer 19

• Fraqueza/indisposição
• Púrpura em MMII
• Artralgia/artrite

Question 20

Fatores de piora da lesão crioglobulinêmica

Answer 20

Queda de temperatura e fenômeno de Raynaud

Question 21

Complicações da crioglobulinêmica

Answer 21

Neuropatia periférica e glomerulonefrite

Question 22

Biópsia e imunofluorescência na crioglobulinêmica

Answer 22

• IgG, IgM, C3 na parede de vasos

Question 23

Níveis elevados de crioglobulinas

Answer 23

Não indica maior gravidade

Question 24

Complemento sérico na crioglobulinêmica

Answer 24

Baixo em 90%

Question 25

Outros exames laboratoriais na crioglobulinêmica

Answer 25

FR, AST/ALT

Question 26

Tratamento crioglobulinêmica

Answer 26

- Tratar causa primária - Crioglobulinas essenciais com corticoide sistêmico e imunossupressor - Plasmaférese em neuropatia ou glomerulonefrite

Question 27

Doença por antimembrana basal glomerular

Answer 27

Doença autoimune rara pela presença de anti-MB glomerular e alveolar

Question 28

Epidemiologia da Síndrome de Goodpasture

Answer 28

- Brancos - 20 aos 30 anos (homens) - 60 aos 70 anos (mulheres)

Question 29

Patogênese de Goodpasture

Answer 29

- Depósito linear de IgG em membrana basal de glomérulo e alvéolo - Ruptura de barreira glomerular e cápsula de Bowman

Question 30

História da Síndrome de Goodpasture

Answer 30

Insidiosa mais comum

Question 31

Quadro clínico

Answer 31

Sintomas renais e pulmonares

Question 32

Exames complementares

Answer 32

- Rx tórax - TC de tórax - Imunofluorescência (IgG em MB)

Question 33

Tratamento da Síndrome de Goodpasture

Answer 33

- Plasmaférese - Ciclofosfamida - Glicocorticóides

Question 34

Tipos de ANCA

Answer 34

c-ANCA (citoplasmático) | p-ANCA (perinuclear)

Question 35

Anticorpo associado ao c-ANCA

Answer 35

Anti-PR3

Question 36

Anticorpo ligado ao p-ANCA

Answer 36

Anti-MPO

Question 37

Granulomatose de Wegener

Answer 37

Inflamação granulomatosa de vias aéreas superiores e inferiores + glomerulonefrite + vasculite sistêmica de pequenos vasos

Question 38

Quadro clínico da GPA

Answer 38

- Febre - Anorexia - Fadiga - Úlceras nasais - Inflamação da mucosa

Question 39

Curso da GPA

Answer 39

- Início em vias aéreas superiores | - Acomete pulmão e rim

Question 40

Exames complementares em GPA

Answer 40

- Dosagem c-ANCA | - Biópsia

Question 41

Síndrome de Churg-Strauss

Answer 41

Granuloma + infiltração de eosinófilos em parede vascular e extravascular

Question 42

Quadros associados ao Churg-Strauss

Answer 42

Asma e rinite alérgica

Question 43

Manifestação clínica da EGPA

Answer 43

Sintomas renais e pulmonares Eosinófilos em urina Ligado ao p-ANCA

Question 44

PAM

Answer 44

Relacionado ao p-ANCA

Question 45

Tratamento das vasculites associadas ao anticorpo anticitoplasma de neutrófilos

Answer 45

- Remissão: Corticoide + imunossupressor | - Manutenção: Metotrexato e azatioprina

Question 46

Síndrome pulmão-rim

Answer 46

- Síndrome de Goodpasture - GPA - EGPA - PAM