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Reumatologia > Febre Reumática > Flashcards

Febre Reumática Flashcards

1
Q

Conceito

A

Doença autoimune e inflamatória gerada a partir de faringoamigdalite por EBHGA em pessoas suscetíveis

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Q

Faixa etária mais comum

A

5 aos 15 anos

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3
Q

Gene relacionado a mulatos claros e escuros no Brasil

A

HLA-DR7/DR53

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4
Q

Infecções mais comuns pré-FR

A

Amigdalites e impetigo

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5
Q

Fisiopatologia

A

Resposta imunológica aos componentes antigênicos do MO com reação cruzada com epítopos semelhantes em tecidos humanos

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6
Q

Fatores de risco

A
  • História previa de FR
  • Magnitude da resposta imune
  • Intensidade clínica do processo infeccioso
  • Pobreza
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7
Q

Infecção de orofaringe

A
  • 7 a 14 dias antes
  • Dor de garganta
  • Febre alta
  • Adenopatia cervical e submandibular
  • Petéquias em palato e úvula
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8
Q

Como documentar infecção prévia por EBHGA

A

ASLO+

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9
Q

Forma clássica aguda da cardite

A
  • Mais rara
  • 2 a 4 semanas após faringite
  • IC de evolução rápida
  • Pacientes jovens
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10
Q

Quadro clínico clássico da fase aguda da cardite

A
  • Taquicardia
  • Sopros de regurgitação
  • Sopro de Carey-Coombs
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11
Q

Radiografia simples de tórax em fase clássica cardite

A

Área cardíaca aumentada

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12
Q

ECG na cardite aguda

A

BAV 1º grau

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13
Q

Ecocardiograma em fase aguda cardite

A
  • Dilatação das câmaras cardíacas
  • Função miocárdica diminuída
  • Espessamento pericárdico
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14
Q

Provas de atividade inflamatória em fase aguda da cardite

A

Elevadas (VHS, PCR, alfa-1-glicoproteína e fração alfa-2 da eletroforese de proteínas)

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15
Q

Conduta na fase clássica da cardite

A
  • Tto intensivo para IC

- Corticoide em altas doses

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16
Q

Forma assintomática crônica do adulto

A
  • Mais frequente

- Acima dos 60

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17
Q

Provas de atividade inflamatória em fase crônica

A

Normais

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18
Q

Diagnóstico na fase crônica

A
  • Retrospectivo + anatomopatologia valvar
19
Q

Acometimento valvar na forma assintomática crônica

A
  • Mitral (mais comum)
  • Aortica
  • Tricúspide
  • Pulmonar
20
Q

Forma rápida de evolução em crianças

A
  • História de vários surtos

- Baixa adesão ou falha em Dx inicial

21
Q

Provas de atividade inflamatória na fase rápida evolução

22
Q

Tríade da Coreia de Sydenham

A

Movimentos involuntários + labilidade emocional + hipotonia

23
Q

Forma mais comum da CS

A

Hemicoreia

24
Q

CS grupo de risco

A

Crianças sexo feminino e mulheres adultas

25
Artrite
- Poliartrite migratória - Assimétrica - Grandes articulações - AAS
26
Quando surge a artrite na FR
Duas a quatro semanas (bem como a duração)
27
Lesões dermatológicas
Eritema marginado e nódulos subcutâneos
28
Critérios Dx da FR inicial
2 maiores OU 1 maior e 2 menores
29
Dx de recorrência
2 maiores OU 1 maior e 2 menores OU 3 menores
30
Único sinal isolado que permite Dx de FR
Coreia típica
31
Critérios maiores
1. Cardite 2. Poliartrite 3. Coreia 4. Eritema Marginado 5. Nódulos Subcutâneos
32
Critérios menores clínicos
1. História previa 2. Artralgia 3. Febre
33
Critérios menores laboratoriais
1. Alterações das proteínas de fase aguda | 2. Aumento do intervalo PR
34
Critério obrigatório
Evidência de infecção por EBHGA
35
Dx diferencial
- Artrite Séptica - Doença de Wilson - Endocardite infecciosa - Doença de Kawasaki - Doença de Lyme
36
Profilaxia primária
- Benzatina dose única 600kU ou 1.200KU (> 25 anos)
37
Alérgicos à penicilina
Eritromicina
38
Tratamento da artrite isolada
AINE
39
Cardite tratamento
Prednisona oral
40
Tratamento Coreia
Haloperidol 1mg/dia
41
Duração da profilaxia secundária sem cardite
Até os 21 anos ou no mínimo 5 anos após último surto
42
Paciente com cardite, IM leve ou resolução de lesão valvar
Até 25 anos ou 10 anos após surto
43
Paciente com lesão valvar residual moderada a severa
Até os 40 anos ou por toda a vida

Reumatologia (12 decks)

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