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Reumatologia > Osteoporose > Flashcards

Osteoporose Flashcards

1
Q

Conceito

A
  • Redução da massa óssea e desarranjo da arquitetura esquelética
  • Maior fragilidade e risco de fraturas
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2
Q

Epidemiologia

A
  • 1H:5M
  • > 50 anos
  • Pós-menopausa
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3
Q

Locais mais acometidos

A
  • Colo do fêmur

- Vértebras

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4
Q

Maior risco de morte

A

Fratura de quadril

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5
Q

Prevalência de fraturas de baixo impacto

A

Maior em homens

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6
Q

Forte preditor de fraturas

A

Baixa DMO

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7
Q

Remodelamento

A
  • Jovens saudáveis reabsorvem na mesma medida que formam tecido ósseo
  • Massa óssea constante
  • Com envelhecer, reabsorção prevalece
  • Hipoestrogenismo agrava
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8
Q

Marcador sanguíneo mais importante

A

PINP - fragmento aminoterminal do pró-colágeno 1 (formação)

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9
Q

Marcador mais importante na urina

A

CTX-1 c-telepeptídeo (reabsorção)

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10
Q

FR modificáveis

A
  • Baixo peso
  • Corticoide prolongado
  • Tabagismo
  • Sedentarismo
  • Alcoolismo e café
  • Baixa ingesta de cálcio
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11
Q

FR não modificáveis

A
  • Idade avançada
  • Brancos e asiáticos
  • Fratura previa
  • Doenças crônicas
  • História familiar
  • Menacme curta
  • Hipoestrogenismo crônico
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12
Q

Fatores maiores

A
  • Idade avançada
  • Corticoide prolongado
  • Baixa massa óssea
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13
Q

Fatores menores

A
  • Sedentarismo
  • Tabagismo
  • Alcoolismo
  • Perda de peso
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14
Q

OP primária

A

Senil ou pós-menopausa

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15
Q

OP secundária

A

Secundária à evento principal (DRC, malignização e Síndrome de Cushing)

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16
Q

Exames úteis para causas secundárias

A
  • Hemograma
  • Função renal e hepática
  • Cálcio sérico e urinário
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17
Q

Fatores de proteção

A
  • Ingesta de cálcio
  • Atividade física
  • Cessar Tabagismo e Alcoolismo
  • Exposição ao sol
18
Q

História clínica

A

Assintomático até a primeira fratura

19
Q

Exame físico

A

Diminuição da estatura (> 2,5cm/ano)
Acentuação da cifose
Retificação da lordose lombar

20
Q

Fraturas de quadril

A
  • Mulheres 80 anos

- Metade morre após 1 ano

21
Q

Fratura de vértebra

A
  • A partir dos 50
  • Assintomáticos
  • Dor nas costas
  • Dor intensa ao ficar em pé
  • Melhora ao decúbito dorsal
22
Q

Tipos de fratura de vértebra

A
  • Anterior (em Cunha)
  • Bicôncava
  • Esmagadora
23
Q

Incidência da fratura de punho

A

Pós-menopausa

24
Q

Pacientes com maior risco de fratura de punho

A

Mulheres magras e tríceps reduzido

25
Q

Algoritmo de Frax

A
  • Prever risco de fratura nos 10 anos seguintes
26
Q

O que leva em conta o Frax

A
  • DMO do colo

- Fatores de risco clínicos

27
Q

Falhas do Frax

A
  • Não avalia causas secundárias

- Não avalia risco de quedas

28
Q

Sítios de análise da densitometria óssea

A
  • Coluna lombar (L1-L4)
  • Quadril (fêmur proximal e colo femoral)
  • Antebraço
  • Corpo total (menos crânio)
29
Q

Indicações da coluna lombar + quadril

A
  • Mulher > 60 anos e com risco de OP
  • Mulher > 65 anos e homens > 70 anos sem FR
  • Qualquer pct com fratura de baixo impacto
  • Doença relacionada com OP e remédios
  • TRH prolongada
  • Ligadura de trompas há mais de 20 anos
30
Q

Indicações da DO em antebraço

A
  • Obesidade
  • Prótese em quadril
  • Agenesia
31
Q

Indicação de corpo total na DO

A
  • Crianças e adolescentes de grupos de risco
32
Q

Periodicidade da densitometria em tto certo

A

A cada 2 anos

33
Q

Aparelhos mais utilizados para medir DMO

A
  • Leque de feixes

- Feixe único

34
Q

Escore Z - uso

A

Pessoas jovens

35
Q

Valores Z score

A

Normal: Até 1
Osteopenia: 1 a -2,5
Osteoporose: < -2,5

36
Q

Uso do escore T

A

Idosos e pós-menopausa

37
Q

Valores do T escore

A

Normal: > 0
Osteopenia: -1 e -2,5
Osteoporose: menor ou igual a -2,5

38
Q

Osteorisk alto risco

A

< -2

39
Q

Osteorisk risco moderado

A

> -2 e < 1,01

40
Q

Osteorisk baixo risco

A

> 1

41
Q

Exame de triagem

A

DXA periférica

42
Q

Locais da DXA

A

Antebraço, calcâneo e mão

Reumatologia (12 decks)

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