Artrites

Question 1

Clinica artrite reumatoide

Answer 1

Articulação pequena de mão, pé e punho, aditivo
Rigidez > 1h, leva à deformidades
Mulher de meia idade

Question 2

Artrite soropositiva

Answer 2

Presença do fator reumatoide

Question 3

Tratamento artrite reumatoide

Answer 3

Drogas antirreumáticas modificadoras de doença: Metrotrexate* + ac fólico, hidroxicloroquina, leflunomida
Biológicas (tem que pesquisar TB e hep B antes)

Question 4

FR para artrite reumatoide

Answer 4

HLA-DRB1
Tabagismo
Mulher (auto anticorpo positivo FR e anti-ccp)

Question 5

Clinicas extra-articulares da artrite reumatoide

Answer 5

Pericardite
Nódulo reumatoide (em qualquer lugar)
Sd. de Sjogren
Derrame pleural (glicose ZERO)
Vasculite (em qualquer lugar)
Sd de Caplan (pneumoconiose)

ALTO RISCO COM GRANDE FATOR REUMATOIDE

Question 6

ANTI CCP na artrite reumatoide

Answer 6

Alta sensibilidade e especificidade

Question 7

Critério diagnóstico de artrite reumatoide DURAÇÃO

Answer 7

História articular >/ 6 semanas

Question 8

Critério diagnóstico de artrite reumatoide MARCADOR DE INFLAMAÇÃO

Answer 8

VHS e PCR aumentados

Question 9

Critério diagnóstico de artrite reumatoide ARTICULAÇÕES

Answer 9

Não considerar interfalangiana distal (poupada na AR)
1 articulação grande = 0
1-10 grandes = 1
1-3 pequenas = 2
4-10 pequenas = 3
> 10 (1 pequena) = 5

Question 10

Critério diagnóstico de artrite reumatoide SOROLOGIA

Answer 10

baixo título = 2
alto título = 3

Question 11

Drogas inibidoras de TNF alfa

Answer 11

Infliximabe, adalimumabe

Question 12

Drogas anti-CD20

Answer 12

Rituximabe

Question 13

Droga inibidora de coestimulação

Answer 13

Abatacepte

Question 14

Droga inibidora de IL-6

Answer 14

Tocilizumabe, sarilumabe

Question 15

Risco do uso de metotrexato

Answer 15

Anemia megaloblástica, necessário repor ácido fólico

Question 16

Clinica OLIGO ARTICULAR artrite idiopática juvenil

Answer 16

Meninas </ 4anos, FR negativo, pouca articulação

Question 17

Risco da artrite idiopática juvenil com Fan positivo

Answer 17

Uveíte anterior (pode evoluir para cegueira)

Question 18

Clinica POLI ARTICULAR artrite idiopática juvenil

Answer 18

Meninas, FR variável, várias articulações

Question 19

Clínica da Doença de Still

Answer 19

Artrite (ddx dor óssea)
Febre intermitente
Hepatoesplenomegalia
Linfonodomegalia
Rash salmão que piora com febre
FAN e FR negativos

Question 20

Ativação macrofágica

Answer 20

Aumento intenso inflamatório
Citopenia
Aumento de TGO
Aumento da ferritina
Queda do fibrinogênio
Queda de VHS

Question 21

Sd de Felty

Answer 21

Artrite reumatóoide + esplenomegalia (diminuição de neutrófilos)

Question 22

Artrites soronegativas

Answer 22

Espondilite anquilosante
Sindrome de Reiter

FR negativo
HLA B27 positivo

Question 23

Clinica espondilite anquilosante

Answer 23

Homem jovem com dor lombal de caráter inflamatório > 3 meses
Comprometimento do esqueleto axial (sacroileíte)
Calcificação ascendente: apresenta curvatura quando avançado

Question 24

Dor inflamatória

Answer 24

Piora com o repouso, melhora com movimento

Question 25

Manifestações comuns extra-articular da espondilite anquilosaste

Answer 25

Uveíte anterior
Insuficiência aórtica

Question 26

Clínica da artrite reativa

Answer 26

Infecção fora da articulação que ativa artrite de grandes articulações

Question 27

Sd comum da artrite reativa

Answer 27

Sd de Reiter

Question 28

Tríade da Sd de Reiter

Answer 28

Artrite grande
Uretrite (clamídia)
Conjuntivite

Question 29

Artrite enteropática

Answer 29

Artrite associada a dça de Chron, RTU, celíaca, Whipple

Question 30

Pitting ungueal, mancha de óleo e onicólise

Answer 30

Manifestação da psoríase em unhas